病人，男性25岁，心慌气短半年。体检：一般情况尚好，身高183cm，瘦长型，关节松弛，手指细长，可过伸，高度近视，两肺呼吸音好，心界扩大，主动脉瓣区闻双期杂音；胸片示心影扩大，升主动脉扩张，超声示升主动脉瘤状扩张，内径6cm，主动脉瓣环扩大，严重反流；升主动脉造影示升主动脉瘤状扩张呈梨形，主动脉瓣大量造影剂反流。试述初步诊断及治疗方案。

题目

病人，男性25岁，心慌气短半年。体检：一般情况尚好，身高183cm，瘦长型，关节松弛，手指细长，可过伸，高度近视，两肺呼吸音好，心界扩大，主动脉瓣区闻双期杂音；胸片示心影扩大，升主动脉扩张，超声示升主动脉瘤状扩张，内径6cm，主动脉瓣环扩大，严重反流；升主动脉造影示升主动脉瘤状扩张呈梨形，主动脉瓣大量造影剂反流。试述初步诊断及治疗方案。

相似考题

1.真性升主动脉瘤与假性升主动脉瘤相同之处有A．均由动脉扩张所致B．瘤腔内都可能存在附壁血栓C．瘤腔室壁与主动脉壁不延续D．常可观察到不同程度的主动脉瓣反流E．收缩期和舒张期血流信号相反

2.患者，男性，18岁，因"活动后胸闷气短3个月"就诊，瘦长体型，高度近视，其母亲曾因主动脉瘤行手术治疗，查体：血压130／50mmHg，心律齐，心前区可闻及3／6级舒张期杂音，超声心动图检查示：升主动脉瘤形成，主动脉根窦部内径最宽为65mm，主动脉瓣大量反流。导致该患者主动脉瘤形成最可能的病因是( )A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、Marfan综合征D、主动脉缩窄E、动脉导管未闭F、扩张型心肌病(提示 该患者入院后进一步行CT血管成像检查。)在临床上该检查能确诊的心血管病变不包括( )A、肺动脉栓塞B、主动脉瘤C、主动脉夹层动脉瘤D、主动脉瓣膜关闭不全E、迷走右锁骨下动脉F、主动脉假性动脉瘤该患者应该首选的手术治疗是( )A、升主动脉成形手术B、升主动脉置换手术C、Elephant Trunk手术D、Cabrol手术E、Bentall手术F、Ross手术主动脉根部手术方式不包括( )A、Wheat手术B、David手术C、Elephant Trunk(象鼻)手术D、Cabrol手术E、Bentall手术F、升主动脉成形手术G、升主动脉置换手术

3.患者，男，18岁，瘦长体型，高度近视，心脏超声检查示升主动脉瘤样扩张，内径为 50mm，升主动脉内见一强回声光带将主动脉分为两腔，诊断为A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．马方综合征D．主动脉缩窄E．以上都不是

4.患者男性，19岁，身高1.85米，瘦长体形，有指征、腕征、眼睛高度近视、晶体脱位、心前区闷痛和气短。超声心动图表现为升主动脉内径明显扩张为54mm，主动脉弓35mm，降主动脉30mm，其内未见明显夹层分离。左室、左房增大，二尖瓣前叶收缩期突向左房，深度为0.78cm，左房内见蓝色花彩血流束，面积为12.3cm，左室流出道内舒张期见红色花彩血流束，面积7.9cm关于主动脉，可诊断为A、升主动脉瘤B、升主动脉夹层动脉瘤C、主动脉窦瘤D、假性主动脉瘤E、降主动脉瘤关于二尖瓣，可诊断为A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣前叶脱垂C、二尖瓣赘生物D、二尖瓣狭窄伴反流E、二尖瓣狭窄伴脱垂超声诊断应为A、鲁登巴赫综合征B、埃布斯坦畸形C、马方综合征D、房室管畸形E、心内膜垫缺损

更多“病人，男性25岁，心慌气短半年。体检：一般情况尚好，身高183cm，瘦长型，关节松弛，手指细长，可过伸，高度近视，两肺呼吸音好，心界扩大，主动脉瓣区闻双期杂音；胸片示心影扩大，升主动脉扩张，超声示升主动脉瘤状扩张，内径6cm，主动脉瓣环扩大，严重反流；升主动脉造影示升主动脉瘤状扩张呈梨形，主动脉瓣大量造影剂反流。试述初步诊断及治疗方案。”相关问题

  • 第1题：

    (共用题干) 女性，21岁，排球运动员．近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适．查体- 身体细高，四肢细长，心脏扩大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征(+)，周围血管征(+)，BP1 10／40mmHg，超声：主动脉扩张。 149、最可能的诊断是

    A.风心病,主动脉瓣关闭不全

    B.感染性心膜炎

    C.先心病

    D.马方综合征

    E.特发性升主动脉扩张


    正确答案：D
    略

  • 第2题：

    主动脉瓣狭窄的心脏X线典型表现为
    A.心影正常 B.左心室扩大 C.肺淤血 D.升主动脉根部扩张


    答案：D
    解析：
    主动脉瓣狭窄时，X线检查心影可正常或左心室轻度增大，左心房也可能轻度增大，但其典型表 现是升主动脉根部狭窄后扩张。透视时，有时可见主动脉瓣钙化，晚期有肺淤血征象。

