男性,14岁,检查发现贫血貌。血红蛋白95g/L,脾肋下5cm可及,无自觉症状。网织红细胞计数7.8%;周围血片见较多靶形红细胞;血清铁1250μg/dl,红细胞渗透脆性降低。下列哪项检查在此病例应异常()A、血清结合珠蛋白测定B、Ham试验C、Coombs试验D、高铁血红蛋白还原试验E、血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定

题目

男性,14岁,检查发现贫血貌。血红蛋白95g/L,脾肋下5cm可及,无自觉症状。网织红细胞计数7.8%;周围血片见较多靶形红细胞;血清铁1250μg/dl,红细胞渗透脆性降低。下列哪项检查在此病例应异常()

  • A、血清结合珠蛋白测定
  • B、Ham试验
  • C、Coombs试验
  • D、高铁血红蛋白还原试验
  • E、血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定

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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    男性,14岁,检查发现贫血貌。血红蛋白95g/L,脾肋下5cm可及,无自觉症状。网织红细胞计数7.8%;周围血片见较多靶形红细胞;血清铁1250μg/dl,红细胞渗透脆性降低。下列哪项检查在此病例应异常

    A.血清结合珠蛋白测定
    B.Ham试验
    C.Coombs试验
    D.高铁血红蛋白还原试验
    E.血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定

    答案:E
    解析:
    此患者的临床症状和检查结果可考虑珠蛋白生成障碍性贫血,血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定在珠蛋白生成障碍时可出现异常的结果。

  • 第2题:

    男性,38岁,半年前患急性黄疸型肝炎,近半个月来出现发热、牙龈出血。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下可及。检验:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L,网织红细胞0.2%。要明确诊断,还应进行哪项实验室检查()

    • A、Ham试验
    • B、Coombs试验
    • C、骨髓象检查
    • D、血清维生素B测定
    • E、Hb电泳

    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,14岁,检查发现贫血貌。血红蛋白95g/L,脾肋下5cm可及,无自觉症状。网织红细胞计数7.8%;周围血片见较多靶形红细胞;血清铁1250μg/dl,红细胞渗透脆性降低。下列哪项检查在此病例应异常()

    • A、血清结合珠蛋白测定
    • B、Ham试验
    • C、Coombs试验
    • D、高铁血红蛋白还原试验
    • E、血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,女性,46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体:贫血貌,胸骨压痛明显,脾肋下5cm,质地坚硬。实验室检查:血红蛋白95g/L,WBC为38×109/L,分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主,嗜碱性粒细胞为8%,血小板为200×109/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。 为确诊慢粒,下列哪项检查最可靠?()

    • A、ph染色体
    • B、造血干/祖细胞培养
    • C、检测BCR/ABL融合基因
    • D、细胞免疫学检查
    • E、细胞化学染色

    正确答案:C

  • 第5题:

    男性,50岁,贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌,肝、脾肋下可触及,血红蛋白50g/L。白细胞3.4×109/L,血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为()

    • A、缺铁性贫血
    • B、营养不良性贫血
    • C、MDS
    • D、再生障碍性贫血
    • E、脾功能亢进

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    男性,50岁,贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌,肝、脾肋下可触及,Hb50g/L,WBC3.4×109/L,血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为()
    A

    缺铁性贫血

    B

    营养不良性贫血

    C

    MDS

    D

    再生障碍性贫血

    E

    脾功能亢进


    正确答案: A
    解析: 本例患者肝脾大伴全血细胞减少,最可能是MDS,若想作出诊断还应作骨髓检查等,因血象可见幼红细胞,故不支持再障和脾功能亢进,因MCV正常,也不支持营养不良性贫血和缺铁性贫血,而且缺铁性贫血很少有全血细胞减少。

  • 第7题:

    胡某,男,58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估:轻度贫血貌,胸骨下段压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝脾肋下未触及,腰椎压痛。血象:白细胞3.6×109/L,血红蛋白95g/L;血小板90×109/L。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。不能有效帮助本病临床诊断的辅助检查是()

    • A、肾穿刺活检
    • B、ECT全身骨显像检查
    • C、免疫球蛋白及轻链
    • D、肝肾功能
    • E、骨髓检查

    正确答案:A

  • 第8题:

    男性,38岁,半年前患急性黄疸型肝炎,近半个月来出现发热、牙龈出血。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下可及。检验:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L,网织红细胞0.2%。 对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项()

    • A、蛋白电泳
    • B、血清叶酸和维生素B12检测
    • C、肾功能检查
    • D、细胞化学染色
    • E、骨髓检查

    正确答案:E

  • 第9题:

    男性,38岁,半年前患急性黄疸型肝炎,近半个月来出现发热、牙龈出血。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下可及。检验:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L,网织红细胞0.2%。患者最可能为()

    • A、再生障碍性贫血
    • B、慢性肝病性贫血
    • C、脾功能亢进
    • D、巨幼细胞性贫血
    • E、恶性组织细胞增生症

    正确答案:A

  • 第10题:

    男性,36岁,半年前患急性黄疸型肝炎,半个月来发热、牙龈出血。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下刚触及。检验:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L,网织红细胞0.2%。最可能的诊断是()

    • A、慢性肝病性贫血
    • B、再生障碍性贫血
    • C、脾功能亢进
    • D、巨幼细胞贫血
    • E、恶性组织细胞增生症

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,16岁。入学体检发现:中度贫血貌,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm:Hb92g/L,Ret8.5%;外周血涂片见较多靶形红细胞;血清铁1140μg/L;红细胞渗透脆性降低,下列检查对此患者的诊断最有帮助的是()。
    A

    Ham试验

    B

    Coombs试验

    C

    自身溶血试验

    D

    血红蛋白电泳

    E

    高铁血红蛋白还原试验


    正确答案: B
    解析: 暂无解析