女性,18岁,贫血1年。血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.5%,白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞3.6%。最可能的诊断是()A、巨幼细胞贫血B、缺铁性贫血C、铁粒幼红细胞性贫血D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血

题目

女性,18岁,贫血1年。血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.5%,白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞3.6%。最可能的诊断是()

  • A、巨幼细胞贫血
  • B、缺铁性贫血
  • C、铁粒幼红细胞性贫血
  • D、溶血性贫血
  • E、再生障碍性贫血

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  • 第1题:

    男,7个月.不活泼,食欲差,面色苍白.血红蛋白80g/L,红细胞数3×l012/L,考虑为A.营养不良I度

    男,7个月.不活泼,食欲差,面色苍白.血红蛋白80g/L,红细胞数3×l012/L,考虑为

    A.营养不良I度

    B.营养不良Ⅱ度

    C.营养不良Ⅲ度

    D.营养性缺铁性贫血 E。营养性巨幼红细胞性贫血


    正确答案:D

  • 第2题:

    患儿面色蜡黄,手有震颤,血红细胞3×10/L,血红蛋白80g/L。血片中红细胞形态大小不等,以大红细胞为多。首先考虑为

    A.营养性缺铁性贫血
    B.营养性巨幼细胞贫血
    C.营养性混合性贫血
    D.生理性贫血
    E.溶血性贫血

    答案:B
    解析:
    巨幼细胞贫血是指由于叶酸和(或)维生素B缺乏或某些影响核苷酸代谢药物的作用,导致细胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的贫血。血象呈大细胞贫血,平均红细胞体积( MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)均增高,平均红细胞血红蛋白浓度( MCHC)正常。故选B。解题关键:巨幼细胞贫血为大细胞贫血。

  • 第3题:

    女性,18岁,贫血1年。血红蛋白80g/L,红细胞3×10/L,网织红细胞0.5%,白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞3.6%。最可能的诊断是

    A.巨幼细胞贫血
    B.溶血性贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.铁粒幼红细胞性贫血
    E.缺铁性贫血

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患儿面色蜡黄,手有震颤,血红细胞3×10/L,血红蛋白80g/L,血涂片中红细胞形态大小不等,以大红细胞为多,首先考虑

    A.营养性缺铁性贫血
    B.营养性巨幼红细胞性贫血
    C.营养性混合性贫血
    D.生理性贫血
    E.溶血性贫血

    答案:B
    解析:
    考点:营养性巨幼细胞性贫血的临床表现及辅助检查;精析:营养性巨幼红细胞性贫血时,患儿表情呆滞,反应迟钝;肢体颤抖;Hb下降;红细胞形态以大细胞为主。根据以上特点,不难得出诊断,故本题选择B项。避错:部分考生易误选C项,仔细分析题意可知,虽然血涂片中红细胞形态大小不一,但是一大细胞为主,故排除A项,营养性缺铁性贫血特点是小细胞低色素性贫血。营养性巨幼红细胞性贫其特点为:各期红细胞大于正常,红细胞比血红蛋白减少更明显,骨髓出现巨幼红细胞等造血特点。且患者可出现神经系统症状。贫血常较严重,部分患者可有轻度黄疸、皮肤由于苍白伴有轻度黄疸,故呈特殊的柠檬黄色。厌食、消化不良等。

  • 第5题:

    患者女性.53岁,贫血病史10余年,全身检查其它未见异常。口内有残根,不松动,需要拔除。

    该患者满足下列哪项可行拔牙
    A.血红蛋白在70g/L以上,红细胞压积20%以上
    B.血红蛋白在70g/L以上,红细胞压积30%以上
    C.血红蛋白在80g/L以上,红细胞压积30%以上
    D.血红蛋白在70g/L以上,红细胞压积25%以上
    E.血红蛋白在80g/L以上,红细胞压积20%以上

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    患儿,9个月。血常规:血红蛋白80g/L,红细胞2.85×10/L。此患儿的贫血程度为()

    • A、正常血象
    • B、轻度贫血
    • C、中度贫血
    • D、重度贫血
    • E、极重度贫血

    正确答案:C

  • 第7题:

    6个月女婴。不活泼,食欲差,面色苍白。血红蛋白80g/L,红细胞数3×10/L,考虑()。

    • A、营养不良Ⅰ度
    • B、营养不良Ⅱ度
    • C、营养不良Ⅲ度
    • D、营养性缺铁性贫血
    • E、营养性巨幼红细胞性贫血

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,女,25岁,贫血1年。血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.5%,白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞3.6%。最可能的诊断()

