女，55岁，因活动后气短10年，加重3个月来诊。查体：HR90次/分，心律失常，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进。 此病人拟行瓣膜置换术，术前还应做哪一项检查（）。A、同位素肺灌注B、右心导管C、右室造影D、左室造影E、冠状动脉造影

题目

女，55岁，因活动后气短10年，加重3个月来诊。查体：HR90次/分，心律失常，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进。 此病人拟行瓣膜置换术，术前还应做哪一项检查（）。

  • A、同位素肺灌注
  • B、右心导管
  • C、右室造影
  • D、左室造影
  • E、冠状动脉造影
相似考题

1.患者，女，28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，P2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是A．心尖部收缩期吹风样杂音B．心尖部舒张期叹息样杂音C．心尖部舒张期乐鸣样杂音D．心尖部收缩期隆隆样杂音E．心尖部舒张期隆隆样杂音

2.女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。査体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 最有助于确诊的检查是 A.心电图 B.超声心动图 C.胸部X线摄片 D.心脏核素检查 E.冠状动脉造影

3.患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。最有助于确诊的检查是 A.心电图 B.超声心动图 C.胸部X线摄片 D.心脏放射性核素检查 E.冠状动脉造影

4.女，40岁，近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 进一步查体发现心尖部亢进，可闻及开瓣音，提示（） A.病变瓣膜弹性良好 B.病变瓣膜钙化 C.肺动脉高压 D.肺瘀血 E.病变瓣膜赘生物形成

更多“女，55岁，因活动后气短10年，加重3个月来诊。查体：HR90次/分，心律失常，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进。 此病人拟行瓣膜置换术，术前还应做哪一项检查（）。A、同位素肺灌注B、右心导管C、右室造影D、左室造影E、冠状动脉造影”相关问题

  • 第1题：

    女性，30岁，反复胸闷，气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍左大，心率100次／分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。

    进一步确诊哪项检查意义最大

    A. 心电图
    B. 超声心动图
    C. 心导管检查
    D. 心脏灌注显像
    E. X线检查

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。 进一步确诊哪项检查意义最大（　）

    A心电图

    B超声心动图

    C心导管检查

    D心脏灌注显像

    EX线检查


    B
    略

  • 第3题：

    女，35岁，心悸、气急8年，反复咯血。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发心悸，心电图示：快速房颤，X线呈梨形心。检测瓣膜病变与口径大小，最佳检查是（）。

    • A、右心导管检查
    • B、X线摄片
    • C、心电图
    • D、同位素扫描
    • E、超声心动图

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者，女，36岁。发现心脏杂音20余年，进行性呼吸困难1天。查体：BP100/60mmHg，>心界呈梨形，HR90次/分，律齐，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，胸部左缘第2肋间可闻及舒张期吹风样杂音，向第3肋间传导，双下肢凹陷性水肿。与患者临床表现相符的是（）

    • A、病变瓣膜严重钙化
    • B、Austin-Flint杂音
    • C、主动脉瓣狭窄
    • D、Graham-Steell杂音
    • E、无肺动脉高压

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音，提示（）

    • A、病变瓣膜弹性良好
    • B、病变瓣膜钙化
    • C、肺动脉高压
    • D、肺淤血
    • E、病变瓣膜赘生物形成

    正确答案:A

  • 第6题：

    女，55岁，因活动后气短10年，加重3个月来诊。查体：HR90次/分，心律失常，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进。 此病人术后服用华法林，INR应保持在（）。

    • A、0.5～1.0
    • B、1.0～1.5
    • C、1.5～2.0
    • D、2.0～2.5
    • E、2.5～3.0

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。术前应该进行的实验室检查有（）

    • A、心电图
    • B、超声心动图
    • C、颅脑CT
    • D、胸部CT
    • E、胸部X线
    • F、冠状动脉造影
    • G、右心导管

    正确答案:A,B,E,F

  • 第8题：

    女，55岁，因活动后气短10年，加重3个月来诊。查体：HR90次/分，心律失常，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进。 根据病史及查体，初步印象是（）。

    • A、主动脉瓣关闭不全
    • B、肺动脉瓣关闭不全
    • C、二尖瓣狭窄
    • D、三尖瓣狭窄
    • E、二尖瓣关闭不全

    正确答案:C

  • 第9题：

    女性，23岁。2年来觉胸部不适，1年来胸闷、气急加重，常有肝区疼痛和下肢浮肿来院求治。体检：气急不能平卧，颈静脉怒张。心浊音界扩大，三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向心尖部传导。肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音Ⅱ级和舒张期吹风样杂音Ⅱ级，P2亢进，分裂。心电图示右房右室增大，胸片示心影增大，肺动脉段明显突出，肺动脉干扩大。最后确诊应选择下列哪项检查（）

    • A、超声心动图
    • B、肺功能测定
    • C、磁共振心脏成像
    • D、右心导管检查和心血管造影
    • E、胸部

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    女，55岁，因活动后气短10年，加重3个月来诊。查体：HR90次/分，心律失常，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进。 此病人术后服用华法林，INR应保持在（）。
    A

    0.5～1.0

    B

    1.0～1.5

    C

    1.5～2.0

    D

    2.0～2.5

    E

    2.5～3.0


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，15岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体：轻度发绀及杵状指，胸骨左缘3～4肋间极轻收缩期杂音、P2明显亢进。动脉血氧饱和度87％，超声心电图示室间隔回声脱失18mm，双向分流对确定手术适应证最有意义的检查是（）
    A

