男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。 急救处理首选（　）A、加压供氧B、快速输液C、剖胸探查D、排气减压E、气管切开

题目

男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。 急救处理首选（　）

  • A、加压供氧
  • B、快速输液
  • C、剖胸探查
  • D、排气减压
  • E、气管切开
相似考题

1.患者，男性，28岁。右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，有胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是()。A.加压给氧B.气管插管C.剖胸检查D.固定胸壁E.气管切开

2.胸部外伤后出现严重皮下气肿合并极度呼吸困难首先应考虑A．血胸B．肺挫伤C．肋骨骨折D．张力性气胸E．开放性气胸

3.患者,男,25岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。血压80／ 60 mmHg,气管向左侧移位,右 侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是()A、 纵隔向健侧移位B、 健侧肺受压迫C、 伤侧胸腔压力不断升高D、 静脉血液回流受阻E 、 广泛皮下气肿

4.病人，男性，25岁。右胸外伤后，右侧第6—7肋骨折，呼吸极度困难，发绀、烦躁不安、出冷汗。查体：脉搏细速，血压65／40mmHg；右胸廓饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失，颈、胸部有广泛的皮下气肿。该病人最可能的损伤是( )A．闭合性气胸B．开放性气胸C．张力性气胸D．血气胸合并休克E．多处多根肋骨骨折

更多“男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，19岁。左胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是

    A．应用抗生素

    B．气管插管

    C．剖胸探查

    D．镇痛

    E．胸壁固定加压包扎


    正确答案：E

  • 第2题：

    男，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压80/60mmHg，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿。现采用闭式胸膜腔引流。

    造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（ ）。

    A.健侧肺受压迫

    B.广泛皮下气肿

    C.纵隔向健侧移位

    D.静脉血液回流受阻

    E.伤侧胸腔压力不断升高


    正确答案：E
    肋骨骨折的病因病理

  • 第3题：

    患者，男，28岁，右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是

    A.加压给氧

    B.气管插管

    C.剖胸探查

    D.固定胸壁

    E.气管切开


    正确答案：D
    患者因外伤致呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，此时应固定胸壁，抑制反常呼吸。

  • 第4题：

    患者，女性，32岁，胸部外伤，右第4～7肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀出冷汗，血压60/40mmHg,右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛的皮下气肿，处理应首选

    A.即开胸手术
    B.胸腔穿刺排气减压
    C.气管切口
    D.胸腔闭式引流
    E.骨折复位固定

    答案：B
    解析：
    患者表现符合张力性气胸特点，由于伤侧胸膜腔压力不断升高，严重影响呼吸循环功能，应立即给予减压。

  • 第5题：

    患者，男，28岁，右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是

    A:加压给氧
    B:气管插管
    C:剖胸探查
    D:固定胸壁
    E:气管切开

    答案：D
    解析：
    患者因外伤致呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，此时应固定胸壁，抑制反常呼吸。

  • 第6题：

    男性，35岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。体检：R24次/分，P100次/分，BP10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。急诊医师立即给予胸腔闭式引流。分析此病人出现极度呼吸困难、发绀的原因。如何护理留置胸腔闭式引流管的病人？


    正确答案: 此病人出现极度呼吸困难、发绀的原因：肋骨骨折并发气胸，胸腔负压变化，气体交换障碍，可以出现呼吸极度困哪，骨折伴有出血，R24次/分，P100次/分，BP10.6/8kPa（80/60mmHg）机体供血不足，加重呼吸困难。
    引流管护理：
    1）妥善固定引流管：胸腔闭式引流主要是靠重力引流，水封瓶应置于病人胸部水平下60~100cm。
    2）保持引流装置的密闭和无菌：为避免空气进入胸膜腔，引流瓶应用密闭的橡皮塞，所有的结头应连接紧密。
    3）保持引流通畅：病人常为半卧位，鼓励病人咳嗽、深呼吸运动，使体液排出，恢复胸膜腔负压，使肺充分扩张，防止管道受压、扭曲、堵塞和滑脱，定时挤压引流管，可用一只手固定引流管，另一只手握紧引流管向引流瓶方向滑动，通过挤压引流管可使堵塞导管的血块移走，保持引流管通畅。
    4）观察与记录：密切观察引流管是否有气体排出以及长管内水柱的波动，正常的水柱上下波动4~6cm，若波动停止，表明该系统有堵塞或肺已完全膨胀。

  • 第7题：

    男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。 若经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍严重，胸片示患侧肺膨胀不全，首先考虑（　）