    • A、铁粒幼红细胞性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、巨幼红细胞性贫血
    • D、溶血性贫血
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    女性,24岁,贫血1年,血红蛋白80g/L,红细胞3.0×10/L,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞4.3%,最可靠的诊断是()
    A

    巨幼红细胞性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    铁粒幼细胞性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    以上都不是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,9个月。血常规:血红蛋白80g/L,红细胞2.85×10/L。此患儿的贫血程度为()
    A

    正常血象

    B

    轻度贫血

    C

    中度贫血

    D

    重度贫血

    E

    极重度贫血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,7个月。不活泼,食欲差,面色苍白。血红蛋白80g/L,红细胞数3×10/L,考虑为()
    A

    营养不良Ⅰ度

    B

    营养不良Ⅱ度

    C

    营养不良Ⅲ度

    D

    营养性缺铁性贫血

    E

    营养性巨幼红细胞性贫血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者,男,7个月。不活泼,食欲差,面色苍白。血红蛋白80g/L,红细胞数3×10/L,考虑为A.营养不良Ⅰ度SX

    患者,男,7个月。不活泼,食欲差,面色苍白。血红蛋白80g/L,红细胞数3×10/L,考虑为

    A.营养不良Ⅰ度

    B.营养不良Ⅱ度

    C.营养不良Ⅲ度

    D.营养性缺铁性贫血

    E.营养性巨幼红细胞性贫血


    正确答案:D

  • 第13题:

    女性,24岁,贫血1年,血红蛋白80g/L,红细胞3.0×10/L,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞4.3%,最可靠的诊断是

    A.营养性巨幼红细胞性贫血
    B.缺铁性贫血
    C.铁粒幼细胞性贫血
    D.溶血性贫血
    E.以上都不是

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    患者,女,25岁,贫血1年。血红蛋白80g/L,红细胞3×10/L,网织红细胞0.5%,白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞3.6%。最可能的诊断

    A.铁粒幼红细胞性贫血
    B.巨幼红细胞性贫血
    C.溶血性贫血
    D.缺铁性贫血
    E.以上都不是

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    女性,32岁,3年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白80g/L,呈小细胞低色素性贫血,白细胞7×10/L,血小板120×10/L,血清铁300μg/L

    根据临床表现,该患者诊断为
    A.缺铁性贫血
    B.巨幼红细胞性贫血
    C.溶血性贫血
    D.再生障碍性贫血
    E.白血病

    答案:A
    解析:
    本组题考查缺铁性贫血的临床表现、治疗药物及注意事项。(1)该患者为青年女性,有铁丢失增多的原因,表现为乏力、困倦,且Hb<110g/L(女性),且呈小细胞低色素贫血,血清铁下降,符合缺铁性贫血的诊断标准。(2)治疗原则:查明病因,对因治疗是最基本和重要的治疗。对于中重度贫血(Hb在90~120g/L为轻度贫血,60~90g/L为中度,小于60g/L为重度)同时需要补铁治疗。(3)正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁1~1.5mg,孕、乳妇2~4mg;尽管空腹服用亚铁盐吸收最好,但其胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)较大,使患者不能耐受,因此,建议在餐后服用,可有较好的耐受性;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%~50%);碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁,影响铁剂的吸收;铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象,表现为铁的吸收与体内储存量有关,正常人的吸收率为10%,缺铁性贫血者为30%。

  • 第16题:

    女性,24岁,贫血1年,血红蛋白80g/L,红细胞3.0×1012/L,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞4.3%,最可靠的诊断是()。

    • A、巨幼红细胞性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、铁粒幼细胞性贫血
    • D、溶血性贫血
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第17题:

    女性,24岁,贫血1年,血红蛋白80g/L,红细胞3.0×1012/L,网织红细胞0.027,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞0.043。最可靠的诊断是()。

    • A、铁粒幼细胞性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、营养性巨幼细胞贫血
    • D、溶血性贫血
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第18题:

    女性,18岁,贫血1年。血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.5%,白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞3.6%。最可能的诊断是()

    • A、巨幼细胞贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、铁粒幼红细胞性贫血
    • D、溶血性贫血
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    初生新生儿血红蛋白80g/L,红细胞4.0×1012/L,说明(  )。
    A

    正常

    B

    重度贫血

    C

    中度贫血

    D

    轻度贫血

    E

    极重度贫血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性患者,24岁,贫血1年。血常规示:血红蛋白80g/L,红细胞3×10/L,网织红细胞0.007,白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞为0.043。该患者最可能的诊断是( )
    A

    溶血性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    巨幼细胞贫血

    D

    缺铁性贫血

    E

    脾功能亢进


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,18岁,贫血1年。血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.5%,白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞3.6%。最可能的诊断是()
    A

    巨幼细胞贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    铁粒幼红细胞性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析