简述张力性气胸及其病理生理变化。
题目
简述张力性气胸及其病理生理变化。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:张力性气胸及其病理生理改变：张力性气胸又称高压性气胸，常见于肺大疱的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，吸气时空气从肺裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让胸腔内空气回入气道排出，因此胸膜腔内气体不断增多，压力不断增高，迫使伤侧肺逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸与循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散入皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。
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第1题：
以进行性缺氧为主要病理变化特点的气胸类型是有人前动（）A.自发性气胸
B.闭合式气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸答案：D解析： -
第2题：
简述休克时病理生理变化。
正确答案:休克时病理生理变化：①交感神经兴奋，儿茶酚胺大量释放；②休克时迷走神经递质乙酰胆碱大量释放，持续作用在效应器官的M受体或N受体上，产生有害作用；③细胞内Ca过载；④大量细胞因子释放，并相互作用；⑤代谢障碍；⑥细胞器功能变化；⑦再灌注损伤与自由基损害；⑧最后导致多器官功能衰竭。 -
第3题：
张力性气胸最主要的病理生理变化是（）
- A、反常呼吸运动
- B、纵隔摆动
- C、进行性伤侧肺压缩
- D、呼吸无效腔增加
- E、血氧分压下降
正确答案:C -
第4题：
简述肠梗阻的病理生理变化。
正确答案:1）局部病变：肠膨胀①肠血供障碍——肠缺血，坏死，穿孔②肠壁变薄，通透性增加-肠内容渗出。
2）全身性病理生理改变，主要由于体液丧失肠膨胀，毒素的吸收和感染所致①体液丧失：体液丧失及因此而引起的水电解质紊乱与酸碱失衡，是肠梗阻最重要的病理生理改变，如有肠绞窄存在，更丢失大量血液，这些变化可造成严重的缺水，并导致血容量减少和血液浓缩，以及酸碱平衡失调，常有代谢性酸中毒②感染和中毒：在梗阻以上肠腔内细菌数量显著增加，细菌大量繁殖，而产生多种强烈的毒素，由于肠壁血运障碍或失去活力，肠道细菌移位及细菌和毒素渗透至腹腔内引起严重的腹膜炎和感染，中毒。
3）休克及多器官功能障碍：严重的缺水，血容量减少等可引起严重休克。当肠坏死，穿孔，全身中毒尤为严重，肠腔膨胀使腹压增高，膈肌上升，腹式呼吸减弱，影响肺内气体交换，同时妨碍下腔静脉血液回流，而导致回流，而致呼吸，循环功能障碍。 -
第5题：
张力性气胸的病理生理变化及处理原则。
正确答案:较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣.吸气时空气经裂口进入胸膜腔，呼吸时活瓣裂口闭合，胸腔内气体不能排出.反复呼吸使胸腔内空气压力逐渐上升，致使伤侧肺萎陷，上腔静脉和心脏受压，纵隔器官(气管、支气管、心脏)向健侧移位，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散到皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处的皮下气肿。张力性气胸的急救处理使立即排气，降低胸腔内的压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，有气体喷射出即能收到排气减压效果。张力性气胸的进一步处理，是在积气最高部位放置胸腔引流管(通常是第2肋间锁骨中线)，连接水封瓶。有时需用负压吸引装置，预防感染。待漏气停止24h后，X线检查证实肺已膨胀，方可拔除插管。持续漏气而肺难以膨胀时可考虑开胸探查术。 -
第6题：
简述赛前状态的生理变化及其机制？
正确答案:1.人体在参加比赛或训练前某些器官产生的一系列条件反射性变化称为赛前状态。
2.赛前状态的生理反应主要在神经系统、氧运输系统和物质代谢等方面的变化，如中枢神经系统兴奋性提高，物质代谢过程加强，体温升高，内脏器官的活动增强，表现为心率加快、收缩压升高、肺通气量和吸氧量增加，并可出现血糖水平升高、泌汗增多和尿频等现象。赛前状态生理机能反应的大小与比赛的性质、运动员的训练水平和心理状态有关。往往比赛的规模越大越关键、离比赛时间越近，赛前状态的生理反应则越明显，运动员情绪紧张、训练水平低和比赛经验不足等都会使赛前反应增强。
3.赛前状态产生的机制可以用条件反射机理来加以解释。肌肉活动时，必然会引起机体内脏器官，物质代谢和神经系统等机能的变化。在日常的训练或比赛过程中，由于许多因素如比赛场地、器材、观众、比赛对手和广播声响等因素经常与肌肉活动相结合，久而久之，这些因素便成为条件刺激，只要这些刺激一出现，虽然还没有进行肌肉活动，但赛前状态的生理变化就会表现出来，因而形成了一种条件反射。由于这些生理反应是在日常的训练或比赛条件下形成的，因此，赛前状态的生理机制是自然条件反射。 -
第7题：
