患儿女,8个月,生后发育差,易“感冒”发热。查体:患儿心动过速、心率160次/min,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,足背动脉搏动较弱。根据以上病史和体征,患儿的诊断可能为()A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、主动脉缩窄E、肺动脉瓣狭窄F、主动脉弓离断

题目

患儿女,8个月,生后发育差,易“感冒”发热。查体:患儿心动过速、心率160次/min,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,足背动脉搏动较弱。根据以上病史和体征,患儿的诊断可能为()

  • A、室间隔缺损
  • B、动脉导管未闭
  • C、房间隔缺损
  • D、主动脉缩窄
  • E、肺动脉瓣狭窄
  • F、主动脉弓离断

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参考答案和解析
正确答案:A,B,D,E,F
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  • 第1题:

    患儿女,3岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒,曾患过2次肺炎。查体:胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音,有毛细血管搏动和股动脉枪击音。该患儿可能的诊断是

    A、室间隔缺损

    B、房间隔缺损

    C、动脉导管未闭

    D、法洛四联症

    E、肺动脉狭窄


    参考答案:C

  • 第2题:

    男孩,8岁,生后约2个月发现心脏杂音,平时易患上呼吸道感染,曾患肺炎数次,活动后心慌、气喘、发绀。查体:发育中等,营养差,血压110/50 mmhg,胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音。可能的诊断是?诊断依据有哪些?


    参考答案:先天性心脏病-动脉导管未闭右向左分流的先天性心脏病的临床症状均与分流量的大小有关,缺损小分流量小,在婴幼儿期无明显症状,仅在体检时可发现心脏杂音,随年龄增长心脏增大前胸隆起,一般无震颤;缺损大分流量大,导致体循环血流量不足而影响生长发育,表现为体格瘦长、面色苍白、乏力、多汗,活动后气促。由于肺循环血流量增多而易反复呼吸道感染,严重者早期发生心力衰竭。动脉导管未闭的杂音听诊部位在胸骨左缘第2肋间,收缩期舒张期均可闻及连续性机器样杂音。诊断依据:患儿的临床表现,体格检查胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音。

  • 第3题:

    患儿女,8岁,自幼易患肺炎,易乏力。查体:营养差,胸骨左缘第2、3肋间处有3/6SM,肺动脉瓣第二音固定分裂。血压14.7/6.7kPa。心电图:左心室大。最可能的诊断是

    A、卵圆孔未闭

    B、继发孔型房间隔缺损

    C、室间隔缺损

    D、动脉导管未闭

    E、主动脉缩窄


    参考答案:B

  • 第4题:

    患儿女,35周早产,出生体重1900g。母亲产后42天来医院复查,咨询如何预防患儿发生缺铁性贫血,护士应告知其开始给予铁剂的适宜时机是

    A.生后6个月
    B.生后3个月
    C.生后2个月
    D.生后4个月
    E.生后8个月

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患儿女,1岁,生后3个月发现心脏杂音,平时易感冒,无紫绀,活动后气促。体检:血压80/50mmHg,发育营养差,稍瘦,心前区隆起,胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,P亢进,无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。最可能的诊断()

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、肺动脉瓣狭窄
    • E、法洛四联症

    正确答案:B

  • 第6题:

    患儿女,4个月,出生后表现为气促、喂养困难,查体时发现患儿发育差,胸骨左缘第3~4肋间闻及连续机器样杂音,可触及震颤,水冲脉(+)。为明确诊断,首选的检查是()

    • A、心电图
    • B、胸部X线片
    • C、胸部CT
    • D、心血管造影
    • E、心脏彩色超声

    正确答案:E

  • 第7题:

    患儿女,10个月,发热,咳嗽,声音嘶哑1天,查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。患儿易出现呼吸困难的原因与哪项无关()

    • A、喉腔较窄
    • B、软骨柔软
    • C、声门相对狭窄
    • D、血管和淋巴管还未发育
    • E、黏膜柔嫩

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    患儿女,35周早产,出生体重1900g。母亲产后42天来医院复查,咨询如何预防患儿发生缺铁性贫血,护士应告知其开始给予铁剂的适宜时机是()。
    A

    生后2个月

    B

    生后3个月

    C

    生后4个月

    D

    生后6个月

    E

    生后8个月


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿女,1岁2个月,因“易患感冒、腹泻”来诊。家住偏远农村,生后母乳喂养,母亲素食,6个月后添加自制米粉喂养。查体:体重8kg,身长70cm;头发稍偏黄,易脱落,双眼球结膜可见干燥银灰色斑块,角膜干燥、模糊,全身皮肤干燥。血常规:Hb90g/L。为改善该患儿营养,应补充的营养素和食物中不合适的是()
    A

    立即给予维生素A20万U

    B

    补充维生素D

    C

    铁剂

    D

    牛奶

    E

    钙片


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿女,生后5天。患新生儿感染性肺炎,其早期最主要临床特点是()。
    A

    发热伴剧咳

    B

    气急伴鼻翼扇动

    C

    肺部密布细湿啰音

    D

    反应差,口吐泡沫

    E

    X线摄片正常


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿女,13个月。生后3个月起青紫逐渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,青紫明显,伴杵状指,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。对该患儿的治疗最终应采取()
    A

