男性，65岁，低热、咳嗽3个月。胸部CT示右肺上叶后段有一直径3cm周围型肿物，右主气管分叉可见直径1.2cm肿大淋巴结。对下一步诊治描述正确的是（）。A、纵隔镜检查了解气管前肿大淋巴结的性质B、最适当的治疗措施是剖胸探查，右上肺叶切除C、胸腔镜行肺周围型肿物切除术D、术前支气管镜检查对该患者不适合E、经胸壁穿刺活组织检查阴性即可除外肺癌

题目

男性，65岁，低热、咳嗽3个月。胸部CT示右肺上叶后段有一直径3cm周围型肿物，右主气管分叉可见直径1.2cm肿大淋巴结。对下一步诊治描述正确的是（）。

  • A、纵隔镜检查了解气管前肿大淋巴结的性质
  • B、最适当的治疗措施是剖胸探查，右上肺叶切除
  • C、胸腔镜行肺周围型肿物切除术
  • D、术前支气管镜检查对该患者不适合
  • E、经胸壁穿刺活组织检查阴性即可除外肺癌
相似考题

1.男性，60岁，吸烟40年，每日20支，近1个月出现刺激性咳嗽，偶见痰中带血丝，无其他明显不适。对该患者首先应进行的检查是A、胸部CT检查B、胸部MRI检查C、胸部B超检查D、胸部正侧位平片检查E、胸部PET检查经影像学检查发现右肺上叶一直径4cm×4cm实性占位，为进一步明确诊断应选择下面哪种检查方法A、CT引导下的胸部穿刺B、剖胸探查C、纤维支气管镜检查D、纵隔镜检查E、胸腔镜检查经上述检查发现右肺上叶支气管开口一菜花样肿物，病理提示鳞癌，如该患者适于手术治疗，其最佳的手术方式是A、右肺上叶切除术B、右肺上叶切除＋纵隔淋巴结清扫术C、支气管袖式右肺上叶切除D、支气管袖式右肺上叶切除＋纵隔淋巴结清扫术E、右全肺切除术

2.电视纵隔镜手术可用于A.周围型肺结节诊断B.右主支气管旁淋巴结肿大诊断C.中心型肺癌诊断D.支气管扩张症诊断E.胸壁肿物诊断

3.电视胸腔镜手术的最佳适应证A.周围型肺结节诊断B.右主支气管旁淋巴结肿大诊断C.中心型肺癌诊断D.支气管扩张症诊断E.胸壁肿物诊断

4.男性，57岁，因刺激性咳嗽3个月，门诊CT检查示右肺门3cm×4cm×4cm肿物，气管前及隆突下淋巴结肿大，纤维支气管镜检查为右上叶开口低分化鳞癌。若上述多处活检检查结果未见癌转移，下一步治疗较理想的方法是A、化学治疗B、放射治疗C、右上肺叶袖式切除，纵隔淋巴结清扫D、右全肺切除，纵隔淋巴结清扫E、以上都不对为拟定进一步治疗措施，首先考虑的下一步检查方法是A、剖胸探查，肺癌切除术B、经胸壁穿刺肺活检术C、CT引导下纵隔淋巴结针吸活检术D、电视胸腔镜检查E、纵隔镜检查若上述检查结果报告为转移性鳞癌，下一步首先应进行的治疗措施为A、放射治疗B、化学治疗C、行肺癌根治淋巴结清扫术D、放置支气管支架E、以上都不对

更多“男性，65岁，低热、咳嗽3个月。胸部CT示右肺上叶后段有一直径3cm周围型肿物，右主气管分叉可见直径1.2cm肿大淋巴结。对下一步诊治描述正确的是（）。A、纵隔镜检查了解气管前肿大淋巴结的性质B、最适当的治疗措施是剖胸探查，右上肺叶切除C、胸腔镜行肺周围型肿物切除术D、术前支气管镜检查对该患者不适合E、经胸壁穿刺活组织检查阴性即可除外肺癌”相关问题

  • 第1题：

    男性，60岁，吸烟40年，每日20支，近1个月出现刺激性咳嗽，偶见痰中带血丝，无其他明显不适。经影像学检查发现右肺上叶一直径4cm×4cm实性占位，为进一步明确诊断应选择下面哪种检查方法A、CT引导下的胸部穿刺

