女,45岁。慢性肾功能不全,近3年经常有眼睑及下肢水肿,近日来加重,并出现尿少,恶心、呕吐,血钾6.0mmol/L。心电图示T波高耸而尖锐,基底变窄。心电图诊断()A、高钾血症B、低钙血症C、急性心肌梗死D、急性心内膜下心肌梗死E、高钙血症

题目

女,45岁。慢性肾功能不全,近3年经常有眼睑及下肢水肿,近日来加重,并出现尿少,恶心、呕吐,血钾6.0mmol/L。心电图示T波高耸而尖锐,基底变窄。心电图诊断()

  • A、高钾血症
  • B、低钙血症
  • C、急性心肌梗死
  • D、急性心内膜下心肌梗死
  • E、高钙血症

相似考题
参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    女,47岁,慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢水肿,一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近I周感觉腹胀,双下肢无力,首先考虑的是

    A.肾功能严重减退

    B.低钾血症

    C.高血压

    D.酸中毒

    E.药物中毒


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,女性,35岁,以慢性肾小球肾炎收入院。查体:眼睑及双下肢轻度水肿,血压150/100mmHg。护士应重点关注其

    A、水肿情况
    B、血压变化
    C、肾功能
    D、心理状态
    E、皮肤状态

    答案:A
    解析:
    慢性肾小球肾炎眼睑及双下肢水肿。血压升高。护士观察病情中应重点关注水肿情况,注意有无尿毒症的发生。高血压是由于钠水潴留引起的,所以水肿减轻后血压也会下降的。故选A。

  • 第3题:

    男性,30岁,眼睑水肿4年,下肢水肿,伴腹水2个月。查体:BP180/100mmHg,无颈静脉怒张,心界无扩大,心率120次/分,律齐,腹腔积液征阳性,肝、脾未及。检查Hb60g/L,BUN21mmol/L,尿比重1.010,尿蛋白(++),初步诊断为()

    • A、急性肾小球肾炎伴肾功能不全
    • B、慢性肾功能不全
    • C、慢性心功能不全
    • D、缩窄性心包炎
    • E、肝硬化

    正确答案:B

  • 第4题:

    男性,26岁,一年前眼睑水肿,近3天少尿,水肿加重,贫血,呼吸增大,血压170/110mmHg,血红蛋白60g/L,尿比重1.010,蛋白(++),BUN23mmol/L,二氧化碳结合力11.25mmol/L,诊断为()。

    • A、急进性肾炎肾功能不全
    • B、急性肾炎肾功能不全
    • C、慢性肾炎肾功能不全
    • D、隐匿性肾炎肾功能不全
    • E、急性型高血压

    正确答案:C

  • 第5题:

    女,47岁。慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢水肿,一直服双嘧达莫(潘生丁)及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀,双下肢无力,首先考虑的是()

    • A、肾功能严重减退
    • B、低钾血症
    • C、高血压
    • D、酸中毒
    • E、药物中毒

    正确答案:B

  • 第6题:

    慢性肾炎患者,近2年经常出现双下肢水肿,一直服用潘生丁及氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛,乏力,双下肢无力。首先应考虑的诊断是

    A、肾盂肾炎
    B、低钾血症
    C、肾功能严重减退
    D、潘生丁中毒
    E、氢氯噻嗪中毒

    答案:B
    解析:
    氢氯噻嗪为排钾利尿药,长期服用可引起低钾血症。

  • 第7题:

    女,59岁,夜尿多2年,恶心呕吐3周,有高血压家族史。PE:血压180/100mmHg(24/13kPa),眼底动脉细,交叉压迫,双下肢压水肿(+),血红蛋白53g/L.ECG示左心室肥大劳损

    最可能的诊断是
    A.慢性肾小球肾炎、肾功能不全
    B.慢性肾盂肾炎、肾功能不全
    C.恶性高血压、肾功能不全
    D.遗传性肾小球肾炎、肾功能不全
    E.高血压肾病、肾功能不全

    答案:E
    解析:
    患者老年前期女性,有高血压家族史,查体:血压明显增高,眼底动脉细,交叉压迫,左心室肥大劳损和双下肢轻度水肿。因而原发病应首先考虑高血压,所以诊断应为高血压肾病,因既往史中无水肿、尿急、尿频、尿痛,故暂无法考虑慢性肾小球肾炎或慢性肾盂肾炎;而起病年龄较大、病程长及眼底无明显的视乳头水肿和渗出不支持恶性高血压的诊断;至于遗传性肾小球肾炎,患者即无遗传性肾炎的家族史,发生肾功能不全的年龄也偏大均不支持。因患者有夜尿增多2年,近期出现明显的消化道症状和重度贫血,提示先有肾小管浓缩损害,因贫血明显,说明肾功能损害严重,应该已经进入肾衰竭期(当然有生化指标验证更好)。目前病情严重的主要问题是血压太高(180/100mmHg),因而首当其冲是及时、稳妥地把血压降下来。当然低盐、低蛋白饮食和适当的应用利尿药物也是必要的,下一步应择期进行透析治疗。

  • 第8题:

    女,45岁。慢性肾功能不全,近3年经常有眼睑及下肢水肿,近日来加重,并出现尿少,恶心、呕吐,血钾6.0mmol/L。心电图示T波高耸而尖锐,基底变窄。心电图诊断()

    • A、高钾血症
    • B、低钙血症
    • C、急性心肌梗死
    • D、急性心内膜下心肌梗死
    • E、高钙血症

    正确答案:A

  • 第9题:

    女,24岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为()

    • A、高血压病
    • B、糖尿病肾病
    • C、糖尿病合并肾盂肾炎
    • D、糖尿病合并膀胱炎
    • E、糖尿病合并心功能不全

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    女性,37岁。慢性肾炎病史多年,近1年经常出现双下肢水肿,一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近一周感觉腹胀,双下肢无力,首先考虑()
    A

    肾功能减退

    B

    低钾血症

    C

    酸中毒

    D

    水中毒

    E

    高血压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析