9个月婴儿，突然起病，持续高热4天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，白细胞5×109／L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是（）A、急性毛细支气管炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、吸入性肺炎D、腺病毒肺炎E、支原体肺炎

题目

9个月婴儿，突然起病，持续高热4天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，白细胞5×109／L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是（）

  • A、急性毛细支气管炎
  • B、金黄色葡萄球菌肺炎
  • C、吸入性肺炎
  • D、腺病毒肺炎
  • E、支原体肺炎
相似考题

1.多见于2～6个月婴儿，起病急，喘憋重（ ）

2.毛细支气管炎A.出生后睡眠和吃奶时有喉鸣音B.4个月婴儿，流涕3天后出现喘憋、低热C.18个月婴儿，反复喘息3次，双肺可闻喘鸣音D.1岁，突然阵发性呛咳、喘憋E.6个月婴儿，喘憋，心脏有杂音

3.9个月婴儿，突然起病，持续高热4天，频繁咳嗽、喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性哕音，白细胞5×10／L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是( )A.腺病毒肺炎 B.吸入性肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.支原体肺炎 E.急性毛细支气管炎

4.先天性喉鸣A.出生后睡眠和吃奶时有喉鸣音B.4个月婴儿，流涕3天后出现喘憋、低热C.18个月婴儿，反复喘息3次，双肺可闻喘鸣音D.1岁，突然阵发性呛咳、喘憋E.6个月婴儿，喘憋，心脏有杂音

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  • 第1题：

    下列哪一项不是呼吸道合胞病毒肺炎的特点（）

    • A、起病急骤，突然喘憋
    • B、持续高热、稽留不退
    • C、出现呼气性呼吸困难
    • D、两肺有明显的哮鸣音
    • E、易出现呼吸性酸中毒

    正确答案:B

  • 第2题：

    呼吸道合胞病毒肺炎的特点是（）

    • A、年龄3个月，起病急，突然喘憋，气促，肺部体征以哮鸣音为主
    • B、年龄1岁，起病急，咳嗽频繁，稽留热，气促，肺部体征不明显
    • C、年龄1岁，起病急，咳嗽，弛张高热，气促，肺部体征出现早
    • D、年龄7岁，起病较缓，咳嗽明显，中度发热，全身酸痛，肺部体征不明显
    • E、年龄7岁，起病缓，咳嗽，低热，一般情况好，肺部中湿啰音不固定

    正确答案:A

  • 第3题：

    9个月婴儿，突然起病，持续高热4天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，白细胞5×109／L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是（）

