女性,44岁,主因腰痛尿频1个月来诊,追问病史,近1年来受凉或劳累后反复出现上述症状,曾验尿有白细胞,服用诺氟沙星能好转,此后每次自服药未就诊及检查;验尿比重为1.010,pH6.9,诊断为()

题目

女性,44岁,主因腰痛尿频1个月来诊,追问病史,近1年来受凉或劳累后反复出现上述症状,曾验尿有白细胞,服用诺氟沙星能好转,此后每次自服药未就诊及检查;验尿比重为1.010,pH6.9,诊断为()


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    • 第1题:

      男性,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。需要追问哪些病史()

      • A、外伤史
      • B、家族史
      • C、眼疾史
      • D、皮损史
      • E、脱发史
      • F、关节、腰背痛
      • G、心悸气促史
      • H、尿频、尿急、尿痛史

      正确答案:B,C,D,F,G,H

    • 第2题:

      简要病史:患者,女性,35岁,近1年来咬食物时牙龈出血,偶有自行出血,含漱后可止住。(病例题)


      正确答案:本例患者最可能是慢性龈炎引起牙龈出血,因此病史采集内容如下:
      1.现病史
      (1)根据主诉及相关鉴别询问:
      ①出血的时间(病程),一天之内何时出血,含漱后能否止住,与触碰等刺激(刷牙,食物嵌塞,剔牙,进食硬食物,吸吮)的关系;
      ②发病诱因、伴随症状(如是否伴牙龈肿胀或溢脓等);
      ③是否处于妊娠期;④是否伴局部肿物。
      (2)诊疗经过:发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查和治疗,疗效如何。
      2.相关病史
      (1)药物过敏史。
      (2)发病以来患者与牙周炎有关的全身疾病(如糖尿病、血液病、艾滋病等)。
      (3)是否高血压以及服用导致牙龈增生的药物情况。

    • 第3题:

      张某,女,36岁。有多次人工流产病史。主因腰痛来诊。腰痛有定处,刺痛,日轻夜重,痛处拒按。伴见失眠健忘,手足麻木,双膝关节疼痛,月经后期,经血色暗有块。舌暗有紫斑,脉弦。该患者为何种类型腰痛()

      • A、寒湿腰痛
      • B、湿热腰痛
      • C、瘀血腰痛
      • D、肾虚腰痛
      • E、风湿腰痛

      正确答案:C

    • 第4题:

      配伍题
      女性,44岁,主因腰痛尿频1个月来诊,追问病史,近1年来受凉或劳累后反复出现上述症状,曾验尿有白细胞,服用诺氟沙星能好转,此后每次自服药未就诊及检查;验尿比重为1.010,pH6.9,诊断为()|女性,54岁,反复尿频尿急4个月,3天来症状加重伴腰痛,尿检示白细胞5~20/HP,红细胞10~25/HP,蛋白0.3克/升,夜尿增多,晨尿比重为1.010,pH值6.7;最可能的诊断是()
      A

      急性肾盂肾炎

      B

      慢性肾盂肾炎

      C

      无症状性菌尿

      D

      慢性肾小球肾炎

      E

      急性膀胱炎


      正确答案: B,A
      解析: 暂无解析

    • 第5题:

      配伍题
      女性,54岁,反复尿频尿急4个月,3天来症状加重伴腰痛,尿检示白细胞5~20/HP,红细胞10~25/HP,蛋白O.3g/L,夜尿增多,晨尿比重为1.010,pH6.7;最可能的诊断是( )|女性,44岁,主因腰痛尿频1个月来诊,追问病史,近1年来受凉或劳累后反复出现上述症状,曾验尿有白细胞,服用诺氟沙星能好转,此后每次自服药未就诊及检查;验尿比重为1.010,pH7,蛋白1g/L,白细胞20/HP,红细胞10/HP,肾脏超声为两肾表面凹凸不平,右肾偏小。最先考虑的诊断是( )|男性,41岁,体检发现血压增高,尿检有蛋白O.3g/L,白细胞8/HP,红细胞3/HP,比重为1.015,pH值为6.O;在医院复查时作尿培养为大肠艾希菌,诊断最可能是( )|女性,23岁,突发尿急,尿痛伴肉眼血尿1天,寒战高热,恶心,体温38.5℃,检查尿比重1.010,pH7.0,蛋白微量,白细胞20~40/HP,红细胞40/HP,血白细胞11000/ml,分叶粒细胞79%,Hb10.8g/dl,PLT112000/ml,诊断考虑( )
      A

