女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 诊断若成立，治疗措施应选择（　）A、二尖瓣扩张分离术B、二尖瓣替换术C、经皮穿刺气囊导管D、动脉导管结扎术二尖瓣扩张分离术E、无需手术，门诊治疗，定期随访

题目

女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 诊断若成立，治疗措施应选择（　）

  • A、二尖瓣扩张分离术
  • B、二尖瓣替换术
  • C、经皮穿刺气囊导管
  • D、动脉导管结扎术二尖瓣扩张分离术
  • E、无需手术，门诊治疗，定期随访
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1.27岁初孕妇，妊娠10周，伴有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄与闭锁不全，出现下列哪项情况时需终止妊娠A、心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血B、心功能Ⅰ级合并急性气管炎C、心功能Ⅱ级D、心功能Ⅱ级合并漏斗型骨盆E、心功能Ⅲ级

2.一位26岁的风湿性心脏病妇女，前来咨询是否可以妊娠。护士告诉她可以妊娠的情况是A、心功能Ⅰ～Ⅱ级者B、有心房颤动者C、心脏明显扩大者D、风湿热活动期E、心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上者

3.女性患者，65岁，有高血压病史5年。近日出现气促加重，无法平卧，可能为A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、心功能Ⅰ级伴COPD

4.患者，女，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是A、积极控制心力衰竭后终止妊娠B、积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术C、积极控制心力衰竭，同时行引产术D、适量应用抗生素后继续妊娠E、纠正心功能，等待自然临产

更多“女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊”相关问题

  • 第1题：

    妊娠合并心脏病，下列哪项为不宜妊娠之条件?()

    A.心功能Ⅰ、Ⅱ级者

    B.风心病心功能良好者

    C.无明显心脏扩大者

    D.轻微活动后有胸闷气者


    正确答案：B

  • 第2题：

    某患者，女，23岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕6月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕37周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是 ( )

    A．积极控制心衰后择期终止妊娠

    B．终止妊娠和控制心衰同时进行

    C．积极控制心衰，同时行引产术

    D．适量应用抗生素后终止妊娠

    E．纠正心功能，等待自然临产


    正确答案：A
    该孕妇是典型的妊娠合并心脏病，患者目前心功能Ⅲ级且孕38周，应积极控制心衰后，择期行剖宫产处理。

  • 第3题：

    下列哪项是妊娠期心脏的生理改变（ ）

    A．出现舒张期杂音

    B．出现Ⅲ级以上收缩期杂音

    C．出现奔马律

    D．肺底部啰音、咳嗽或深呼吸后消失

    E．X线示心脏明显扩大


    正确答案：D

  • 第4题：

    患者女性，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

    A、积极控制心衰，同时行剖宫产术
    B、积极控制心衰，同时行引产术
    C、纠正心功能，等待自然临产
    D、积极控制心衰后终止妊娠
    E、适量应用抗生素后终止妊娠

    答案：D
    解析：
    妊娠合并心脏病对有产科指征及心功能Ⅲ～Ⅳ级者，均应择期剖宫产。近年主张对心脏病产妇放宽剖宫产指征。不宜再妊娠者，可同时行输卵管结扎术。

  • 第5题：

    患者，男性，68岁。高血压心脏病10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为39.3℃，上两层楼后感心悸、气短。急诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院。

    患者目前的心功能分级属于
    A.心功能Ⅰ级
    B.心功能Ⅱ级
    C.心功能Ⅲ级
    D.心功能Ⅳ级
    E.心功能Ⅴ级

    答案：B
    解析：

    慢性心功能不全的基本病因包括心肌损害和心脏负荷过重两大类原因，后者又分为容量负荷(即前负荷)过重和压力负荷(即后负荷)过重。高血压属于心脏的压力负荷即后负荷过重。

  • 第6题：

    女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 如果二维超声心动图检查发现二尖瓣瓣叶增厚、瓣口面积2.0cm，左房增大。最可能的诊断为（　）

    • A、风湿性二尖瓣狭窄
    • B、风湿性二尖瓣关闭不全
    • C、中度肺动脉口狭窄
    • D、动脉导管未闭
    • E、慢性缩窄性心包炎

    正确答案:A

  • 第7题：

    下列各病例最可能的手术方式： 患者，女，42岁，表现劳力性心悸，气促，伴有心前区疼痛。查体：无明显贫血貌：心脏听诊：二尖瓣区Ⅲ/Ⅵ级SM及DM；主动脉瓣区Ⅲ/Ⅵ级SM，主动脉第二听诊区DM。P2亢进（　）


      正确答案:B

    • 第8题：

      妊娠合并心脏病患者，下列哪项为不宜妊娠的条件（）

      • A、风心病心功能良好
      • B、心功能Ⅰ级、Ⅱ级
      • C、无明显心脏扩大
      • D、先心病有心衰史，后经手术治疗好转
      • E、轻微活动后有胸闷气喘

      正确答案:E

    • 第9题：

      单选题
      女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 如果二维超声心动图检查发现二尖瓣瓣叶增厚、瓣口面积2.0cm，左房增大。最可能的诊断为（　）
      A

      风湿性二尖瓣狭窄

      B

      风湿性二尖瓣关闭不全

      C

      中度肺动脉口狭窄

      D

      动脉导管未闭

      E

      慢性缩窄性心包炎


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      患者女，28岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史2年。平时不用药，蹬三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时，最佳的方案是（）
      A