问答题试述反常呼吸及其病理生理变化。正确答案： 反常呼吸及其病理生理变化：多根多处肋骨骨折后，局部胸壁尤其前侧因失去肋骨的支撑而软化。吸气时，软化区胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展；呼气时则相反，软化区向外鼓出，称为反常呼吸，又称连枷胸。如果软化区范围较广泛，在呼吸时由于两侧胸膜腔内压力不平衡，使纵隔左右摆动，引起体内缺氧与二氧化碳潴留，并影响静脉血液回流，严重的可发生呼吸、循环功能衰竭。解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题张力性气胸主要的病理生理变化是（）A纵隔向健侧移位
B纵隔扑动
C胸壁反常呼吸运动
D肺内气体对流
E连枷胸
正确答案： A解析： 张力性气胸时，肺或支气管裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，每当吸气时气体进入胸腔，呼气时不能排出，故患侧肺进行性压缩。胸膜腔内的高压迫使伤侧肺逐渐萎缩，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能严重障碍。 -
第9题：
问答题试述张力性气胸的病理生理？正确答案： 损伤后，空气可由伤口单向进入胸膜腔而不能排出，从而使伤侧胸膜腔的压力不断增高，使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，健侧肺通气受损；又因伤侧胸腔呈正压，使回心血量减省，以上变化可产生严重缺氧和关少心搏出量，须紧急处理，否则危及生命。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述开放性气胸及其病理生理变化。正确答案： 刀刃锐器或弹片火器等穿破全层胸壁造成胸膜腔与外界相通的开口，以致空气可随呼吸而自由出入胸膜腔，是为开放性气胸。其病理生理为：
(1)伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位，健侧肺扩张因而受限。
(2)吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔扑动。纵隔扑动影响静脉血流回心脏，引起循环功能严重紊乱。此外，吸气时健侧肺扩张，吸进气体不仅来自从气管进入的外界空气，也来自伤侧肺排出含氧量低的气体，呼气时健侧肺呼出气体不仅从上呼吸道排出体外，同时也有部分进入伤侧肺。含氧低的气体在两侧肺内重复交换，造成严重缺氧。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题何谓张力性气胸？简述其病理生理改变。正确答案： 张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂。其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，吸气时空气从肺裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气管排出，因此，胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高，迫使伤侧肺迅速萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题张力性气胸的主要病理生理变化为（）。A胸壁反常呼吸运动
B呼吸时纵隔左右摆动
C胸膜腔内压力增高
D呼吸、循环衰竭
E肺水肿，肺不张
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
张力性气胸的病理生理机制和临床表现。
正确答案:较大肺大泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管断裂，其裂口与胸膜腔相通，形成活瓣，只能让空气进入胸腔而不能退回气道内排出。病理生理机制是胸膜腔内空气不断增多，压力也不断升高，肺脏受压萎陷，将纵隔推向健侧和挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。临床表现为进行性和极度的呼吸困难、发绀，甚至窒息是其主要的临床表现。体检可见患侧胸部饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低、皮下气肿和叩诊高度鼓音等。 -
第14题：
张力性气胸的主要病理生理变化为（）。
- A、胸壁反常呼吸运动
- B、呼吸时纵隔左右摆动
- C、胸膜腔内压力增高
- D、呼吸、循环衰竭
- E、肺水肿，肺不张
正确答案:C -
第15题：
张力性气胸主要的病理生理变化是（）
- A、纵隔向健侧移位
- B、纵隔扑动
- C、胸壁反常呼吸运动
- D、肺内气体对流
- E、连枷胸
正确答案:A -
第16题：
试述反常呼吸及其病理生理变化。
正确答案:反常呼吸及其病理生理变化：多根多处肋骨骨折后，局部胸壁尤其前侧因失去肋骨的支撑而软化。吸气时，软化区胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展；呼气时则相反，软化区向外鼓出，称为反常呼吸，又称连枷胸。如果软化区范围较广泛，在呼吸时由于两侧胸膜腔内压力不平衡，使纵隔左右摆动，引起体内缺氧与二氧化碳潴留，并影响静脉血液回流，严重的可发生呼吸、循环功能衰竭。 -
第17题：
试述开放性气胸的病理生理变化和处理原则?