    右室造影

    B

    左室造影

    C

    主动脉造影

    D

    肺动脉造影

    E

    右心导管检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，55岁，因活动后气短10年，加重3个月来诊。查体：HR90次/分，心律失常，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进。 此病人拟行瓣膜置换术，术前还应做哪一项检查（）。
    A

    同位素肺灌注

    B

    右心导管

    C

    右室造影

    D

    左室造影

    E

    冠状动脉造影


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

    最有助于确诊的检查是
    A.心电图
    B.超声心动图
    C.胸部X线摄片
    D.心脏核素检查
    E.冠状动脉造影

    答案：B
    解析：
    1.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的典型体征，考虑患者为二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全瓣叶挛缩所致者，有自第一心音后立即开始、与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心尖区最响。主动脉瓣狭窄的典型杂音为收缩期喷射性杂音。梗阻型肥厚型心肌病产生收缩中或晚期喷射性杂音，胸骨左缘最响，不向颈部传导。主动脉瓣关闭不全的杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音
    2.二尖瓣心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好、二尖瓣弹性良好。如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失
    3.超声心动图M型示二尖瓣城墙样改变（EF斜率降低，A峰消失），后叶向前移及瓣叶增厚。超声心动图是诊断二尖瓣狭窄重要的无创检查方法

  • 第14题：

    风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音。以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义（）

    • A、胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
    • B、胸骨下端Ⅲ级收缩期吹风样杂音
    • C、心尖部舒张期震颤
    • D、胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音
    • E、P2亢进

    正确答案:D

  • 第15题：

    女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。 进一步确诊哪项检查意义最大（　）

    • A、心电图
    • B、超声心动图
    • C、心导管检查
    • D、心脏灌注显像
    • E、X线检查

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。 最有助于确诊的检查是（）

    • A、心电图
    • B、超声心动图
    • C、胸部X线摄片
    • D、心脏放射性核素检查
    • E、冠状动脉造影

    正确答案:B

  • 第17题：

    女，55岁，因活动后气短10年，加重3个月来诊。查体：HR90次/分，心律失常，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进。 此病人拟行瓣膜置换术，术前还应做哪一项检查（）。

    • A、同位素肺灌注
    • B、右心导管
    • C、右室造影
    • D、左室造影
    • E、冠状动脉造影

    正确答案:E

  • 第18题：

    女性，15岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体：轻度发绀及杵状指，胸骨左缘3～4肋间极轻收缩期杂音、P2明显亢进。动脉血氧饱和度87％，超声心电图示室间隔回声脱失18mm，双向分流对确定手术适应证最有意义的检查是（）

    • A、右室造影
    • B、左室造影
    • C、主动脉造影
    • D、肺动脉造影
    • E、右心导管检查

    正确答案:E

  • 第19题：

    女，55岁，因活动后气短10年，加重3个月来诊。查体：HR90次/分，心律失常，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进。 此病人拟行瓣膜置换术，推荐选用（）。

    • A、球笼瓣
    • B、机械碟瓣
    • C、同种瓣
    • D、异种瓣
    • E、无支架瓣

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进。首选的辅助检查是（）

    • A、胸部X线片
    • B、核素心肌显像
    • C、冠状动脉造影
    • D、胸部CT
    • E、超声心动图

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    女，35岁，心悸、气急8年，反复咯血。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发心悸，心电图示：快速房颤，X线呈梨形心。检测瓣膜病变与口径大小，最佳检查是（）。
    A

    右心导管检查

    B

    X线摄片

    C

    心电图

    D

    同位素扫描

    E

    超声心动图


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进。首选的辅助检查是（）
    A

    胸部X线片

    B

    核素心肌显像

    C

    冠状动脉造影

    D

    胸部CT

    E

    超声心动图


    正确答案： C
    解析： 1.患者劳力性呼吸困难3年，说明有肺淤血表现。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，为二尖瓣狭窄的特征性体征。P亢进说明有肺动脉高压。故本例应诊断为二尖瓣狭窄，答案选D。二尖瓣关闭不全常表现为心尖部收缩期吹风样杂音。主动瓣狭窄常表现为胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音。肥厚型心肌病常表现为心脏增大，胸骨左缘第3～4肋间收缩期喷射性杂音。主动脉瓣关闭不全可于胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。2.二尖瓣狭窄首选的辅助检查方法为超声心动图，答案选E。胸片、胸部CT为影像学检查，只能反映心脏的外形，不能确诊二尖瓣狭窄。核素心肌显影主要用于检查心肌缺血的范围。冠状动脉造影主要用于确诊冠心病。

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，36岁。发现心脏杂音20余年，进行性呼吸困难1天。查体：BP100/60mmHg，>心界呈梨形，HR90次/分，律齐，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，胸部左缘第2肋间可闻及舒张期吹风样杂音，向第3肋间传导，双下肢凹陷性水肿。与患者临床表现相符的是（）
    A

    病变瓣膜严重钙化

    B

    Austin-Flint杂音

    C

    主动脉瓣狭窄

    D

    Graham-Steell杂音

    E

    无肺动脉高压


    正确答案： E
    解析： 二尖瓣狭窄最重要的体征是心尖部舒张中晚期隆隆样杂音，触诊常有舒张期震颤；有S亢进，若瓣膜弹性尚好，可闻及二尖瓣开瓣音。肺动脉高压时肺动脉区可闻及P亢进和舒张期吹风样杂音，称Graham-Steell杂音。故选D。

  • 第24题：

    单选题
    女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进。首选的辅助检查是（）。
    A

    胸部X线片

    B

    核素心肌显像

    C

    冠状动脉造影

    D

    胸部CT

    E

    超声心动图


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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