      极控制心力衰竭后终止妊娠

      B

      积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术

      C

      积极控制心力衰竭，同时行引产术

      D

      适量应用抗生素后继续妊娠

      E

      纠正心功能，等待自然临产


      正确答案： D
      解析： 妊娠超过12周时，终止妊娠需较复杂的手术，其危险性不低于继续妊娠和分娩，因此应密切监护，积极防治心力衰竭。心功能Ⅲ级不宜妊娠，该产妇已孕38周，应行剖宫产术。故选B。

    • 第11题：

      单选题
      妊娠合并心脏病患者，下列哪项为不宜妊娠的条件（）
      A

      风心病心功能良好

      B

      心功能Ⅰ级、Ⅱ级

      C

      无明显心脏扩大

      D

      先心病有心衰史，后经手术治疗好转

      E

      轻微活动后有胸闷气喘


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 既往史中，哪项对于诊断最有意义（　）
      A

      曾有风湿热史

      B

      曾有结核病史

      C

      曾有败血症史

      D

      曾有肝炎史

      E

      曾有麻疹史


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      妊娠合并心脏病者，下列哪项不宜妊娠

      A．心功能I～Ⅱ级者

      B．风湿性心脏病，心功能良好者

      C．无明显心脏扩大

      D．轻微活动后有胸闷、气喘者

      E．过去无心力衰竭史的心功能Ⅱ级的先心病病人


      正确答案：D

    • 第14题：

      风湿性心脏病妇女，可以妊娠的情况是

      A、心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上者

      B、心脏明显扩大者

      C、有心房纤颤者

      D、心功能Ⅰ～Ⅱ级者

      E、风湿热活动期


      参考答案：D

    • 第15题：

      风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时亦感心悸、气促，应判断为

      A、心功能Ⅰ级

      B、心功能Ⅱ级

      C、心功能Ⅲ级

      D、心功能Ⅳ级

      E、心功能Ⅴ级


      参考答案：D

    • 第16题：

      心脏病患者，下列哪项不宜妊娠
      A.心功能Ⅰ、Ⅱ级者
      B.风心病心功能良好者
      C.无明显心脏扩大
      D.轻微活动后即有胸闷气喘者
      E.有先心病、心衰史，后经手术纠正好转


      答案：D
      解析：
      (答案：D)心脏病变较轻、心功能Ⅰ级及Ⅱ级患者可以继续妊娠，心脏病变较重，心功能Ⅲ级或Ⅳ级以上的患者不宜妊娠。轻微活动即有胸闷气喘者心功能应在Ⅲ级以上。

    • 第17题：

      下列哪一项不是心脏病对妊娠、分娩的影响：（）

      • A、心脏病不影响病人受孕
      • B、心功能Ⅱ级不建议妊娠
      • C、心功能Ⅲ级不建议妊娠
      • D、心脏病孕妇多以剖宫产终止妊娠

      正确答案:B

    • 第18题：

      女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 该病人在体检时应特别注意有无以下体征（　）

      • A、肺部湿啰音
      • B、腹水
      • C、肝大
      • D、下肢水肿
      • E、颈静脉怒张

      正确答案:A

    • 第19题：

      患者，男性，68岁，高血压心脏病十余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为39.3℃，上2层楼后感心悸、气短。急诊以"高血压心脏病、心衰、肺部感染"收入院。患者目前的心功能分级属于（）。

      • A、心功能Ⅰ级
      • B、心功能Ⅱ级
      • C、心功能Ⅲ级
      • D、心功能Ⅳ级
      • E、心功能Ⅴ级

      正确答案:B

    • 第20题：

      单选题
      妊娠合并心脏病患者，下列哪项为不宜妊娠之条件？（　　）
      A

      心功能Ⅰ、Ⅱ级者

      B

      风心病心功能良好者

      C

      无明显心脏扩大

      D

      轻微活动后有胸闷气喘者

      E

      过去有先心病、心衰史者后经手术纠正好转


      正确答案： E
      解析：
      轻微活动后有胸闷气喘，说明心功能为Ⅲ级，不宜妊娠。

    • 第21题：

      单选题
      患者，男，79岁，患“冠心病”3年余，经药物治疗后症状改善。9个月前无明显诱因出现胸闷，位于心前区，伴有气促，夜间阵发性呼吸困难，端坐位可缓解，有恶心、干呕，伴双下肢水肿，当地医院就诊，给予输液治疗后症状可缓解，但易反复发作。10余天前胸闷、气促较前加重，安静状态下即有症状，伴双下肢水肿，无法平卧入睡。查体：急性病面容，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，心率136次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，各心瓣膜听诊区未闻及杂音，脉率125次／分，律不齐。目前该患者的心功能属于（  ）
      A

      心功能Ⅰ级

      B

      心功能Ⅱ级

      C

      心功能Ⅲ级

      D

      心功能Ⅳ级

      E

      暂不能进行心功能分级


      正确答案： E
      解析：

    • 第22题：

      单选题
      女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 诊断若成立，治疗措施应选择（　）
      A

      二尖瓣扩张分离术

      B

      二尖瓣替换术

      C

      经皮穿刺气囊导管

      D

      动脉导管结扎术二尖瓣扩张分离术

      E

      无需手术，门诊治疗，定期随访


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者，男性，68岁，高血压心脏病十余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为39.3℃，上2层楼后感心悸、气短。急诊以"高血压心脏病、心衰、肺部感染"收入院。患者目前的心功能分级属于（）。
      A

      心功能Ⅰ级

      B

      心功能Ⅱ级

      C

      心功能Ⅲ级

      D

      心功能Ⅳ级

      E

      心功能Ⅴ级


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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