      急性肾盂肾炎

      B

      慢性肾盂肾炎

      C

      无症状性菌尿

      D

      慢性肾小球肾炎

      E

      急性膀胱炎


      正确答案: A,E
      解析: 暂无解析

    • 第6题:

      多选题
      男性,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。需要追问哪些病史()
      A

      外伤史

      B

      家族史

      C

      眼疾史

      D

      皮损史

      E

      脱发史

      F

      关节、腰背痛

      G

      心悸气促史

      H

      尿频、尿急、尿痛史


      正确答案: E,C
      解析: 暂无解析

    • 第7题:

      单选题
      女性,36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体:神清语利、面色无华,心率72次/分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音,腹部检查未见异常。追问病史,患者近半年常在餐后1小时出现反酸烧心,卧位时加重,应加哪些药物治疗()
      A

      铋剂

      B

      西沙必利

      C

      雷尼替丁

      D

      硫糖铝

      E

      质子泵抑制剂


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      问答题
      简要病史:患者,女性,35岁,近1年来咬食物时牙龈出血,偶有自行出血,含漱后可止住 。

      正确答案:
      解析:

    • 第9题:

      男性,70岁。1年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重。近半年来出现尿频,尿痛,3个月来耻骨后痛。该病诊断最主要检查方法是()

      • A、尿脱落细胞检查
      • B、膀胱镜检查必要时活检
      • C、膀胱双合诊
      • D、B超
      • E、静脉尿路造影

      正确答案:B

    • 第10题:

      周某,女,49岁,近半年来月经周期紊乱,有时提前或错后,现月经3个月来潮,自感头晕耳鸣腰痛如折,形寒肢冷,带下量多,夜尿频数舌淡苔白滑脉沉细本病证型为()

      • A、肾阳虚证
      • B、肾阴虚证
      • C、肾阴阳俱虚
      • D、脾阳虚
      • E、脾气虚

      正确答案:A

    • 第11题:

      女性,36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体:神清语利、面色无华,心率72次/分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音,腹部检查未见异常。追问病史,患者近半年常在餐后1小时出现反酸烧心,卧位时加重,应加哪些药物治疗()

      • A、铋剂
      • B、西沙必利
      • C、雷尼替丁
      • D、硫糖铝
      • E、质子泵抑制剂

      正确答案:B

    • 第12题:

      单选题
      患者,女,44岁。主因腰痛、发热、尿频来诊,尿沉渣白细胞10~20个/HP,可见白细胞管型,WBC11×109/L,中性粒细胞0.85,诊断为(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      单选题
      女性,44岁,主因腰痛尿频1个月来诊,追问病史,近1年来受凉或劳累后反复出现上述症状,曾验尿有白细胞,服用诺氟沙星能好转,此后每次自服药未就诊及检查;验尿比重为1.010,pH6.9,诊断为()
      A

      急性肾盂肾炎

      B

      慢性肾盂肾炎

      C

      无症状性菌尿

      D

      慢性肾小球肾炎

      E

      急性膀胱炎


      正确答案: D
      解析: 13.老年女性,以下尿路症状为主,尿检有大量白细胞伴少量蛋白及红细胞,最可能的诊断是急性膀胱炎。 14.病史较长,反复发作的尿路刺激症及腰痛,上尿路感染的可能性大,诊断应为慢性肾盂肾炎。

    • 第14题:

      单选题
      张某,女,36岁。有多次人工流产病史。主因腰痛来诊。腰痛有定处,刺痛,日轻夜重,痛处拒按。伴见失眠健忘,手足麻木,双膝关节疼痛,月经后期,经血色暗有块。舌暗有紫斑,脉弦。该患者为何种类型腰痛()
      A

      寒湿腰痛

      B

      湿热腰痛

      C

      瘀血腰痛

      D

      肾虚腰痛

      E

      风湿腰痛


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第15题:

      问答题
      简要病史:女性,45岁。尿频、尿痛1周门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

      正确答案: 1.现病史
      (1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无劳累、受凉或憋尿。②尿频:排尿频率、每次排尿量,有无尿急。③尿痛:具体位置、性质、程度、出现的时间。④伴随症状:有无尿色改变、排尿困难,有无寒战、发热、盗汗,有无腰痛、腹痛及放射痛。
      (2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:尿常规、血常规、尿培养、肾功能。②治疗情况:是否用过抗菌药物治疗,疗效如何。
      (3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。
      2.其他相关病史①有无药物过敏史。②有无尿路感染反复发作史。③与该病有关的其他病史:有无结核病、糖尿病、尿路结石、盆腔疾病病史。有无外伤、手术史。月经与婚育史。
      3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
      解析: 暂无解析