连枷胸

第1题：

第2题：

肋骨骨折部位大块胸壁软化亦称连枷胸随呼吸运动产生（）呼吸。

正确答案:反常

第3题：

肋骨骨折“连枷胸壁”的临床表现（）

• A、吸气时连枷胸壁向内运动
• B、吸气时连枷胸壁向外运动
• C、呼气时连枷胸壁向内运动
• D、呼气时连枷胸壁向外运动
• E、呼吸周期中连枷胸壁均不运动

正确答案:A,D

第4题：

浮动胸壁或连枷胸壁

正确答案:多根多处肋骨骨折将使局部失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即呼气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称连枷胸。

第5题：

连枷胸

正确答案:连枷胸：是指两根以上相邻的肋骨有多处骨折，胸壁软化形成"浮动胸壁"，称为"连枷胸"。多根多处肋骨骨折可严重影响伤员的呼吸功能，产生的合并伤可导致伤员在伤后短期内死亡

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

简述连枷胸的救治原则。

正确答案: ①迅速纠正反常呼吸运动，可采取以下救护措施
1）胸壁加压包扎固定法：适用于范围较小的软化胸壁。用敷料或棉垫等置于胸壁软化区，适当加压包扎固定，以控制反常呼吸运动。
2）牵引固定法：适用于大范围连枷胸的治疗与固定。在软化区中央部位，用布巾钳钳夹游离段肋骨1-2根，连以牵引架，作重力牵引。时间1-2周，牵引重量为2-3kg。
3）切开复位内固定：对合并有胸内脏器损伤需要剖胸手术的多根多处肋骨骨折伤员，可在气管内麻醉下行手术内固定。
②控制性机械通气（呼吸机内固定法）在气管内插管或气管切开后插入气囊导管，连接呼吸机行控制性辅助通气，从胸内纠正反常呼吸，称“内固定法”，适用于双侧反常呼吸伴严重肺挫伤、低氧血症[PaO₂<60mmHg（8Kpa）PaCO₂>50mmHg（6.6KPa）]、肺分流≥25%的病人。但使用时注意监测血气分析，一旦PaO₂得以纠正应尽早停机。
③止痛多采用肋间神经阻滞法、药物镇痛法、或留置硬膜外麻醉导管分次注入镇痛剂方法。

第10题：

“梿枷胸壁”临床表现（　）

• A、吸气时连枷胸壁向内运动
• B、吸气时连枷胸壁向外运动
• C、呼气时连枷胸壁向内运动
• D、呼气时连枷胸壁向外运动
• E、呼吸周期中连枷胸壁均不运动

正确答案:A,D

第11题：

试述大范围浮动胸壁（连枷胸壁）反常呼吸的病理生理影响。

正确答案: 多根多处肋骨骨折致大片浮动胸壁（连枷胸壁），局部胸壁失去完整的肋骨支撑而“软化”，出现反常呼吸运动，即呼吸时，软化区胸壁内陷，不同于正常胸壁向外扩张；呼气时则相反。
其病理生理是造成两侧胸膜腔内压力不相等，纵膈左右扑动，引起体内缺氧和二氧化碳潴流，同时影响静脉血液的回流，严重的反常呼吸将导致呼吸和循环衰竭[学生应了解大范围浮动胸壁（连枷胸壁）反常呼吸对呼吸和循环的影响和临床表现]。

第12题：

连枷胸（反常呼吸）

正确答案:多根多处肋骨骨折，受伤处胸壁失去周围组织支撑，造成胸壁软化，出现反常呼吸运动即连枷胸，使纵隔扑动、缺氧和二氧化碳滞留，发生呼吸和循环衰竭。

第13题：

第14题：

第15题：