患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmHO／1，下列哪项处理是不对的（）A、气管内加强吸痰B、雾化吸入支气管扩张药C、气道湿化D、调整呼吸机模式，改为容量控制通气E、加用氨茶碱和激素

题目

患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmHO／1，下列哪项处理是不对的（）

  • A、气管内加强吸痰
  • B、雾化吸入支气管扩张药
  • C、气道湿化
  • D、调整呼吸机模式，改为容量控制通气
  • E、加用氨茶碱和激素
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1.患者男性，76岁，诊断COPD急性加重而住院，予以经口气管插管机械通气治疗2周，模式为SIMV;上机后患者一直清醒、呼吸平顺、无明显不适感。今晨突发气促、呼吸困难，听诊双肺呼吸音较前明显降低；呼吸机报警提示气道压增高。以下可能原因的判断与处置，合理的是A、气道内痰痂形成，使用-150～-200mmHg较大的负压吸痰B、气道内痰液潴留，留置吸痰管持续充分吸引C、通气不足、更改为容量控制模式D、人机对抗、停用呼吸机改用呼吸囊辅助呼吸E、气道梗阻、使用纤维支气管镜检查

2.机械通气病人可能出现的呼吸机故障有A、气管插管脱出B、气管插管滑入右主支气管C、黏痰堵塞人工气道D、单向活瓣方向装反E、呼吸机管道扭曲

3.机械通气病人的护理应严格做到（）A、观察血气分析结果B、定时翻身拍背C、定时吸痰彻底D、气道湿化满意E、观察气管插管是否移位

4.患者，男性，73岁。因"胃穿孔，急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补，腹腔冲洗引流术"，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。术后第2天，患者出现发热，体温39.1℃，呼吸急促、烦躁，呼吸机显示气道高压报警。下列处理你觉得不妥的是A、适当应用镇静药物B、调整呼吸机参数和模式C、上调高压报警界限D、气管内吸痰E、检查呼吸机管路是否扭曲在治疗过程中监测呼吸功的变化，下列情况均可导致呼吸功增加，除外A、肺水肿B、气道阻力增加C、气道分泌物增多D、镇静和肌松剂应用E、呼吸机回路积水

更多“患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmHO／1，下列哪项处理是不对的（）A、气管内加强吸痰B、雾化吸入支气管扩张药C、气道湿化D、调整呼吸机模式，改为容量控制通气E、加用氨茶碱和激素”相关问题

  • 第1题：

    对于应用呼吸机的患者，应进行人工气道湿化，湿化满意的标准包括（）

    • A、患者安静
    • B、分泌物稀薄
    • C、导管内没有结痂
    • D、听诊肺部和气管内痰鸣音多
    • E、吸痰顺利

    正确答案:A,B,C,E

  • 第2题：

    气道阻力直接反映气道的阻塞情况，气道阻力增加可见于（）。

    • A、气道内分泌物增多
    • B、气管粘膜水肿
    • C、支气管痉挛
    • D、气管插管过深
    • E、呼吸机管道内积水

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题：

    机械通气患者的护理应严格做到（）

    • A、气道湿化满意
    • B、定时翻身拍背
    • C、定时吸痰
    • D、观察气管插管是否移位
    • E、观察血气结果

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmH2O／1，下列哪项处理是不对的（）

    • A、气管内加强吸痰
    • B、雾化吸入支气管扩张药
    • C、气道湿化
    • D、调整呼吸机模式，改为容量控制通气
    • E、加用氨茶碱和激素

    正确答案:D

  • 第5题：

    多选题
    气道阻力直接反映气道的阻塞情况，气道阻力增加可见于（）。
    A

    气道内分泌物增多

    B

    气管粘膜水肿

    C

    支气管痉挛

    D

    气管插管过深

    E

    呼吸机管道内积水


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者，男性，78岁。既往慢性阻塞性肺疾病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmH2O／L，下列处理不对的是（）

    • A、气管内加强吸痰
    • B、雾化吸入支气管扩张药
    • C、气道湿化
    • D、调整呼吸机模式，改为容量控制通气
    • E、加用氨茶碱和激素

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男性，73岁，因"胃穿孔，急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补，腹腔冲洗引流术"，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。术后第二天，患者出现发热，体温39.1℃，呼吸急促、烦躁，呼吸机显示气道高压报警。下列哪项处理你觉得不妥（）

    • A、适当应用镇静药物
    • B、调整呼吸机参数和模式
    • C、上调高压报警界限
    • D、气管内吸痰
    • E、检查呼吸机管路是否扭曲

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmHO／1，下列哪项处理是不对的（）

    • A、气管内加强吸痰
    • B、雾化吸入支气管扩张药
    • C、气道湿化
    • D、调整呼吸机模式，改为容量控制通气
    • E、加用氨茶碱和激素

    正确答案:D

  • 第9题：

    呼吸机完全代替患者的自主呼吸，其频率、潮气量或气道压力、吸／呼比及吸气流速均按预置值进行是什么通气模式（）。

    • A、控制通气
    • B、辅助通气
    • C、同步间歇指令通气
    • D、压力支持通气
    • E、容量支持通气

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmHO／1，下列哪项处理是不对的（）
    A

    气管内加强吸痰

    B

    雾化吸入支气管扩张药

    C

    气道湿化

    D

    调整呼吸机模式，改为容量控制通气

    E

    加用氨茶碱和激素


    正确答案： C
    解析： 气道阻力与气道压力和气体流速有关，并与气道长度和管径等密切相关。其正常值为每秒1～3cmHO／L，气道阻力增加反映了气道内分泌物增多、支气管痉挛等，因此吸痰、雾化、解痉及抗感染等都有助于降低气道阻力，当气道阻力大于25～30cmHO（2.5～3.0kPa），应选用压力控制（PCV）、压力支持（PSV）或双相压力通气（BIPAP）的通气方式，以降低气道压及改善肺内气体分布。

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