  • 第3题：

    马方综合征引起的主动脉改变，其超声表现错误的是

    A.主动脉根部内径扩张，主动脉窦向外膨出
    B.主动脉壁变薄形成升主动脉瘤
    C.主动脉瓣瓣叶变薄、过长
    D.主动脉瓣反流
    E.主动脉瓣狭窄

    答案：E
    解析：
    马方综合征主动脉根部内径增宽，三个窦明显扩张，向外膨出，主动脉壁变薄形成升主动脉瘤，内径>42mm，常可达60～100mm左右。动脉瘤多累及瓣环使其扩大，最常见的还是主动脉瓣发生黏液样变性，瓣叶变薄、过长、松弛，导致瓣膜脱垂，继而发生主动脉瓣反流，而不会引起主动脉瓣狭窄。由于存在瓣叶反流，左心室会有不同程度的扩大，严重者发生左心衰竭。

  • 第4题：

    患者，男，18岁，瘦长体型，高度近视，心脏超声检查示升主动脉瘤样扩张，内径50mm，升主动脉内见一强回声光带将主动脉分为两腔，诊断为（）。

    • A、主动脉瓣狭窄
    • B、主动脉瓣关闭不全
    • C、马方综合征
    • D、主动脉缩窄
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男性，19岁，身高1.85米，瘦长体形，有指征、腕征、眼睛高度近视、晶体脱位、心前区闷痛和气短。超声心动图表现为升主动脉内径明显扩张为54mm，主动脉弓35mm，降主动脉30mm，其内未见明显夹层分离。左室、左房增大，二尖瓣前叶收缩期突向左房，深度为0.78cm，左房内见蓝色花彩血流束，面积为12.3cm2，左室流出道内舒张期见红色花彩血流束，面积7.9cm2关于主动脉，可诊断为（）。

    • A、升主动脉瘤
    • B、升主动脉夹层动脉瘤
    • C、主动脉窦瘤
    • D、假性主动脉瘤
    • E、降主动脉瘤

    正确答案:A

  • 第6题：

    问答题
    病人，男性25岁，心慌气短半年。体检：一般情况尚好，身高183cm，瘦长型，关节松弛，手指细长，可过伸，高度近视，两肺呼吸音好，心界扩大，主动脉瓣区闻双期杂音；胸片示心影扩大，升主动脉扩张，超声示升主动脉瘤状扩张，内径6cm，主动脉瓣环扩大，严重反流；升主动脉造影示升主动脉瘤状扩张呈梨形，主动脉瓣大量造影剂反流。试述初步诊断及治疗方案。

    正确答案： 初步诊断为马凡综合征，有升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全。治疗方案首选Bentall手术。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    主动脉瓣狭窄的心脏X线典型表现为

    A、心影正常
    B、左心室扩大
    C、肺淤血
    D、升主动脉根部狭窄后扩张
    E、椭圆形心

    答案：D
    解析：
    主动脉瓣狭窄时，X线检查心影可正常或左心室轻度增大，左心房也可能轻度增大，但典型表现是升主动脉根部狭窄后扩张。透视时，有时可见主动脉瓣钙化，晚期有肺淤血征象。

  • 第8题：

    男性，20岁，瘦长体形，高度近视，心脏超声检查示升主动脉瘤样扩张，内径约48mm，升主动脉腔内见一高回声带将主动脉分为两腔，诊断为

    A.主动脉瓣上狭窄
    B.主动脉瓣关闭不全
    C.马方综合征
    D.主动脉缩窄
    E.主动脉窦瘤

    答案：C
    解析：
    马方综合征心血管系统异常主要包括升主动脉瘤样扩张，升主动脉夹层动脉瘤。

  • 第9题：

    男性，20岁，瘦长体形，高度近视，心脏超声检查示升主动脉瘤样扩张，内径约48mm，升主动脉腔内见一高回声带将主动脉分为两腔，诊断为（）。

    • A、主动脉瓣上狭窄
    • B、主动脉瓣关闭不全
    • C、马方综合征
    • D、主动脉缩窄
    • E、主动脉窦瘤

    正确答案:C

  • 第10题：

    真性升主动脉瘤与假性升主动脉瘤相同之处有（）。

    • A、均由动脉扩张所致
    • B、瘤腔内都可能存在附壁血栓
    • C、瘤腔室壁与主动脉壁不延续
    • D、常可观察到不同程度的主动脉瓣反流
    • E、收缩期和舒张期血流信号相反

    正确答案:A,B

  • 第11题：

    马方综合征引起的主动脉改变，其超声表现错误的是（）

    • A、主动脉根部内径扩张，主动脉窦向外膨出
    • B、主动脉壁变薄形成升主动脉瘤
    • C、主动脉瓣瓣叶变薄、过长
    • D、主动脉瓣反流
    • E、主动脉瓣狭窄

    正确答案:E

  • 第12题：

    多选题
    真性升主动脉瘤与假性升主动脉瘤相同之处有（）。
    A

    均由动脉扩张所致

    B

    瘤腔内都可能存在附壁血栓

    C

    瘤腔室壁与主动脉壁不延续

    D

    常可观察到不同程度的主动脉瓣反流

    E

    收缩期和舒张期血流信号相反


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

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