立卧位试验意义为：正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高。特发性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显，有些还会下降。

第1题：

第2题：

下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症（）。

• A、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高
• B、肾素、血管紧张素Ⅱ升高，醛固酮降低
• C、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均降低
• D、肾素、血管紧张素Ⅱ降低，醛固酮升高
• E、肾素升高、血管紧张素Ⅱ、醛固酮降低

正确答案:A

第3题：

病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。对于醛固酮增多症患者，有关醛固酮检查叙述正确的是哪一项（或哪几项）（）。

• A、血浆和尿的醛固酮均升高
• B、血浆和尿的醛固酮均降低
• C、血浆醛固酮升高，尿醛固酮降低
• D、血浆醛固酮降低，尿醛固酮升高
• E、如果是原发性醛固酮增多症，补钾后醛固酮增高更明显
• F、如果是原发性醛固酮增多症，补钾后醛固酮可不增高
• G、无论在醛固酮增多症患者还是正常人，低钠时，醛固酮升高
• H、在醛固酮增多症患者，低钠时，醛固酮升高；在正常人，低钠时，醛固酮下降

正确答案:A,E,G

第4题：

所谓肾素反应性腺瘤是指（）

• A、腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮减少
• B、以上都不对
• C、腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮增多
• D、腺瘤的大小可由肾素调节
• E、指腺瘤只对肾素有反应

正确答案:C

第5题：

患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，血压160/90mmHg 患者卧立位试验显示低肾素，高醛固酮，且立位醛固酮低于卧位醛固酮，则考虑患者为（　）

• A、特醛症
• B、醛固酮瘤
• C、肾素瘤
• D、liddle综合征
• E、肾动脉狭窄

正确答案:B

第6题：

鉴别醛固酮腺瘤及特发性醛固酮增多症，较有意义的实验室检查有（）

• A、皮质酮测定
• B、18-羟皮质酮测定
• C、去氧氢化可的松测定
• D、立卧位试验
• E、血浆肾素-血管紧张素测定

正确答案:B,E

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症，下列检查哪项无意义（）

A肾上腺CT扫描

B立卧位采血测醛固酮变化

C赛庚啶试验

D静脉滴注血管紧张素Ⅱ

E安体舒通试验

E
略

第11题：

下列哪种检查不能鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症（　）

• A、螺内酯通试验
• B、立卧位血醛固酮测定
• C、地塞米松抑制试验
• D、赛庚啶试验
• E、肾上腺静脉血激素测定

正确答案:A

第12题：

立卧位试验意义为：正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高。特发性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显，有些还会下降。

正确答案:正确

第13题：

大多数醛固酮瘤患者直立位后的血浆醛固酮水平较直立前________。

正确答案:降低

第14题：

下列哪项检测对鉴别原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症最有价值（　）

• A、立卧位醛固酮及肾素-血管紧张素Ⅱ测定
• B、螺内酯试验
• C、低钠试验
• D、高钠试验
• E、血浆18-羟皮质酮测定

正确答案:A

第15题：

第16题：

第17题：