患者女性,42岁,右上腹疼痛2天,伴有寒战,体温38.8℃,近一天发现巩膜发黄,相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是()A、总胆管结石B、急性胃穿孔C、急性胆囊炎D、急性病毒性肝炎E、急性胰腺炎

题目

患者女性,42岁,右上腹疼痛2天,伴有寒战,体温38.8℃,近一天发现巩膜发黄,相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是()

  • A、总胆管结石
  • B、急性胃穿孔
  • C、急性胆囊炎
  • D、急性病毒性肝炎
  • E、急性胰腺炎

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  • 第1题:

    患者,男,36岁。外伤性肠破裂,手术后第6d出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,首先考虑

    A.膈下脓肿

    B.盆腔脓肿

    C.肠间脓肿

    D.门静脉炎

    E.胸腔感染


    正确答案:A
    脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者,统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见,常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后;左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为全身发热,初为弛张热,脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛,深呼吸时加重,脓肿刺激膈肌可引起呃逆。

  • 第2题:

    女性患者,54岁。进食油腻后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是

    A、急性阑尾炎

    B、急性胆囊炎

    C、急性心肌梗死

    D、急性胃肠炎

    E、急性胰腺炎


    参考答案:B

  • 第3题:

    女性,35岁,突发右上腹痛6小时,伴有黄疸,寒战高热,体温39.5℃。临床上应首先考虑为

    A、胆囊结石
    B、壶腹周围癌
    C、急性化脓性胆囊炎
    D、肝内胆管结石
    E、结石阻塞的继发性胆管炎

    答案:E
    解析:
    夏柯三联征是急性化脓性胆管炎的主要表现,主要是由梗阻引起。患者有黄疸。一般只有结石阻塞胆管才会出现黄疸,此题给的信息太少,所以最可能的考虑是:

  • 第4题:

    女性,52岁,偶胆管结石病史,近2天来右上腹疼痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分,有力,血压110/96mmHg,尿量26ml。
    病人处于何种情况
    A.急性胆囊炎,无休克
    B.休克代偿期
    C.中度休克
    D.重度休克
    E.高排低阻型休克


    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    ]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。胆管结石的临床表现有哪些?()

    • A、剑突下或右上腹持续性疼痛
    • B、疼痛可向左肩背部放射
    • C、疼痛可阵发性加剧
    • D、持续发热,但体温不超过38℃
    • E、皮肤巩膜黄染
    • F、消化道症状

    正确答案:A,C,E,F

  • 第6题:

    患者,女性,29岁,急性化脓性阑尾炎。术后第7天出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆。判断患者可能发生的情况是()。

    • A、膈下脓肿
    • B、盆腔脓肿
    • C、吻合口瘘
    • D、胆囊炎
    • E、肝脓肿

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者,女性,35岁。反复右上腹疼痛2年,黄疸、高热5天。查体:体温40.5℃,脉搏每分钟120次,血压70/50mmHg,右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是()

    • A、PTC
    • B、大剂量抗生素
    • C、急诊手术
    • D、ERCP
    • E、输全血

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩背部放射,继而出现高热,体温39.4℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。患者最可能的诊断是().

    • A、急性胃肠炎
    • B、细菌性肝脓肿
    • C、急性胆囊炎、胆囊结石
    • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • E、胆道蛔虫病

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,29岁,急性化脓性阑尾炎。术后第7天出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆。判断患者可能发生的情况是()。
    A

    膈下脓肿

    B

    盆腔脓肿

    C

    吻合口瘘

    D

    胆囊炎

    E

    肝脓肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,52岁,突发右上腹绞痛,并出现寒战及高热,24小时后出现黄疸。查体:意识清楚,血压正常,体温39℃,右上腹压痛。该病人的临床表现应是()
    A

    Grey-Turner征

    B

    Murphy征

    C

    Charcot征

    D

    Courvoisier征

    E

    Raynaud征


    正确答案: A
    解析: 患者有腹痛、寒战高热、黄疸表现,符合Charcot三联征及Raynaud征,因意识清楚,血压正常,可排除Raynaud征,Grey-Tumer征为急性胰腺炎的表现。