    • A、急性毛细支气管炎
    • B、金黄色葡萄球菌肺炎
    • C、吸入性肺炎
    • D、腺病毒肺炎
    • E、支原体肺炎

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    呼吸道合胞病毒肺炎的特点是（）
    A

    年龄3个月，起病急，突然喘憋，气促，肺部体征以哮鸣音为主

    B

    年龄1岁，起病急，咳嗽频繁，稽留热，气促，肺部体征不明显

    C

    年龄1岁，起病急，咳嗽，弛张高热，气促，肺部体征出现早

    D

    年龄7岁，起病较缓，咳嗽明显，中度发热，全身酸痛，肺部体征不明显

    E

    年龄7岁，起病缓，咳嗽，低热，一般情况好，肺部中湿啰音不固定


    正确答案： A
    解析： 这是一组记忆理解题，此记忆为主，但需在理解的基础上记忆，如死记硬背，生搬硬套易发生错误。第35题的错判答案依次为B、C、D、E，但总的错答率低于第36题。第36题的错答率达50％，错判答案依次为B、E、C、A。教材中叙述了各不同病因肺炎各自的特点，缘于不同宿原体的性质、毒力及其所致肺部病理损害定位和性质的不同。但是因都是肺炎，又具有相同之处。因此，解此题需着眼二处，第一是归纳肺部不同病理改变和临床体征的关系，第二是不同病原体与病理关系。在此基础上斟酌题目的结构和提示。如小支气管近内膜上皮炎症所致内膜的水肿，坏死（细脱脱落形成上皮栓）可引起细支气管内膜狭窄，临床表现以呼气性呼吸困难为主，而呈现喘憋，缺氧，听诊有哮鸣音。这在合胞病毒肺炎最突出，可半或不伴湿啰音，但腺病毒和小婴幼儿的支原体肺炎时也可呈此改变。细湿啰音则必然反映了肺泡内的炎性渗出，是肺炎诊断重要体征，细菌性肺炎体性征出现早而典型。肺泡间质炎（间质性肺炎）则因肺泡间质水肿影响了氧交换使气促明显，但在早期肺泡内尚无炎性渗出，故呼吸困难和气促明显，但无啰音呈大反差为其临床特征。这最常见于腺病毒肺炎，但也可见于间质性肺炎的合胞病毒肺炎和婴幼儿的支原体肺炎。不同病原体所致发热的热型不同，化脓性细菌多引起弛张热（如金葡菌），腺病毒多致稽留热，肺炎支原体则热型不定。诊断还应注意好发病年龄：合胞病毒以婴儿为主，腺病毒肺炎为婴幼儿，而肺炎支原体肺炎则不同年龄症状不一。在了解以上异同后再分析题目便不难作出正确答案。答案A~E分别给以的限定条件是；年龄，起病的急、缓，咳嗽严重度，热型以及肺部体征。每一条中都有其突出与其他条项不同之处。"A"宜考虑为合胞病毒肺炎或（婴儿）肺炎支原体肺炎，但以前者可能大，"B"应考虑为腺病毒肺炎，"C"为金葡菌肺炎可能大，"D"则以肺炎支原体肺炎可能大，而"E"则不是肺炎，因体征是不固定的中湿啰音，肺炎则应是固定的细湿啰音。对第35题错答B、C者是完全未记住合胞病毒肺炎特征，因此二条的热型和肺部体征均不符合。错答"D"者，首先未注意年龄，是学龄儿，其他的特征也不符。错答"E"则是概念错误，未掌握肺炎应具的湿啰音特征。第36题错答B，是抓住了"肺部体征不明显"，但忽略了年龄，肺部体征不明显是年长儿支原体肺炎特征。错答C者是未注意本条较突出地异于其他条的"肺部体征出现早"，这不可能是肺炎支原体肺炎的特征。综上，本题只有在以病理为线索，理解记忆的基础上，注意题目给出的各条中限定条件突出之处作鉴别才能避免错误。

  • 第5题：

    单选题
    9个月婴儿，突然起病，持续高热4天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，白细胞5×10(9)／L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是
    A

    急性毛细支气管炎

    B

    金黄色葡萄球菌肺炎

    C

    吸入性肺炎

    D

    腺病毒肺炎

    E

    支原体肺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    配伍题
    急性支气管炎（　）|金黄色葡萄球菌肺炎（　）|流感嗜血杆菌肺炎（　）|毛细支气管炎（　）
    A

    面色苍白，有痉挛性咳嗽，常伴胸腔积液

    B

    急起稽留高热，咳频喘憋，面色灰白，肺部体征出现较晚

    C

    4个月婴儿低热，突然喘憋，肺部有明显哮鸣音

    D

    弛张高热，中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现早

    E

    发热不规则，咳嗽，无气促或发绀，肺部啰音随咳嗽而改变


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    金黄色葡萄球菌肺炎（）

    • A、小婴儿低热，突然憋喘，肺部有明显哮喘音
    • B、急起稽留高热，咳嗽喘憋，面色灰白，早期肺部体征不明显
    • C、热型不定，刺激性咳嗽较突出，肺部X线病灶呈游走性
    • D、弛张高热，中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现早
    • E、发热不规则，咳嗽，无气促或发绀，肺部啰音随咳嗽而改变

    正确答案:D

  • 第8题：

    10月小儿，持续高热7天，精神萎靡，时有烦躁不安，频繁咳嗽、喘憋。左下肺叩诊稍浊，呼吸音降低，闻及小水泡音，血白细胞9×109／L。胸部X线片示两肺纹理增粗，左下肺大片状阴影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是（）

    • A、支气管肺炎合并中毒性脑病
    • B、重症腺病毒肺炎
    • C、金黄色葡萄球菌肺炎
    • D、支原体肺炎
    • E、呼吸道合胞病毒肺炎

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    9个月婴儿，突然起病，持续高热4天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，白细胞5×109／L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是（）
    A

    急性毛细支气管炎

    B

    金黄色葡萄球菌肺炎

    C

    吸入性肺炎

    D

    腺病毒肺炎

    E

    支原体肺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    毛细支气管炎（）
    A

    小婴儿低热，突然憋喘，肺部有明显哮喘音

    B

    急起稽留高热，咳嗽喘憋，面色灰白，早期肺部体征不明显

    C

    热型不定，刺激性咳嗽较突出，肺部X线病灶呈游走性

    D

    弛张高热，中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现早

    E

    发热不规则，咳嗽，无气促或发绀，肺部啰音随咳嗽而改变


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    多见于2～6个月婴儿，起病急，喘憋重（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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