胃溃疡大出血（）A、三腔双囊管压迫B、胃大部切除C、服甲氰咪胍D、肝动脉结扎E、高选择迷走神经切除

题目

胃溃疡大出血（）

  • A、三腔双囊管压迫
  • B、胃大部切除
  • C、服甲氰咪胍
  • D、肝动脉结扎
  • E、高选择迷走神经切除
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1.患者，男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后加重，钡透显示：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm阴影，昨日突然大量呕血，解柏油样便2次，伴有头晕、目眩、无力。该患者的诊断为A．胃溃疡恶变B．复合性溃疡C．胃溃疡大出血D．胃溃疡并幽门梗阻E．胃溃疡并胃黏膜脱垂如血压为60／45mmHg，脉搏0次／min，烦躁，出汗，首选的处理为A．快速输血B．口服去甲肾上腺素C．快速输盐水D．快速输葡萄糖E．肌注巴曲酶出现下列哪种情况需紧急手术A．穿透性溃疡B．胃溃疡并幽门梗阻C．胃溃疡可疑癌变D．大出血停止后不到1日，又有大出血E．反复上消化道出血，现又排柏油便请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.胃溃疡大出血的主要原因A.胃酸阻止创面渗血凝固B.胃酸腐蚀黏膜糜烂出血C.反复溃疡使创面微血管渗出D.溃疡侵犯胰腺引起大出血E.溃疡基底动脉被侵袭破裂

3.出现了下列哪种情况必须行手术治疗（ ）A．并发幽门梗阻B．溃疡穿孔C．胃溃疡癌变D．溃疡大出血E．发现胃溃疡伴异型增生

4.胃溃疡的手术适应证是A、胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术B、胃溃疡患者C、X线或胃镜证实为溃疡D、没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术E、不能排除或已证实有恶变者

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  • 第1题：

    出现下列哪种情况需紧急手术

    A．穿透性溃疡

    B．胃溃疡并幽门梗阻

    C．胃溃疡可疑癌变

    D．大出血停止后不到1日，又有大出血

    E．反复上消化道出血，现又排柏油便


    正确答案：D
    呕血、柏油样便提示溃疡大出血。患者出现失血性休克。大出血需紧急手术。

  • 第2题：

    此病人当前最可能的诊断是

    A．门静脉高压症

    B．急性糜烂性胃炎

    C．胃溃疡大出血

    D．胃溃疡穿孔

    E．肝脓肿破裂


    正确答案：C

  • 第3题：

    下列应高度怀疑为胃溃疡癌变是 ( )

    A、多发性胃溃疡

    B、血清壁细胞抗体阳性

    C、伴上消化道大出血

    D、五肽胃泌素试验示胃酸缺乏

    E、血清胃泌素减低


    参考答案：D

  • 第4题：

    男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征(+)，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

    该患者可能发生了
    A.胃溃疡急性穿孔
    B.胃溃疡大出血
    C.胃溃疡瘢痕性幽门梗阻
    D.胃溃疡癌变
    E.胃溃疡活动期

    答案：A
    解析：

    该患者既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹部刀割样剧痛，且体温升高、脉搏加快，腹膜刺激征(+)，符合胃溃疡急性穿孔导致急性腹膜炎的临床表现。为进一步明确诊断，可做X线检查，多数情况下能见到膈下游离气体影。B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗也有助于判断病因，胃溃疡急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液。

  • 第5题：

    十二指肠溃疡大出血通常位于__________________，出血来源于______________或______________及其分支。胃溃疡大出血多数发生在__________________________，出血来源于____________________及其分支。


    正确答案:球部后壁，胃十二指肠动脉，胰十二指肠上动脉，胃小弯，胃左、右动脉

  • 第6题：

    胃溃疡的手术适应证是（）

    • A、胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术
    • B、胃溃疡病人
    • C、X线或胃镜证实为溃疡
    • D、没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术
    • E、不能排除或已证实有恶变者

    正确答案:E

  • 第7题：

    下列胃溃疡并发症中，哪种不宜钡餐检查（　）

    • A、幽门梗阻
    • B、溃疡癌变
    • C、慢性胃穿孔
    • D、活动性大出血
    • E、纳差、消瘦

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    胃溃疡大出血（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    下列应高度怀疑为胃溃疡癌变是（）。
    A