  • 第11题:

    单选题
    病例摘要:女性,44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3日上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是()。
    A

    B超

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    PTC

    E

    ERC


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,24岁。胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6天,出现发热、寒战、右上腹疼痛,伴有呃逆,首先考虑为()
    A

    膈下脓肿

    B

    切口感染

    C

    门静脉炎

    D

    肝脓肿

    E

    肠粘连


    正确答案: D
    解析:

  • 第13题:

    女性,35岁,右上腹疼痛2天,伴有寒战,体温38. 30C,巩膜黄染1天,随后出现皮肤黄染。提示可能的疾病是

    A.急性胰腺炎

    B.急性胃穿孔

    C.急性胆囊炎

    D.急性病毒性肝炎

    E.胆总管结石


    正确答案:E
    95.[答案]E 解析:患者出现Charcot三联征,即腹部绞痛、寒战发热及黄疸,提示胆总管结石。

  • 第14题:

    患者,女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热、寒战,皮肤、巩膜黄染。

    该患者首选的检查方法是

    A.B超

    B.CT

    C. MRI

    D.PTC

    E.ERCP


    正确答案:A
    该患者具有典型的胆道感染Charcot三联征:腹痛、寒战、高热、黄疸,应考虑为急性胆管炎。为进一步明确诊断,首选B超检查,有助于及时了解胆道梗阻的部位和病变性质,以及胆内外胆管扩张等情况。

  • 第15题:

    女性,35岁,突发右上腹痛6小时,伴有黄疸,寒战高热,体温39.5℃。首选的辅助检查方法是

    A、ERCP
    B、X线
    C、BUS
    D、CT
    E、MRI

    答案:C
    解析:
    首选应该考虑是简便易行又容易诊断。而最有助即最能明确诊断的检查。

  • 第16题:

    患者,女性,47岁,胃十二指肠溃疡,手术后第7天护士发现患者出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,该护士首先考虑患者并发了

    A.膈下脓肿
    B.盆腔脓肿
    C.肠间脓肿
    D.吻合口瘘
    E.切口感染

    答案:A
    解析:
    脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者,统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见,常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后;左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为发热,初为弛张热,脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛,深呼吸时加重,脓肿刺激膈肌可引起呃逆。

  • 第17题:

    病例摘要:女性,44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3日上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是()。

    • A、B超
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、PTC
    • E、ERC

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者女性,42岁,右上腹疼痛2天,伴有寒战,体温38.8℃,近一天发现巩膜发黄,相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是()

    • A、总胆管结石
    • B、急性胃穿孔
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性病毒性肝炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:A

  • 第19题:

    男性,44岁。反复右上腹疼痛11年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温39.8℃,脉搏124次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。对该患者最可能的诊断是()。

    • A、AOSC
    • B、急性胆囊炎
    • C、肝脓肿
    • D、胆道蛔虫症
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者,女性,42岁。右上腹持续性疼痛2周,伴弛张热,体温最高至40℃。首选的辅助检查是()。

    • A、腹部X线片
    • B、CT
    • C、腹部B超
    • D、胃镜
    • E、血管造影

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,42岁。右上腹持续性疼痛2周,伴弛张热,体温最高至40℃。首选的辅助检查是()。
    A

    腹部X线片

    B

    CT

    C

    腹部B超

    D

    胃镜

    E

    血管造影


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩背部放射,继而出现高热,体温39.4℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。最简单、最有价值的检查是().
    A

    肝功能检查

    B

    血淀粉酶

    C

    血培养+药敏

    D

    B超检查

    E

    MRCP


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,42岁,右上腹疼痛2天,伴有寒战,体温38.8℃,近一天发现巩膜发黄,相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是()
    A

    总胆管结石

    B

    急性胃穿孔

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性病毒性肝炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,53岁,急性胃穿孔手术后第6天,出现寒战、高热,右上腹疼痛和压痛,伴有呃逆,首先考虑()。
    A

    肠间脓肿

    B

    门静脉炎

    C

    膈下脓肿

    D

    盆腔脓肿

    E

    切口感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析