    内科保守治疗

    B

    发病时内科用药

    C

    中医中药治疗

    D

    近期手术治疗

    E

    成年后手术治疗


    正确答案: A
    解析: 本病未经治疗者,平均存活年龄12岁,患儿已超过1岁,加上病情较严重,因此应近期采取根治手术。

  • 第12题:

    3岁小儿,因生长发育迟缓来院就诊,表现为身材矮小、智力落后。经检查诊断为先天性甲状腺功能减低症。在入院评估中发现该患儿精神、食欲差,嗜睡、少哭少动,根据该患儿所患疾病,护士还可能发现的问题是A、体温过高

    B、心动过速

    C、腹胀便秘

    D、喂养过度

    E、神经兴奋性增加

    对于此类疾病,为预防神经系统功能损害应当及时开始治疗,正确的时间是A、生后1~2个月内

    B、生后3~4个月内

    C、生后5~6个月内

    D、生后7~8个月内

    E、生后9~10个月内


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A

  • 第13题:

    患儿2岁,出生后喂养一直困难,生长发育差,易感冒,智力低下,眼距宽,常伸舌流涎,通贯手,皮肤松弛,染色体检查确诊为先天愚型,家长准备生第2胎来遗传咨询,其再发风险率为( )


    正确答案:A

  • 第14题:

    患儿女性,10个月,母乳喂养,未添加辅食,生后6个月内生长发育良好,近3个月来面色逐渐苍白。查体:精神好,面色苍白,心肺无异常,肝肋下3cm。外周血象示小细胞低色素性贫血。
    该患儿的主要发病原因

    A.喂养不当
    B.营养物质吸收障碍
    C.生长发育过快,需要增多
    D.铁丢失过多
    E.慢性感染

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    患儿女,13个月。生后3个月起青紫逐渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,青紫明显,伴杵状指,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。该患儿最可能是()

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、法洛四联症
    • E、肺动脉狭窄

    正确答案:D

  • 第16题:

    患儿女,8个月,生后发育差,易“感冒”发热。查体:患儿心动过速、心率160次/min,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,足背动脉搏动较弱。患儿应进行的检查有(提示患儿左上肢血压98/62mmHg,右上肢血压92/50mmHg,左下肢血压52/36mmHg,右下肢血压60/46mmHg。)()

    • A、心电图
    • B、胸部X线片
    • C、心脏彩色超声
    • D、胸部CT
    • E、左、右心导管检查
    • F、主动脉造影

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题:

    患儿1岁,生后3个月发现心脏杂音,平时易感冒,曾患肺炎3次,无紫绀,活动后气促。体检:血压80/50mmHg。发育营养差,稍瘦,心前区隆起,胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ全收缩期杂音,P2亢进,无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。诊断考虑是()

    • A、室间隔缺损
    • B、房间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、法洛四联症
    • E、肺动脉瓣狭窄

    正确答案:A

  • 第18题:

    患儿女,5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,精神萎靡,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色浑,心肺腹部未见异常。患儿最可能发生()

    • A、白血病复发或再发
    • B、水痘
    • C、药物疹
    • D、败血症
    • E、带状疱疹

    正确答案:B

  • 第19题:

    多选题
    患儿女,8个月,生后发育差,易“感冒”发热。查体:患儿心动过速、心率160次/min,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,足背动脉搏动较弱。根据以上病史和体征,患儿的诊断可能为()
    A

    室间隔缺损

    B

    动脉导管未闭

    C

    房间隔缺损

    D

    主动脉缩窄

    E

    肺动脉瓣狭窄

    F

    主动脉弓离断


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患儿女,8个月,生后发育差,易“感冒”发热。查体:患儿心动过速、心率160次/min,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,足背动脉搏动较弱。患儿应进行的检查有().(提示患儿左上肢血压98/62mmHg,右上肢血压92/50mmHg,左下肢血压52/36mmHg,右下肢血压60/46mmHg。)
    A

    心电图

    B

    胸部X线片

    C

    心脏彩色超声

    D

    胸部CT

    E

    左、右心导管检查

    F

    主动脉造影


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿女,4个月,出生后表现为气促、喂养困难,查体时发现患儿发育差,胸骨左缘第3~4肋间闻及连续机器样杂音,可触及震颤,水冲脉(+)。为明确诊断,首选的检查是()
    A

    心电图

    B

    胸部X线片

    C

    胸部CT

    D

    心血管造影

    E

    心脏彩色超声


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患儿女,8个月,生后发育差,易“感冒”发热。查体:患儿心动过速、心率160次/min,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,足背动脉搏动较弱。可以采取的手术方式为().(提示实验室检查结果为主动脉缩窄伴室间隔缺损。)
    A

    缩窄段切除+端-端吻合术

    B

    锁骨下动脉翻转片主动脉成形术

    C

    补片主动脉成形术

    D

    缩窄段切除、人工血管移植术

    E

    人工血管旁路移植术

    F

    缩窄段切除+扩大端-端吻合术


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析