    多发性胃溃疡

    B

    血清壁细胞抗体阳性

    C

    伴上消化道大出血

    D

    五肽胃泌素试验示胃酸缺乏

    E

    血清胃泌素减低


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    填空题
    十二指肠溃疡大出血通常位于__________________，出血来源于______________或______________及其分支。胃溃疡大出血多数发生在__________________________，出血来源于____________________及其分支。

    正确答案： 球部后壁，胃十二指肠动脉，胰十二指肠上动脉，胃小弯，胃左、右动脉
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    该病人行手术治疗的主要原因是

    A．长期患胃溃疡

    B．合并胃溃疡穿孔

    C．合并溃疡大出血

    D．合并瘢痕性幽门梗阻

    E．胃溃疡疑有恶变


    正确答案：D
    合并瘢痕性幽门梗阻，幽门附近的溃疡瘢痕组织使幽门狭窄，需行手术治疗。

  • 第12题：

    男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透示胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1.5cm龛影。该患者的诊断为( )A、复合性溃疡

    B、胃溃疡恶变

    C、胃溃疡并慢性胃炎

    D、胃溃疡并幽门梗阻

    E、胃溃疡并胃黏膜脱垂

    首选的处理是( )A、快速输血

    B、快速输葡萄糖

    C、快速输盐水

    D、口服去甲肾上腺素

    E、肌内注射立止血

    哪种病情需紧急手术( )A、并幽门梗阻

    B、穿透性溃疡

    C、胃溃疡可疑癌变

    D、大出血停止后不到1日，又有大出血

    E、反复上消化道出血，现又排柏油便


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D

  • 第13题：

    83～84 题共用备选答案：

    第 83 题 胃溃疡大出血（ ）。


    正确答案：B

  • 第14题：

    A.呕血
    B.脾大
    C.两者均有
    D.两者均无

    胃溃疡大出血( )

    答案：A
    解析：
    门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂和胃溃疡是上消化道大出血常见的两大病因，因其出血部位是胃，因此，均可以有呕血；作为基础病的门静脉高压症可以引起充血性脾大，而胃溃疡则无。

  • 第15题：

    关于消化性溃疡并发大出血的叙述，正确的是（）。

    • A、十二肠溃疡大出血通常位于球部前壁
    • B、胃溃疡大出血多数发生在胃小弯
    • C、大出血一旦出现，不会自行停止
    • D、第一次出血后很少复发
    • E、所有大出血患者均有呕血和黑便

    正确答案:B

  • 第16题：

    男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。该患者可能发生了（）

    • A、胃溃疡急性穿孔
    • B、胃溃疡大出血
    • C、胃溃疡瘢痕性幽门梗阻
    • D、胃溃疡癌变
    • E、胃溃疡活动期

    正确答案:A

  • 第17题：

    胃溃疡大出血的主要原因（）

    • A、胃酸阻止创面渗血凝固
    • B、胃酸腐蚀黏膜糜烂出血
    • C、反复溃疡使创面微血管渗出
    • D、溃疡侵犯胰腺引起大出血
    • E、溃疡基底动脉被侵袭破裂

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    关于消化性溃疡并发大出血的叙述，正确的是（）。
    A

    十二肠溃疡大出血通常位于球部前壁

    B

    胃溃疡大出血多数发生在胃小弯

    C

    大出血一旦出现，不会自行停止

    D

    第一次出血后很少复发

    E

    所有大出血患者均有呕血和黑便


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    胃溃疡大出血的主要原因（）。
    A

    胃酸阻止创面渗血凝固

    B

    胃酸腐蚀黏膜糜烂出血

    C

    反复溃疡使创面微血管渗出

    D

    溃疡侵犯胰腺引起大出血

    E

    溃疡基底动脉被侵袭破裂


    正确答案： E
    解析： 溃疡大出血是溃疡基底血管被侵袭破裂所致，大多数为动脉出血。

  • 第20题：

    单选题
    胃溃疡的手术适应证不包括（）。
    A

    溃疡大出血

    B

    幽门梗阻

    C

    恶变

    D

    多发溃疡

    E

    溃疡穿孔


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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