    • A、肺裂伤
    • B、膈肌破裂
    • C、气管或支气管断裂
    • D、食管裂伤
    • E、肺不张

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。急救处理首选（）

    • A、加压供氧
    • B、快速输血
    • C、剖胸探查
    • D、排气减压
    • E、气管切开

    正确答案:D

  • 第9题：

    问答题
    男性，35岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。体检：R24次/分，P100次/分，BP10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。急诊医师立即给予胸腔闭式引流。分析此病人出现极度呼吸困难、发绀的原因。如何护理留置胸腔闭式引流管的病人？

    正确答案： 此病人出现极度呼吸困难、发绀的原因：肋骨骨折并发气胸，胸腔负压变化，气体交换障碍，可以出现呼吸极度困哪，骨折伴有出血，R24次/分，P100次/分，BP10.6/8kPa（80/60mmHg）机体供血不足，加重呼吸困难。
    引流管护理：
    1）妥善固定引流管：胸腔闭式引流主要是靠重力引流，水封瓶应置于病人胸部水平下60~100cm。
    2）保持引流装置的密闭和无菌：为避免空气进入胸膜腔，引流瓶应用密闭的橡皮塞，所有的结头应连接紧密。
    3）保持引流通畅：病人常为半卧位，鼓励病人咳嗽、深呼吸运动，使体液排出，恢复胸膜腔负压，使肺充分扩张，防止管道受压、扭曲、堵塞和滑脱，定时挤压引流管，可用一只手固定引流管，另一只手握紧引流管向引流瓶方向滑动，通过挤压引流管可使堵塞导管的血块移走，保持引流管通畅。
    4）观察与记录：密切观察引流管是否有气体排出以及长管内水柱的波动，正常的水柱上下波动4~6cm，若波动停止，表明该系统有堵塞或肺已完全膨胀。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）。
    A

    闭合性气胸

    B

    张力性气胸

    C

    开放性气胸

    D

    肋骨骨折

    E

    血胸

    F

    阻塞性肺气肿

    G

    急性心肌梗塞

    H

    肺爆震伤


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    ( 85～86 题共用题干)

    病人，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压l0．6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。

    第 85 题 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（ ）


    正确答案：D

  • 第12题：

    患者，女性，32岁，胸部外伤，右第4～7肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀出冷汗，血压60/40mmHg,右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛的皮下气肿，处理应首选

    A、即开胸手术

    B、胸腔穿刺排气减压

    C、气管切口

    D、胸腔闭式引流

    E、骨折复位固定


    参考答案：B

  • 第13题：

    病人，男性，38岁。胸部外伤，右6～7肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀出冷汗。检查BP8．7/5．3 kPa(65/40mmHg)，右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈，胸部有广泛的皮下气肿，处理应首选（ ）。


    正确答案：B

  • 第14题：

    男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，极度呼吸困难，发绀，出冷汗。体格检查：血压10．6／SkPa(80／60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
    造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是

    A.健侧肺受到压迫
    B.纵隔向健侧移位
    C.静脉血液回流受阻
    D.伤侧胸腔压力不断升高
    E.广泛皮下气肿

    答案：D
    解析：
    该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内压力增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现发绀，符合张力性气胸的特点。故由于胸膜腔内压力过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍，出现呼吸困难及发绀。

  • 第15题：

    患者，男，30岁，右侧胸外伤后，出现吸气时胸壁内陷，呼气时外凸，呼吸困难，发绀，应考虑

    A.闭合性气胸
    B.开放性气胸
    C.多根多处肋骨骨折
    D.单根单处肋骨骨折
    E.张力性气胸

    答案：C
    解析：
    多根、多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，胸腔内负压增高，软化部分向内凹陷；呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出，又称连枷胸。该患者出现吸气时胸壁内陷，呼气时外凸为多根多处肋骨骨折的常见症状。

  • 第16题：

    患者，男，30岁，右侧胸外伤后，出现极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓，胸壁皮下气肿，右侧肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。护士对其病情判断后，应首先考虑为（）。

    • A、多根多处肋骨骨折
    • B、闭合性气胸
    • C、开放性气胸
    • D、张力性气胸
    • E、进行性血胸

    正确答案:D

  • 第17题：

    男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。 其主要的病理生理紊乱是（　）

    • A、纵隔扑动
    • B、伤侧胸膜腔压力愈来愈高
    • C、反常呼吸
    • D、休克
    • E、肺水肿

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为（）

    • A、纵隔摆动
    • B、伤侧胸膜腔压力愈来愈高
    • C、反常呼吸
    • D、休克
    • E、肺水肿

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。 胸片患者最可能的诊断是（　）
    A

    闭合性气胸

    B

    开放性气胸

    C

    张力性气胸

    D

    创伤性气胸

    E

    血气胸伴出血性休克


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，28岁。右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是（   ）
    A

    加压给氧

    B

    气管插管

    C

    剖胸检查

    D

    固定胸壁

    E

    气管切开


    正确答案： E
    解析：

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