患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。急诊下一步处理措施为（提示患者复查胸部X线片：左胸第4、5肋骨骨折。闭式胸腔穿刺引流出血性液体600ml，呼吸困难明显缓解，经紧急处理后，BP116/85mmHg，P106次/min，R28次/min。20min后症状再次加重，BP78/52mmHg，HR127次/min，颈静脉显著充盈，监测颈静脉压17cmHO。心脏

题目

患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。急诊下一步处理措施为（提示患者复查胸部X线片：左胸第4、5肋骨骨折。闭式胸腔穿刺引流出血性液体600ml，呼吸困难明显缓解，经紧急处理后，BP116/85mmHg，P106次/min，R28次/min。20min后症状再次加重，BP78/52mmHg，HR127次/min，颈静脉显著充盈，监测颈静脉压17cmHO。心脏听诊：心音遥远。胸腔引流管后续引流量40ml。）（）

  • A、血常规检查
  • B、监测颈静脉压
  • C、胸部CT
  • D、心脏多普勒超声
  • E、快速补充血容量，加大血管活性药用量，提高动脉灌注压
  • F、紧急心包穿刺
相似考题

1.患者男,59岁,因“寒战、发热,咳脓痰3 d”来诊。查体:T 40 ℃。胸部X线片:右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。查体可能有的体征包括A、气管移向健侧B、右胸活动度小C、右胸肋间隙变窄D、右胸叩诊浊音E、右肺呼吸音减弱

2.患者男，21岁，因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遥远，双下肢轻度水肿。该患者应首先考虑进行的实验室检查是（）A、心电图B、超声心动图C、胸部CTD、胸部MRIE、心肌核素扫描

3.患者男，67岁，因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛，有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声，无明显吞咽困难。为明确诊断，首选的检查是（）A、胸部CTB、胃镜C、胸部X线片D、上消化道造影E、食管测压术

4.女性患者，20岁，因失恋口服敌敌畏中毒后30min来诊。查体：浅昏迷状态，呼吸急促，双侧瞳孔缩小，大汗，双肺水泡音，肌震颤。来诊后采取的首要抢救措施是A．解磷定静注B．阿托品静注C．彻底洗胃D．强心药静注E．甘露醇快速静点

更多“患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T”相关问题

  • 第1题：

    患者男，19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3d”来诊。查体：T40℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是（）

    • A、气管移向健侧
    • B、右胸叩诊浊音
    • C、右胸肋间隙变窄
    • D、右胸活动度小
    • E、右肺呼吸音减弱

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者男，18岁，因“打篮球被队友撞击胸部致右胸部撕裂样疼痛”来诊。查体：大汗淋漓，惊恐状，气促，气管左偏，右侧鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）。

    • A、肋骨骨折
    • B、张力性气胸
    • C、肋骨骨折并血胸
    • D、肋骨骨折并张力性气胸
    • E、主动脉瘤破裂

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者男，36岁，因“高空坠落（2层楼）后左腰部疼痛30min，血尿1次”来诊。查体：BP80/50mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是（）.

    • A、肾挫伤
    • B、肾部分裂伤
    • C、肾全层裂伤
    • D、肾盂、输尿管裂伤
    • E、肾蒂血管断裂

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。在输液和胰岛素治疗的过程中，观察尿糖、血糖、血酮体情况应（）
    A

    每1～2h留标本

    B

    每3～4h留标本

    C

    每30min留标本

    D

    根据尿量留标本

    E

    根据补液量留标本

    F

    根据血压留标本


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男，36岁，因“高空坠落（2层楼）后左腰部疼痛30min，血尿1次”来诊。查体：BP80/50mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是（）.
    A

    肾挫伤

    B

    肾部分裂伤

    C

    肾全层裂伤

    D

    肾盂、输尿管裂伤

    E

    肾蒂血管断裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。急诊紧急处理的项目包括（）
    A

    血常规检查

    B

    胸部X线片

    C

    胸部CT

    D

    心脏多普勒超声

    E

    建立静脉输液通道，补充血容量

    F

    应用血管活性药，提高动脉灌注压

    G

    紧急闭式胸腔穿刺引流


    正确答案： G,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3d”来诊。查体：T40℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是（）
    A

    气管移向健侧

    B

    右胸叩诊浊音

    C

    右胸肋间隙变窄

    D

    右胸活动度小

    E

    右肺呼吸音减弱


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者男，33岁，因“下腹部外伤后腹痛，不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部，当时膀胱处于憋尿状态，感下腹剧痛，不能自行排尿。查体：上腹部无明显压痛，移动性浊音（－），耻骨上区皮下波动感，阴囊无明显肿胀。最可能的诊断是（）

    • A、输尿管损伤
    • B、腹膜内型膀胱破裂
    • C、腹膜外型膀胱破裂
    • D、前尿道损伤
    • E、后尿道损伤

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。患者入院后急诊常规进行的检查有（）

    • A、血常规
    • B、血糖、血脂
    • C、心肌酶谱
    • D、肝、肾功能
    • E、凝血功能
    • F、心电图
    • G、床边胸部X线片

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第10题：

    患者男，19岁，因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛，伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健，入院时患者诉口渴。查体：面色苍白、脉搏快而弱，右肺呼吸音低，BP95/65mmHg。对该患者不必立即进行的检查是（）

    • A、胸部X线片
    • B、血常规
    • C、胸腔穿刺
    • D、胸腔B型超声
    • E、胸部CT

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    患者男，33岁，因“下腹部外伤后腹痛，不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部，当时膀胱处于憋尿状态，感下腹剧痛，不能自行排尿。查体：上腹部无明显压痛，移动性浊音（－），耻骨上区皮下波动感，阴囊无明显肿胀。最可能的诊断是（）。
    A

    输尿管损伤

    B

    腹膜内型膀胱破裂

    C

    腹膜外型膀胱破裂

    D

    前尿道损伤

    E

    后尿道损伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，67岁，因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛，有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声，无明显吞咽困难。为明确诊断，首选的检查是（）
    A

    胸部CT

    B

    胃镜

    C

    胸部X线片

    D

    上消化道造影

    E

    食管测压术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。下一步处理措施为（提示患者心包穿刺引流出150ml血性液体，继续补液升压治疗，症状缓解，BP110/83mmHg，P96次/min。入重症监护室观察，1h后症状再次加重，BP88/53mmHg，HR117次/min，颈静脉压17cmHO。心脏多普勒超声：心包腔大量积液。）（）
    A

    急查心肌酶谱

    B

    监测颈静脉压

    C

    胸部CT

    D

    心脏多普勒超声

    E

    补充血容量，加大血管活性药用量，提高动脉灌注压

    F

    做好术前准备，紧急开胸探查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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