病人男性，40岁，间断咳嗽3个月，偶尔咳出有豆渣样及毛发样物质。X线胸部正侧位片显示右前上纵隔有一约4cm×5cm阴影，其间可见高密度斑点状钙化影。试分析该病人的临床诊断、进一步检查及治疗。

题目

病人男性，40岁，间断咳嗽3个月，偶尔咳出有豆渣样及毛发样物质。X线胸部正侧位片显示右前上纵隔有一约4cm×5cm阴影，其间可见高密度斑点状钙化影。试分析该病人的临床诊断、进一步检查及治疗。

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1.某大学生，打篮球后冲凉，继之发热39℃，头痛、咳嗽，咳黄色脓痰，无呼吸困难，体格检查：右肺下可闻及管状呼吸音，叩诊浊音，其肺炎影像特点为A．胸部X线片示大片状阴影内有空洞，液平B．胸部X线片示大片致密影呈肺叶或肺段分布C．胸部X线片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平D．两肺纹理增强呈卷发样阴影E．有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影

2.男性，40岁，3个月前着凉后发热，咳咯臭黄痰，间断抗感染治疗，胸片示右肺背段有4cm大小的圆形阴影，内可见空洞，诊断（　）男性，65岁，吸烟40年，每日2包，近2个月来，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺团块影，有短毛刺，诊断（　）男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影，内可见空洞，诊断（　）男性，25岁，淋雨后高热，胸片示左下肺尖后段斑片影，白细胞增高，诊断（　）A支气管哮喘B慢性肺脓肿C肺癌D肺炎E肺结核

3.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热1Od，X线胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查X线胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是（）A、转移性肺癌B、中央型肺癌C、粟粒性肺结核D、纵隔淋巴肉瘤E、Pancoast肿瘤

4.男性，20岁，浙江人，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸部×线片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中。应进一步检查 A.侧位胸部X线片 B.痰结核菌培养 C.痰虫卵检查 D.痰癌细胞检查 E.纤维支气管镜检查

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  • 第1题：

    男性，20岁，浙江人，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸部X线片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试（+），痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中。应进一步检查（）

    • A、侧位胸部X线片
    • B、痰结核菌培养
    • C、痰虫卵检查
    • D、痰癌细胞检查
    • E、纤维支气管镜检查

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者男，35岁，因“长期慢性咳嗽，间断痰中带血，1周前咳出毛发样物”来诊。查体：两肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。胸部X线片及胸部CT：左肺上叶块影，边界清晰，密度不均，局部钙化。最佳治疗方法是（）

    • A、抗生素治疗
    • B、化学治疗
    • C、放射治疗
    • D、手术
    • E、中医中药

    正确答案:D

  • 第3题：

    问答题
    病人男性，40岁，间断咳嗽3个月，偶尔咳出有豆渣样及毛发样物质。X线胸部正侧位片显示右前上纵隔有一约4cm×5cm阴影，其间可见高密度斑点状钙化影。试分析该病人的临床诊断、进一步检查及治疗。

    正确答案： 答案要点：根据临床症状，病人咳出有毛发样和豆渣样物质，且胸片提示右上纵隔阴影内有高密度钙化影等特异性改变，临床可诊断为右前上纵隔畸胎瘤；为了解肿瘤与周围组织器官的关系，故需进一步进行胸部CT检查；由于肿瘤已侵犯支气管，故需手术切除肿瘤和有肿瘤侵犯的肺叶。
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者男，35岁，因“长期慢性咳嗽，间断痰中带血，1周前咳出毛发样物”来诊。查体：两肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。胸部X线片及胸部CT：左肺上叶块影，边界清晰，密度不均，局部钙化。最佳治疗方法是（）
    A

    抗生素治疗

    B

    化学治疗

    C

    放射治疗

    D

    手术

    E

    中医中药


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    男性，9岁，学校体格检查胸透发现胸部有异常阴影，胸部正侧位摄片发现右胸后部有4cm×4cm密度均匀阴影，根据家长回忆该病儿近1个月时有咳嗽，最可能的诊断是（）

    • A、支气管肺癌
    • B、肺结核球
    • C、纵隔神经纤维瘤
    • D、畸胎瘤
    • E、支气管囊肿

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，66岁。胸闷、胸痛进行性加重2个月。胸部正侧位X线片：右前方纵隔6cm×5cm大小团块影，右侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    支气管囊肿

    B

    心包囊肿

    C

    淋巴源性肿瘤

    D

    神经源性肿瘤

    E

    胸腺瘤


    正确答案： D
    解析：
    本例患者胸部正侧位X线片显示右前方纵隔有块影，伴少量胸腔积液，考虑为胸腺瘤。AB两项，支气管囊肿、食管囊肿和心包囊肿属于较常见的纵隔囊肿。C项，淋巴源性肿瘤多位于后纵隔。D项，神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内。E项，胸腺瘤多位于前上纵隔。

  • 第7题：

    单选题
    男性，20岁，浙江人，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸部X线片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试（+），痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中。应进一步检查（）
    A

    侧位胸部X线片

    B

    痰结核菌培养

    C

    痰虫卵检查

    D

    痰癌细胞检查

    E

    纤维支气管镜检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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