试述急性（横贯性）脊髓炎的临床表现。
题目
试述急性（横贯性）脊髓炎的临床表现。
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第1题：
神经系统HIV急性原发性感染可以导致（）
- A、可逆性脑病
- B、急性化脓性脑膜炎
- C、面神经麻痹
- D、急性上升性脊髓炎
- E、急性横贯性脊髓炎
正确答案:A,B,C,D,E -
第2题：
急性脊髓炎不应出现（）
- A、急性脊髓横贯性损害
- B、脊髓休克
- C、脑脊液蛋白增高
- D、压颈试验无梗阻
- E、眼球震颤
正确答案:E -
第3题：
填空题急性脊髓炎是脊髓白质______或_____所致的急性横贯性损害。正确答案： 脱髓鞘, 坏死解析： 暂无解析 -
第4题：
多选题神经系统HIV急性原发性感染可以导致（）A可逆性脑病
B急性化脓性脑膜炎
C面神经麻痹
D急性上升性脊髓炎
E急性横贯性脊髓炎
正确答案： A,E解析： 暂无解析 -
第5题：
填空题急性横贯性脊髓炎的典型表现是：__________、__________、__________。正确答案： 运动障碍 ,感觉障碍 ,自主神经功能障碍解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述急性脊髓炎的临床表现。正确答案： （1）病前常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。
（2）急性起病，较早出现脊髓休克，即损害平面以下肢体瘫痪，肌张力降低，腱反射消失，病理反射不能引出。
（3）损害平面以下传导束型感觉障碍和大小便障碍。
（4）腰椎穿刺检查，脑脊液压力不高，白细胞数正常或稍增高，以淋巴细胞为主。一般无椎管梗阻现象，一即奎氏试验通畅。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述急性播散性脑脊髓炎的临床表现?正确答案： ①无季节性，多为儿童和青壮年在感染后、疫苗接种后1～2周急性起病或皮疹后2～4日疹斑在消退时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等；②脑炎型首发头痛、发热、痫性发作，严重者迅速昏迷和去脑强直发作；脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等；脊髓炎型常见部分或完全性弛缓性截瘫或四肢瘫、感觉消失和尿潴留等；涉及视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征；③暴发型又称急性坏死性出血性脑脊髓炎，起病急骤，病情凶险，死亡率高，表现高热、昏迷进行性加深、烦躁不安、痫性发作、偏瘫或四肢瘫；④CSF压力增高、细胞数增多、蛋白增高。EEG常见θ和σ波。CT显示白质内弥散性多灶性大片或斑片状低密度区；MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶。解析： 暂无解析 -
第8题：
试述急性（横贯性）脊髓炎的临床表现。
正确答案:（1）病前常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。
（2）急性起病，常在数小时至2～3天发展至完全性截瘫，病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍：①运动障碍：早期常见脊髓休克，即损害平面以下肢体瘫痪，肌张力降低，腱反射消失，无病理征。恢复期肌张力逐渐增高，腱反射亢进，并出现病理征。②感觉障碍：损害平面以下所有感觉缺失，在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常，随病情恢复感觉平面逐步下降，但较运动功能恢复慢。③自主神经功能障碍：早期尿便潴留。无膀胱充盈感，呈无张力性神经源性膀胱。随着脊髓功能恢复，膀胱容量缩小，尿液充盈到300～400mL时自主排尿，称反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿，指甲松脆和过度角化等。
（3）腰穿：脑脊液压力不高，奎氏试验通畅.白细胞数正常或增高，以淋巴细胞为主。
（4）MRI检查：示病变部位脊髓增粗，病变部位节段内多发片状或斑点状长T1、长T2信号，不均匀，可融合。 -
第9题：
问答题试述急性（横贯性）脊髓炎的临床表现。正确答案： （1）病前常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。
（2）急性起病，常在数小时至2～3天发展至完全性截瘫，病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍：①运动障碍：早期常见脊髓休克，即损害平面以下肢体瘫痪，肌张力降低，腱反射消失，无病理征。恢复期肌张力逐渐增高，腱反射亢进，并出现病理征。②感觉障碍：损害平面以下所有感觉缺失，在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常，随病情恢复感觉平面逐步下降，但较运动功能恢复慢。③自主神经功能障碍：早期尿便潴留。无膀胱充盈感，呈无张力性神经源性膀胱。随着脊髓功能恢复，膀胱容量缩小，尿液充盈到300～400mL时自主排尿，称反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿，指甲松脆和过度角化等。
（3）腰穿：脑脊液压力不高，奎氏试验通畅.白细胞数正常或增高，以淋巴细胞为主。
（4）MRI检查：示病变部位脊髓增粗，病变部位节段内多发片状或斑点状长T1、长T2信号，不均匀，可融合。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述急性脊髓炎的临床表现及治疗措施是什么?正确答案： 临床表现为：①病前常有上呼吸道感染症状或疫苗接种史.②急性起病，较早出现脊髓休克.③损害平面以下传导束型感觉障碍和大小便障碍.④腰穿示：脑脊液压力不高，白细胞数正常或稍高，以淋巴细胞为主，一般无椎管梗阻现象。
治疗：①药物治疗：糖皮质激素如氢化可的松100～300mg或地塞米松5～10mg静脉滴注，每天一次，连续7～10天以后改为口服激素。可选用免疫球蛋白，成人每次用量15～20克，一天一次，连用3～5天为一疗程；预防和治疗感染适当使用抗生素；对症支持治疗可应用B族维生素，血管扩张剂和神经营养药；AMT可对抗酪氨酸羟化酶，减少去甲肾上腺素的合成，预防出血性坏死的发生。②护理：主要包括褥疮的防治，排尿障碍和泌尿系感染的护理③早期进行功能锻炼。解析： 暂无解析 -
第11题：
名词解释题急性横贯性脊髓炎正确答案： 脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害，一般认为与免疫异常有关，主要表现为病变以下运动、感觉和自主神经功能障碍。解析： 暂无解析 -
第12题：
填空题急性横贯性脊髓炎需要与____________、________、____________鉴别。正确答案： 急性硬脊膜外脓肿, 脊柱结核及转移性肿瘤 ,脊髓出血解析： 暂无解析 -
第13题：
单选题急性横贯性脊髓炎和周期性瘫痪的临床表现鉴别点有（ ）。A四肢瘫痪
B腱反射消失
C无病理征
D肌张力低
E有无传导束型感觉障碍
正确答案： A解析：
急性横贯性脊髓炎早期常表现为脊髓休克，表现类似下运动神经元瘫痪，但必伴有传导束型感觉障碍，是与周期性瘫痪的主要鉴别点，故答案选择E。