患儿系全身性强直性阵挛发作,开始应用卡马西平治疗至10天左右,全身出现皮疹伴发热,考虑其为药物疹,停用卡马西平,改用其他抗癫痫药物。下列方案中哪个不妥当:()A、丙戊酸钠每天口服20~50mg/kgB、苯巴比妥每天口服3~5mg/kgC、扑米酮(扑痫)每天口服10~20mg/kgD、氯硝西泮肌内注射每天每次0.1mg/kgE、乙琥胺每天口服20~30mg/kg

题目

患儿系全身性强直性阵挛发作,开始应用卡马西平治疗至10天左右,全身出现皮疹伴发热,考虑其为药物疹,停用卡马西平,改用其他抗癫痫药物。下列方案中哪个不妥当:()

  • A、丙戊酸钠每天口服20~50mg/kg
  • B、苯巴比妥每天口服3~5mg/kg
  • C、扑米酮(扑痫)每天口服10~20mg/kg
  • D、氯硝西泮肌内注射每天每次0.1mg/kg
  • E、乙琥胺每天口服20~30mg/kg

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  • 第1题:

    A.防止窒息、误伤
    B.静注地西泮
    C.口服苯妥英钠、卡马西平
    D.手术
    E.糖皮质激素

    全身性强直一阵挛发作的发作过程中,应首先采取的治疗措施

    答案:A
    解析:
    考点:1.癫痫是由一组大脑神经元异常放电所引起的以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部综合征,我国患病率约5%。2.病因分类:原发性(特发性)癫痫、继发性(症状性)癫痫。3.临床表现①单纯部分性发作:部分运动性发作、体觉性发作或特殊感觉性发作(体觉性发作、特殊感觉性发作)、自主神经发作、精神性发作(遗忘症、情感异常、错觉)。②复杂部分性发作:仅有意识障碍、精神症状(特殊感觉性发作、内脏感觉性发作、记忆障碍发作、思维障碍发作、情感障碍发作、自动症)、失神发作、全面性强直一阵挛发作(CTCS)(强直期、阵挛期、惊厥后期)、婴儿痉挛、癫痫持续状态。4.发作时的治疗:①一般处理;②癫痫持续状态的急救:控制发作(地西泮、苯妥英钠、异戊巴比妥钠、副醛、10%水合氯醛)、对症治疗、维持治疗。5.抗癫痫药物选择:①部分性发作、部分性发作继发大发作:卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、扑痫酮、氯硝西泮。②强直.阵挛性发作:丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、氯硝西泮。③失神发作:丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝西泮。④婴儿痉挛症:促肾上腺皮质激素、泼尼松、氯硝西泮。

  • 第2题:

    全身性强直-阵挛发作的发作过程中,首选( )


    A、防止窒息、误伤
    B、静注地西泮
    C、口服苯妥英钠、卡马西平
    D、手术
    E、糖皮质激素


    答案:A
    解析:
    一般处理:对全面性强直一阵挛发作患者,要注意防止跌伤和碰伤;解松衣领及裤带,保持呼吸道通畅;将毛巾、手帕或外裹纱布的压舌板塞入齿间,以防舌咬伤。抽搐时不可过分按压患者肢体,以免发生骨折或脱臼。阵挛后期,将头部转向一侧,让分泌物及呕吐物流出口腔,以防窒息。如抽搐时间偏长,或当日已有过发作,可给苯巴比妥钠0.2g肌肉注射。对精神症状发作者,应防止其自伤或伤人。

  • 第3题:

    儿童肌阵挛发作,首选()。

    • A、乙琥胺
    • B、卡马西平
    • C、地西泮
    • D、丙戊酸钠
    • E、苯妥英钠

    正确答案:D

  • 第4题:

    卡马西平和奥卡西平会加重()

    • A、肌阵挛发作
    • B、不对称强直发作
    • C、杰克逊发作
    • D、继发全面强直阵挛发作
    • E、复杂部分性发作

    正确答案:A

  • 第5题:

    成人全面强直-阵挛发作初始治疗可选()

    • A、卡马西平,苯妥英钠
    • B、奥卡西平
    • C、加巴喷丁,拉莫三嗪
    • D、卡马西平,拉莫三嗪,奥卡西平,苯巴比妥,苯妥英钠,托吡酯,丙戊酸钠
    • E、乙琥胺,拉莫三嗪,丙戊酸钠

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    患儿系全身性强直性阵挛发作,开始应用卡马西平治疗至10天左右,全身出现皮疹伴发热,考虑其为药物疹,停用卡马西平,改用其他抗癫痫药物。下列方案中哪个不妥当:()
    A

