青年男性,突然发热,体温40℃,左肩胛下区发浊,听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×109/L,应诊断为()A、左上叶肺不张B、左下大叶性肺炎C、左下支气管扩张D、左侧大量胸腔积液E、左侧气胸

题目

青年男性,突然发热,体温40℃,左肩胛下区发浊,听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×109/L,应诊断为()

  • A、左上叶肺不张
  • B、左下大叶性肺炎
  • C、左下支气管扩张
  • D、左侧大量胸腔积液
  • E、左侧气胸

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  • 第1题:

    男,40岁。半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39 ~40℃咳嗽、咳少量脓性痰,近 4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞 20 X 109/L,中性粒细胞90%。
    最有助于本病诊断的症状是
    A.高热 B.右下肺叩浊 C.咯大量臭脓痰 D.全身中毒症状重


    答案:C
    解析:
    患者突发寒战高热,咳大量臭脓痰,血白细胞显 著增高,可诊断为急性肺脓肿。“咳大量臭脓痰”的疾病有两个,即急性肺脓肿和支气管扩张症并发急性 感染,但本病病程短,不符合支气管扩张症反复发作的特点。②尽管急性肺脓肿的致病菌多为厌氧菌感 染,但首选抗生素不是厌氧菌的特效药甲硝唑,而是青霉素。抗生素疗程为8 ~ 12周,直至X线胸片空洞 和炎症消失,或仅有少量的残留纤维化。③肺脓肿的治疗原则:抗生素治疗和脓液引流。脓液引流是提 高疗效的关键。如脓液滞留肺部,可阻塞呼吸道、加重感染。“提髙机体抵抗力”、“少量多次输血”都是 肺脓肿的一般性治疗措施,对于有手术指征的肺脓肿可行手术治疗。

  • 第2题:

    青年男性,突然发热,体温40℃,左肩胛下区发浊,听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×10/L,应诊断为

    A.左侧大量胸腔积液
    B.左上叶肺不张
    C.左下支气管扩张
    D.左侧气胸
    E.左下大叶性肺炎

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    青年男性,突然发热,体温40℃,左肩胛下区发浊,听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×109/L,应诊断为()

    • A、左上叶肺不张
    • B、左下大叶性肺炎
    • C、左下支气管扩张
    • D、左侧大量胸腔积液
    • E、左侧气胸

    正确答案:B

  • 第4题:

    单选题
    男性,40岁。哮喘急性发作1周,昨夜气急突然加重。体检:发绀,大汗,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126次/分,律齐。用氨茶碱、激素后,哮鸣音改善,但气急无好转。病情加重的原因最可能是( )
    A

    严重支气管痉挛

    B

    并发左心衰竭

    C

    并发气胸

    D

    继发肺部感染

    E

    并发呼吸衰竭


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    青年男性,突然发热,体温40℃,左肩胛下区发浊,听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×109/L,应诊断为()。
    A

    左上叶肺不张

    B

    左下大叶性肺炎

    C

    左下支气管扩张

    D

    左侧大量胸腔积液

    E

    左侧气胸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    男,40岁。半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39 ~40℃咳嗽、咳少量脓性痰,近 4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞 20 X 109/L,中性粒细胞90%。
    该患者最可能的诊断为
    A.葡萄球菌肺炎 B.克雷伯杆菌肺炎 C.急性肺脓肿 D.支气管扩张症


    答案:C
    解析:
    患者突发寒战高热,咳大量臭脓痰,血白细胞显 著增高,可诊断为急性肺脓肿。“咳大量臭脓痰”的疾病有两个,即急性肺脓肿和支气管扩张症并发急性 感染,但本病病程短,不符合支气管扩张症反复发作的特点。②尽管急性肺脓肿的致病菌多为厌氧菌感 染,但首选抗生素不是厌氧菌的特效药甲硝唑,而是青霉素。抗生素疗程为8 ~ 12周,直至X线胸片空洞 和炎症消失,或仅有少量的残留纤维化。③肺脓肿的治疗原则:抗生素治疗和脓液引流。脓液引流是提 高疗效的关键。如脓液滞留肺部,可阻塞呼吸道、加重感染。“提髙机体抵抗力”、“少量多次输血”都是 肺脓肿的一般性治疗措施,对于有手术指征的肺脓肿可行手术治疗。

  • 第7题:

    男性,25岁。因活动后气急3年就医。体检:患者轻度紫绀,左背部肩胛间区近肩胛下角处闻及收缩期杂音。胸片及分层片示左肺下叶背段团块影,略显分叶,透视下有搏动()

    • A、Kveim试验
    • B、结素试验
    • C、支气管激发试验
    • D、Valsalva试验
    • E、冷凝集试验

    正确答案:D

  • 第8题:

    对肺结核诊断意义较大的体征有()

    • A、听诊呼吸音减弱或湿啰音
    • B、锁骨上下,肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音
    • C、气管向一侧移位
    • D、局部叩诊呈浊音
    • E、肺尖闻及支气管呼吸音

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    男性,25岁。因活动后气急3年就医。体检:患者轻度紫绀,左背部肩胛间区近肩胛下角处闻及收缩期杂音。胸片及分层片示左肺下叶背段团块影,略显分叶,透视下有搏动()
    A

    Kveim试验

    B

    结素试验

    C

    支气管激发试验

    D

    Valsalva试验

    E

    冷凝集试验


    正确答案: A
    解析: 本例临床提示,肺动静脉瘘在透视下作Valsalva试验,即掩鼻作深呼吸动作可见阴影大小有改变,进一步支持诊断。