    B、剖胸探查

    C、纤维支气管镜检查

    D、纵隔镜检查

    E、胸腔镜检查

    对该患者首先应进行的检查是A、胸部CT检查

    B、胸部MRI检查

    C、胸部B超检查

    D、胸部正侧位平片检查

    E、胸部PET检查

    经上述检查发现右肺上叶支气管开口一菜花样肿物，病理提示鳞癌，如该患者适于手术治疗，其最佳的手术方式是A、右肺上叶切除术

    B、右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术

    C、支气管袖式右肺上叶切除

    D、支气管袖式右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术

    E、右全肺切除术


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    男性，42岁。体检发现右肺上叶周边有1cm直径肿物。胸部CT显示右肺上叶前段肿 物1cm直径，边界不规则，呈明显分叶状，肿物距肺表面1.5cm，纵隔淋巴结增大。
    该患者纤维支气管镜检查未见肿瘤及狭窄，尿检（一），痰细胞学检查（一），为进一 步明确诊断，应使用下列哪种方法

    A.经胸壁穿刺活检
    B.经胸腔镜活检
    C.右肺上叶切除术
    D.试验性化疗或放疗

    答案：B
    解析：
    [考点]肺癌
    [分析]早期肺癌尤其是周围型肺癌往往没有任何症状，大多在胸部X线检查时发现。根据X线片及CT所见，肿瘤位于周边，轮廓不规则，呈明显分叶状，纵隔淋巴结增大，考虑周围型肺癌的可能性最大。肺良性肿瘤边界整齐不分叶；肺结核球多见于青年，病程较长发展慢，X线片上阴影密度不均匀、有透光区和钙化点，肺内常另有散在结核灶；患者未去过牧区无接触史，也不像肺包虫病。该患者已作纤维支气管镜检查及痰细胞学检查均为阴性，为进一步检查可采用经胸腔镜肿物活检，因为肿物距离肺表面仅1.5cm。若病理报告为小细胞肺癌（未分化小细胞癌），其恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，手术很难治愈，其治疗以化疗和放疗为主，在各型肺癌中预后较差。

  • 第3题：

    男性，74岁，咳嗽，咳血丝痰6个月，发热2个月入院。X线胸片和胸部CT发现右肺叶不张，纵隔内未见淋巴结肿大。纤维支气管镜检查见一新生物阻塞右上叶支气管管口，活检证实为鳞癌。肺功能示中度限制性、阻塞性通气障碍应选择何种手术方法为宜（）

    • A、右肺叶切除术
    • B、右全肺切除术
    • C、右上叶袖状切除术
    • D、右上叶+隆突切除术
    • E、剖胸探查

    正确答案:C

  • 第4题：

    女，42岁。胸痛1个月，胸部CT示右肺门块影并纵隔淋巴结肿大，既往5年前曾患肺结核已治愈，纤维支气管镜未见明确异常。下一步最佳的处理方式是（）

    • A、PET检查
    • B、纵隔镜检查
    • C、经胸壁穿刺活检
    • D、开胸探查
    • E、胸腔镜手术探查

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    男，67岁，咳嗽、痰中带血1个月，纤维支气管镜检查示左下肺腺癌，胸部CT示左下肺包块，右上纵隔淋巴结肿大，最佳的处理方式为（）
    A

    左下肺叶切除术

    B

    术前电视胸腔镜检查

    C

    术前纵隔镜检查

    D

    术前经皮穿刺淋巴结活检

    E

    放化疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者,男性,65岁。低热,咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液。为确诊,进一步检查应首选

    A、胸部CT

    B、剖胸探查

    C、胸腔镜检查

    D、支气管镜检查

    E、经胸壁穿刺活组织检查


    参考答案：D

  • 第7题：

    男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选（）

    A胸部CT

    B剖胸探查

    C胸腔镜检查

    D支气管镜检查

    E经胸壁穿刺活组织检查


    D
    略

  • 第8题：

    男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为明确病理诊断，进一步检查应首选（）

    • A、纵隔镜检查
    • B、剖胸探查
    • C、胸腔镜检查
    • D、支气管镜检查
    • E、经胸壁穿刺活组织检查

    正确答案:D

  • 第9题：

    男，67岁，咳嗽、痰中带血1个月，纤维支气管镜检查示左下肺腺癌，胸部CT示左下肺包块，右上纵隔淋巴结肿大，最佳的处理方式为（）

    • A、左下肺叶切除术
    • B、术前电视胸腔镜检查
    • C、术前纵隔镜检查
    • D、术前经皮穿刺淋巴结活检
    • E、放化疗

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，下一步检查应首选（　　）。
    A

    剖胸探查

    B

    胸部CT

    C

    胸腔镜检查

    D

    支气管镜检查

    E

    经胸壁穿刺活组织检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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