    丙戊酸钠每天口服20~50mg/kg

    B

    苯巴比妥每天口服3~5mg/kg

    C

    扑米酮(扑痫)每天口服10~20mg/kg

    D

    氯硝西泮肌内注射每天每次0.1mg/kg

    E

    乙琥胺每天口服20~30mg/kg


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    儿童肌阵挛发作治疗首选()
    A

    丙戊酸钠

    B

    苯妥英钠

    C

    卡马西平

    D

    扑痫酮

    E

    乙琥胺


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿系全身性强直性阵挛性发作,开始应用卡马西平治疗至10d左右,全身出现皮疹伴发热,考虑其为药物疹,停用卡马西平,改用其他抗癫痫药物。下列方案中哪个方案不妥当( )
    A

    丙戊酸钠每天口服20~50mg/kg

    B

    苯巴比妥每天口服3~5mg/kg

    C

    扑米酮(扑痫酮)每天日服10~20mg/kg

    D

    氯硝西泮肌内注射每天每次0.1mg/kg

    E

    乙琥胺每天口服20~30mg/kg


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    治疗儿童肌阵挛发作,宜首选(  )。
    A

    丙戊酸钠

    B

    苯妥英钠

    C

    卡马西平

    D

    扑痫酮

    E

    乙琥胺


    正确答案: C
    解析:
    药物的选择 主要取决于发作类型。GTCS首选药物为苯妥英钠、卡马西平;失神发作首选乙琥胺或丙戊酸钠,其次为氯硝西泮(氯硝安定);单纯部分性发作者首选卡马西平,其次为苯妥英钠、扑痫酮、苯巴比妥;儿童肌阵挛发作首选丙戊酸钠,其次为乙琥胺或氯硝西泮。

  • 第10题:

    原发性全身性强直性阵挛发作,应首选

    A.苯妥英钠
    B.卡马西平
    C.苯巴比妥
    D.丙戊酸盐
    E.扑痫酮

    答案:D
    解析:

  • 第11题:

    患者56岁,脑出血后遗症,到诊室就诊前全身性强直一阵挛发作已有30分钟,其治疗首选()

    • A、 甘露醇
    • B、 地西泮
    • C、 劳拉西泮
    • D、 卡马西平
    • E、 苯巴比妥

    正确答案:B

  • 第12题:

    特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是:()

    • A、丙戊酸钠
    • B、卡马西平
    • C、苯妥英钠
    • D、乙唬胺
    • E、苯巴比妥

    正确答案:A

  • 第13题:

    患儿系全身性强直性阵挛性发作,开始应用卡马西平治疗至10d左右,全身出现皮疹伴发热,考虑其为药物疹,停用卡马西平,改用其他抗癫痫药物。下列方案中哪个方案不妥当()

    • A、丙戊酸钠每天口服20~50mg/kg
    • B、苯巴比妥每天口服3~5mg/kg
    • C、扑米酮(扑痫酮)每天口服10~20mg/kg
    • D、氯硝西泮肌内注射每天每次0.1mg/kg
    • E、乙琥胺每天口服20~30mg/kg

    正确答案:B

  • 第14题:

    卡马西平用于治疗癫痫:

    • A、精神运动性发作
    • B、大发作
    • C、肌阵挛发作
    • D、单纯性限局性发作
    • E、小发作

    正确答案:A,B,D

  • 第15题:

    单选题
    应用卡马西平可加重哪种癫痫的发作?(  )
    A

    颞叶内侧面癫痫

    B

    肌阵挛癫痫

    C

    夜发性额叶癫痫

    D

    儿童良性枕叶癫痫

    E

    仅有全身强直-阵挛发作的癫痫


    正确答案: A
    解析:
    无论是否有继发的强直-阵挛发作,所有类型(特发性或症状性)的局灶性发作的治疗药物首选卡马西平,对特发性GTCS也有效。卡马西平对某些全面性癫痫无治疗效果,甚至有可能导致发作加重,包括IGE发作中的失神发作和肌阵挛发作、Lennox-Gastaut综合征的非惊厥性全面性癫痫发作,以及癫痫性脑病。同时偶尔加重Rolandic癫痫(儿童良性局灶性癫痫伴中央颞区棘波)的发作,也可能诱发严重的、不典型演变的非惊厥性癫痫持续状态。

  • 第16题:

    单选题
    可同时用于全身强直-阵挛发作、失神发作和肌阵挛发作的一线药物且惟一的首选药物是()
    A

    丙戊酸

    B

    卡马西平

    C

    奥卡西平

    D

    拉莫三嗪

    E

    托吡酯


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    卡马西平和奥卡西平会加重()
    A

    肌阵挛发作

    B

    不对称强直发作

    C

    杰克逊发作

    D

    继发全面强直阵挛发作

    E

    复杂部分性发作


    正确答案: A
    解析: 暂无解析