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  • 第1题:

    附睾切除的手术要点。


    正确答案:附睾切除的手术要点是:(1)切口的选择:阴囊根部前外侧纵行切口,逐层切开阴囊各层至睾丸鞘膜壁层,将鞘膜囊包裹的阴囊内容物一并挤出切口外。(2)附睾的探查、游离和切除:避开精索,切开睾丸鞘膜,显露睾丸、附睾及精索,检查附睾病变大小、范围及与周围组织粘连程度。组织钳提起附睾头部,用小圆刀或剪刀自附睾头部与睾丸间锐性分离附睾头,将其自睾丸上游离出来,注意不要损伤邻近的精索血管。进一步向下游离附睾体、尾部。如粘连紧密也可在附睾的脏层鞘膜表面进行游离,以避免损伤精索血管。附睾完全游离后,于高位切断输精管。(3)输精管残端处理:切断的输精管残端用苯酚、乙醇及盐水涂拭,再用丝线结扎。若为附睾结核,应将输精管残端经阴囊根部另一皮肤戳口拉出,固定于皮肤上,以免残端引起切口感染。(4)切口的缝合:若病变累及睾丸,根据睾丸受累的范围、程度做睾丸部分切除或全切除。若为双侧性病变则应尽量保留睾丸组织。睾丸创面用细丝线间断缝合。切除多余的睾丸鞘膜,彻底止血,翻转缝合。缝合精索外筋膜,以覆盖精索血管。还纳睾丸,于切口下缘或从阴囊底部另戳一小切口,置入橡皮片引流(结核患者应尽量不放引流)。阴囊皮肤切口用细丝线作间断垂直褥式缝合。(5)注意要点①附睾结核合并有阴囊窦道者,应环绕窦道口作梭形切口,以减少窦道污染。②精索血管在附睾头部内侧进入睾丸,剥离附睾头部时,应紧贴附睾壁以免损伤精索血管。③术中应彻底止血,尤其是附睾结核患者,经仔细止血后,尽量不要放置引流。

  • 第2题:

    前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断,请指出何为完全阻断()

    • A、双侧睾丸切除
    • B、双侧睾丸切除+己烯雌酚
    • C、手术或药物去势+雄激素受体阻滞药
    • D、双侧睾丸切除+双肾上腺切除
    • E、手术去势+药物去势

    正确答案:C

  • 第3题:

    单选题
    ⅡA期睾丸典型精原细胞瘤治疗原则为()
    A

    手术切除患侧睾丸

    B

    放射治疗

    C

    化学治疗

    D

    手术切除患侧睾丸+腹膜后淋巴结清扫术

    E

    手术切除患侧睾丸+术后放疗


    正确答案: C
    解析: Ⅱ期:睾丸切除术后应行膈以下包括主动脉旁和同侧髂血管旁淋巴结区放射治疗

  • 第4题:

    前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断,请指出何为完全阻断()

    • A、双侧睾丸切除
    • B、双侧睾丸切除+己烯雌酚
    • C、手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂
    • D、双侧睾丸切除+双肾上腺切除
    • E、手术去势+药物去势

    正确答案:C

  • 第5题:

    问答题
    睾丸切除的手术要点。

    正确答案: 睾丸切除的手术要点:
    (1)单纯性睾丸切除术①皮肤消毒,采用阴囊根部切口,切口长约5cm。切开皮肤及皮下各层。②游离出精索,分别结扎精索中输精管、精索动脉和静脉,并切断。③向下游离,切断睾丸系带可剥离切除整个睾丸及附睾。④局部放置橡皮引流条一根,切口作间断缝合,创面加压包扎。
    (2)根治性高位睾丸切除术①施行腹股沟内韧带上方斜切口。②经腹股沟管显露并游离精索。③首先用无损伤的血管钳在腹股沟内环处分别夹住精索血管和输精管。钝性分离阴囊根部腔隙及附睾周围,轻提精索将睾丸移出阴囊。钳夹、切断睾丸引带,残端结扎。④于腹股沟管内环处,分别钳夹、切断、结扎精索动脉和输精管,游离睾丸时切勿损伤睾丸白膜及肿瘤包膜。⑤仔细止血,阴囊底部戳创置引流物。伤口加压包扎或压沙袋。
    解析: 暂无解析