试述腹部实质性脏器损伤和空腔脏器损伤的临床表现有何不同。
题目
试述腹部实质性脏器损伤和空腔脏器损伤的临床表现有何不同。
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参考答案和解析
正确答案:单纯实质腹腔脏器损伤主要表现为内出血症状。单纯空腔脏器损伤主要表现为腹膜炎症状。两类同时破裂，则同时出现出血和腹膜炎表现。
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第1题：
闭合性腹部损伤患者，早期误诊的原因有
A．空腔脏器与实质性脏器同时损伤
B．实质性脏器损伤出血较少
C．实质性脏器被膜下破裂
D．空腔脏器破裂，裂口过小
E．实质性脏器中央型破裂
正确答案：BCDE
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第2题：
腹部闭合性损伤分为哪两种类型？空腔脏器与实质性脏器的临床特征是什么？
类型：实质性脏器损伤、空腔脏器破裂 临床表现：
实质性脏器损伤，主要是内出血的表现，如皮肤粘膜苍白、脉搏增快、血压下降等，并可伴有腹膜刺激征。
空腔脏器破裂，主要为腹膜炎的表现，有强烈的腹膜刺激征。
略 -
第3题：
腹部空腔脏器破裂与实质性脏器破裂的临床表现有何不同?
正确答案:(1)空腔脏器破裂的主要临床表现为腹痛、肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎症状。一般来说，伤员诉说最先疼痛最重的部位，常是损伤脏器的所在部位。由于漏入腹腔的空腔脏器内容物(胃液、肠液、粪便、胆汁、尿液)对腹膜的刺激强弱不同，临床表现亦轻重各异。一般来说，胃液、胆汁、胰液刺激性强烈，化学性腹膜炎表现明显，往往伴恶心、呕吐等反射，腹痛较剧。肠液、尿液刺激性较轻。结肠破裂后较快地发生细菌性腹膜炎，出现感染症状。
(2)实质性脏器破裂的主要临床表现为内出血，由于血液对腹膜刺激较轻，临床上腹痛、腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激症状并不严重，而脉率加速、脉搏细弱、面色苍白、血压不稳、口渴、淡漠等血容量不足征象较为明显，严重者出现腹胀、腹部移动性浊音，甚至发生出血性休克。实质性脏器破裂中肝破裂伴有较大的肝内胆管断裂时，碱性的胆汁漏入腹膜腔，则出现持续性腹痛和腹膜刺激征。 -
第4题：
下列有关腹部损伤的描述中，哪项是正确的（）。
- A、肝、脾等脏器损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎
- B、肠管的固定部分比活动部分更易受损
- C、骨盆骨折时，通常不会合并直肠、膀胱和尿道的损伤
- D、诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤
- E、B超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器
正确答案:B -
第5题：
实质性脏器损伤以（）为主要表现；空腔脏器损伤以（）为主要表现
正确答案:失血性休克；弥漫性腹膜炎、感染性休克 -
第6题：
腹部损伤伴有腹腔空腔脏器损伤时，临床上以（）为主要表现。
正确答案:腹膜炎的症状和体征 -
第7题：
问答题试述腹部实质性脏器损伤和空腔脏器损伤的临床表现有何不同。正确答案： 单纯实质腹腔脏器损伤主要表现为内出血症状。单纯空腔脏器损伤主要表现为腹膜炎症状。两类同时破裂，则同时出现出血和腹膜炎表现。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题腹部空腔脏器破裂与实质性脏器破裂的临床表现有何不同?正确答案： (1)空腔脏器破裂的主要临床表现为腹痛、肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎症状。一般来说，伤员诉说最先疼痛最重的部位，常是损伤脏器的所在部位。由于漏入腹腔的空腔脏器内容物(胃液、肠液、粪便、胆汁、尿液)对腹膜的刺激强弱不同，临床表现亦轻重各异。一般来说，胃液、胆汁、胰液刺激性强烈，化学性腹膜炎表现明显，往往伴恶心、呕吐等反射，腹痛较剧。肠液、尿液刺激性较轻。结肠破裂后较快地发生细菌性腹膜炎，出现感染症状。
(2)实质性脏器破裂的主要临床表现为内出血，由于血液对腹膜刺激较轻，临床上腹痛、腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激症状并不严重，而脉率加速、脉搏细弱、面色苍白、血压不稳、口渴、淡漠等血容量不足征象较为明显，严重者出现腹胀、腹部移动性浊音，甚至发生出血性休克。实质性脏器破裂中肝破裂伴有较大的肝内胆管断裂时，碱性的胆汁漏入腹膜腔，则出现持续性腹痛和腹膜刺激征。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题腹部闭合性损伤分为哪两种类型？空腔脏器与实质性脏器的临床特征是什么？正确答案： 类型：实质性脏器损伤、空腔脏器破裂 临床表现：
