尸检时肺未见有明显急性淤血水肿，但肝脏、肾脏、脾脏和胃肠道淤血，此种情况常提示患者可能是（）A、过度输液造成器官淤血B、左心衰竭导致体循环淤血C、右心衰竭导致体循环淤血D、过敏E、肾衰竭

第1题：

第2题：

第3题：

尸检病例，男性，76岁，因全心衰竭死亡。肺组织病理报告：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有红细胞、水肿液及吞噬有含铁血黄素的巨噬细胞，间质有纤维组织增生肺脏病变应诊断为（）。

• A、急性肺淤血
• B、慢性肺淤血
• C、大叶性肺炎充血水肿期
• D、大叶性肺炎红色肝变期
• E、小叶性肺炎

正确答案:B

第4题：

慢性心衰时静脉压明显增高见于：（）

• A、急性肺水肿
• B、左心衰所致肺淤血
• C、右心衰伴黄疸
• D、臂至舌循环时间延长
• E、压迫慢性心衰患者肿大的肝脏时

正确答案:C,E

第5题：

5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。本病例，尸检时肝、脾和肾脏肿大。显微镜：肝、脾淤血明显和肾脏明显的淤血，提示该病例有（）

• A、急性右心衰竭
• B、慢性左心衰竭
• C、体循环淤血
• D、右心排出量增多
• E、有效循环血容量增加
• F、肺间质纤维化

正确答案:A,C

第6题：

5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。从临床病史和尸检病理所见，该病例患有如下哪几种疾病（）

• A、急性支气管炎
• B、支气管哮喘
• C、小叶性肺炎，伴部分小叶融合性肺炎
• D、支气管扩张
• E、大叶性肺炎
• F、肺间质纤维化

正确答案:A,C

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

左心衰竭患者新近出现右心衰竭，会表现出（）

A肺淤血、水肿加重

B肺淤血加重、体循环淤血减轻

C肺淤血、体循环淤血均加重

D肺淤血、体循环淤血均减轻

E肺淤血、水肿减轻

E
略

第12题：

右侧心力衰竭时不可能出现下列哪些变化（）。

• A、肝脾淤血
• B、颈静脉怒张
• C、胃肠道淤血
• D、肺淤血
• E、下肢水肿

正确答案:D

第13题：

右心衰竭时不可能出现下列哪些变化（）

• A、肝脾淤血
• B、颈静脉怒张
• C、胃肠道淤血
• D、肺淤血
• E、下肢水肿

正确答案:D

第14题：

心衰细胞见于（　）

• A、右心衰竭时肺泡腔内
• B、肺水肿时肺泡腔内
• C、脾淤血时脾脏内
• D、左心衰竭时肺泡腔内
• E、肝淤血时肝脏内

正确答案:D

第15题：

第16题：

第17题：