正确答案:其病理生理改变包括：①胸膜腔负压消失，伤侧肺受压完全萎陷，纵隔向健侧移位，压迫对侧健肺，使呼吸面积显著减少，严重影响通气功能，引起缺氧和二氧化碳积蓄；②呼吸时随两侧胸膜腔内压力改变产生纵隔扑动，并刺激纵隔及肺门神经，以及胸膜和肺直接受外界空气损伤性刺激，可引起或加重休克；③肺内残气的对流，加重了缺氧和二氧化碳蓄积；④由于胸膜腔负压消失，以及纵隔扑动引起心脏大血管移位，严重地影响静脉回心血流。处理原则：①变开放性气胸为闭合性气胸：尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并包扎固定；②胸膜腔抽气减压：先穿刺抽气，清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流；③抗休克治疗：给氧、输血、补液等；④手术：及早清创，缝闭伤口，如疑有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血，则需剖胸探查；⑤应用抗生素预防感染。 -
第18题：
试述张力性气胸的病理生理？
正确答案: 损伤后，空气可由伤口单向进入胸膜腔而不能排出，从而使伤侧胸膜腔的压力不断增高，使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，健侧肺通气受损；又因伤侧胸腔呈正压，使回心血量减省，以上变化可产生严重缺氧和关少心搏出量，须紧急处理，否则危及生命。 -
第19题：
问答题简述张力性气胸及其病理生理变化。正确答案： 张力性气胸及其病理生理改变：张力性气胸又称高压性气胸，常见于肺大疱的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，吸气时空气从肺裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让胸腔内空气回入气道排出，因此胸膜腔内气体不断增多，压力不断增高，迫使伤侧肺逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸与循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散入皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题张力性气胸最主要的病理生理变化是（）A反常呼吸运动
B纵隔摆动
C进行性伤侧肺压缩
D呼吸无效腔增加
E血氧分压下降
正确答案： C解析： 张力性气胸的裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，使胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高。胸膜腔内的高压迫使伤侧肺逐渐萎缩。 -
第21题：
问答题张力性气胸的病理生理变化及处理原则。正确答案： 较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣.吸气时空气经裂口进入胸膜腔，呼吸时活瓣裂口闭合，胸腔内气体不能排出.反复呼吸使胸腔内空气压力逐渐上升，致使伤侧肺萎陷，上腔静脉和心脏受压，纵隔器官(气管、支气管、心脏)向健侧移位，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散到皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处的皮下气肿。张力性气胸的急救处理使立即排气，降低胸腔内的压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，有气体喷射出即能收到排气减压效果。张力性气胸的进一步处理，是在积气最高部位放置胸腔引流管(通常是第2肋间锁骨中线)，连接水封瓶。有时需用负压吸引装置，预防感染。待漏气停止24h后，X线检查证实肺已膨胀，方可拔除插管。持续漏气而肺难以膨胀时可考虑开胸探查术。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述开放性气胸的病理生理变化和处理原则?正确答案： 其病理生理改变包括：①胸膜腔负压消失，伤侧肺受压完全萎陷，纵隔向健侧移位，压迫对侧健肺，使呼吸面积显著减少，严重影响通气功能，引起缺氧和二氧化碳积蓄；②呼吸时随两侧胸膜腔内压力改变产生纵隔扑动，并刺激纵隔及肺门神经，以及胸膜和肺直接受外界空气损伤性刺激，可引起或加重休克；③肺内残气的对流，加重了缺氧和二氧化碳蓄积；④由于胸膜腔负压消失，以及纵隔扑动引起心脏大血管移位，严重地影响静脉回心血流。处理原则：①变开放性气胸为闭合性气胸：尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并包扎固定；②胸膜腔抽气减压：先穿刺抽气，清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流；③抗休克治疗：给氧、输血、补液等；④手术：及早清创，缝闭伤口，如疑有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血，则需剖胸探查；⑤应用抗生素预防感染。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题张力性气胸的病理生理机制和临床表现。正确答案： 较大肺大泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管断裂，其裂口与胸膜腔相通，形成活瓣，只能让空气进入胸腔而不能退回气道内排出。病理生理机制是胸膜腔内空气不断增多，压力也不断升高，肺脏受压萎陷，将纵隔推向健侧和挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。临床表现为进行性和极度的呼吸困难、发绀，甚至窒息是其主要的临床表现。体检可见患侧胸部饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低、皮下气肿和叩诊高度鼓音等。解析： 暂无解析