实质性脏器损伤，主要是内出血的表现，如皮肤粘膜苍白、脉搏增快、血压下降等，并可伴有腹膜刺激征。
空腔脏器破裂，主要为腹膜炎的表现，有强烈的腹膜刺激征。解析： 暂无解析 -
第10题：
名词解释题实质性脏器损伤与空腔器损伤在临床表现上有何异同点？正确答案： 应先确定是哪一类脏器受损，然后考虑具体脏器。单纯实质性器官损伤时，腹痛一般不重，压痛和肌紧张也不明显。出血量多时可有腹胀和移动性浊音。但肝，脾破裂后，因局部积血凝固，在测试移动性浊音时可出现固定性浊音。空腔器管破裂所致腹膜炎，不一定在伤后很快出现，尤其是下消化道破裂，腹膜炎体征通常出现得较迟。有时肠壁的破口很小，可因粘膜外翻或肠内容残渣堵塞暂时闭合而不发展为弥漫性腹膜炎。解析： 暂无解析 -
第11题：
.实质性脏器损伤与空腔器损伤在临床表现上有何异同点？答案：解析：实质脏器损伤主要临床表现为腹腔内或腹膜后出血，包括面色苍白脉率加快，严重时脉弱血压下降甚至休克。腹痛呈持续性，一般并不剧烈，腹膜刺激征也并不严重。而胃肠道等空腔脏器破裂的主要临床表现是弥漫性腹膜炎。除胃肠道症状及稍后出现的全身感染的表现外，最为突出的是腹部有腹膜刺激征，其程度因空腔器官内容物不同而异，但均较血性腹膜炎为重，并可有气腹征；也可有出血，但出血量一般不大，与实质脏器损伤不同。 -
第12题：
简述腹腔空腔脏器损伤的主要临床表现。
正确答案: （1）胃损伤分不完全胃破裂和完全性胃破裂。不完全胃破裂主要变现为消化道出血，而完全性胃破裂则表现为腹痛、腹部压痛、肌紧张、肠鸣音消失和呕吐。
（2）小肠损伤因小肠占位广，故易因腹部直接受到挫压，撕裂或挤压钝性暴力而损伤，临床表现为腹膜刺激征和炎症表现。小肠损伤后内容物漏出至体表或腹腔内，发生水、电解质和营养物质的大量丢失，易致水电解质平衡紊乱。
（3）结肠损伤以横结肠损伤多见。结肠早期损伤时，腹膜刺激征不明显但有气腹。
（4）直肠损伤盆腔段直肠穿破，早期可出现轻重不等的腹膜刺激征。会阴部直肠穿破后，腹膜刺激征不明显，病人表现为高热，脉速，白细胞大量增加，核左移等中毒症状突出。 -
第13题：
男性，28岁，以腹部闭合性损伤收住人院，腹腔穿刺未能确诊何种脏器损伤原因不包括（）
- A、穿刺针太粗
- B、空腔脏器穿孔较小
- C、实质性脏器被膜下破裂
- D、消化液漏出量少
- E、实质性脏器破裂出血量少
正确答案:A -
第14题：
试述腹腔内空腔脏器损伤的临床表现？
正确答案: 临床表现以腹膜炎为主，伤后有恶心，呕吐伴持续性剧烈腹痛和明显的腹膜刺激症，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱或消失。稍后可有体温升高、脉快、呼吸深、血压下降、肠麻痹等。严重者发生感染性休克。X线腹部透视可见隔下游离气体。腹腔穿刺可抽得混浊的液体。 -
第15题：
质性脏器损伤与空腔器损伤在临床表现上有何异同点？
正确答案:实质脏器损伤主要临床表现为腹腔内或腹膜后出血，包括面色苍白脉率加快，严重时脉弱血压下降甚至休克。腹痛呈持续性，一般并不剧烈，腹膜刺激征也并不严重。而胃肠道等空腔脏器破裂的主要临床表现是弥漫性腹膜炎。除胃肠道症状及稍后出现的全身感染的表现外，最为突出的是腹部有腹膜刺激征，其程度因空腔器官内容物不同而异，但均较血性腹膜炎为重，并可有气腹征；也可有出血，但出血量一般不大，与实质脏器损伤不同。 -
第16题：
试述腹部实质性脏器损伤和空腔脏器损伤的临床表现有何不同。
正确答案:单纯实质腹腔脏器损伤主要表现为内出血症状。单纯空腔脏器损伤主要表现为腹膜炎症状。两类同时破裂，则同时出现出血和腹膜炎表现。 -
第17题：
问答题如何鉴别实质性脏器和空腔脏器的损伤?正确答案： 实质性脏器(肝、脾、胰、肾)损伤时，主要是腹腔内出血的临床表现。患者面色苍白，脉搏加快、细弱、脉压变小，严重时血压不稳定甚至休克；腹痛多呈持续性，不很剧烈，腹肌紧张程度及压痛、反跳痛不严重，但可伴有明显腹胀和移动性浊音。肝、胰破裂伴有胆管和胰管损伤时可因胆汁或胰液溢入腹腔而出现剧烈的腹痛和腹膜刺激征。空腔脏器(胃肠道、胆道、膀胱)损伤时，主要是急性腹膜炎的临床表现。患者剧烈腹痛、腹膜刺激征、腹腔内游离气体及之后出现的全身性感染症状。解析： 暂无解析 -
第18题：
单选题男性，28岁，以腹部闭合性损伤收住人院，腹腔穿刺未能确诊何种脏器损伤原因不包括（）A穿刺针太粗
B空腔脏器穿孔较小
C实质性脏器被膜下破裂
D消化液漏出量少
E实质性脏器破裂出血量少
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述腹腔内空腔脏器损伤的临床表现？正确答案： 临床表现以腹膜炎为主，伤后有恶心，呕吐伴持续性剧烈腹痛和明显的腹膜刺激症，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱或消失。稍后可有体温升高、脉快、呼吸深、血压下降、肠麻痹等。严重者发生感染性休克。X线腹部透视可见隔下游离气体。腹腔穿刺可抽得混浊的液体。解析： 暂无解析 -
第20题：
填空题实质性脏器损伤以（）为主要表现；空腔脏器损伤以（）为主要表现正确答案： 失血性休克,弥漫性腹膜炎、感染性休克解析： 暂无解析