女,42岁,心慌气促2年,有风湿病史,体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音低闷,心脏超声学检查二尖瓣口面积是0.8cm,两瓣叶同向运动,明显钙化,瓣下结构变形挛缩,其最佳治疗方案是()A、抗风湿治疗B、抗结核治疗C、闭式二尖瓣交界分离术D、二尖瓣置换术E、二尖瓣成形术

题目

女,42岁,心慌气促2年,有风湿病史,体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音低闷,心脏超声学检查二尖瓣口面积是0.8cm,两瓣叶同向运动,明显钙化,瓣下结构变形挛缩,其最佳治疗方案是()

  • A、抗风湿治疗
  • B、抗结核治疗
  • C、闭式二尖瓣交界分离术
  • D、二尖瓣置换术
  • E、二尖瓣成形术

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  • 第1题:

    患者,女,28岁。活动后心悸气短5年,近1周腹胀,尿少,乏力,食欲不振,恶心,下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期杂音,P2亢进,颈静脉怒张,肝大,下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是

    A.心尖部收缩期吹风样杂音

    B.心尖部舒张期叹息样杂音

    C.心尖部舒张期乐鸣样杂音

    D.心尖部收缩期隆隆样杂音

    E.心尖部舒张期隆隆样杂音


    正确答案:E

  • 第2题:

    风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是A.心尖部第一心音亢进 B.心尖部舒张期隆隆样杂音 SXB

    风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是

    A.心尖部第一心音亢进

    B.心尖部舒张期隆隆样杂音

    C.心尖部收缩期吹风样杂音

    D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂

    E.开瓣音


    正确答案:B
    听诊检查风湿性二尖瓣狭窄患者心尖区可听到二尖瓣狭窄引起的舒张中晚期隆隆样杂音,瓣口小、二尖瓣跨瓣压差大则舒张期杂音响度增大。

  • 第3题:

    符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是()

    • A、心尖部第一心音增强
    • B、心尖部闻及舒张期喷射样杂音
    • C、心尖部闻及收缩期隆隆样杂音
    • D、心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音
    • E、心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音

    正确答案:E

  • 第4题:

    女,42岁,心慌气促2年,有风湿病史,体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音低闷,心脏超声学检查二尖瓣口面积是0.8cm2,两瓣叶同向运动,明显钙化,瓣下结构变形挛缩,其最佳治疗方案是()

    • A、抗风湿治疗
    • B、抗结核治疗
    • C、闭式二尖瓣交界分离术
    • D、二尖瓣置换术
    • E、二尖瓣成形术

    正确答案:D

  • 第5题:

    风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是()

    • A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
    • B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音
    • C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
    • D、心尖部收缩期吹风样杂音
    • E、心尖部舒张期隆隆样杂音

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要根据是(  )。
    A

    心尖部舒张期吹气样杂音

    B

    心尖部舒张早期渐弱性滚筒样杂音

    C

    心尖部舒张中晚期隆隆样杂音

    D

    心尖部内侧二尖瓣开放拍击音

    E

    心尖部触到舒张期细震颤


    正确答案: A
    解析:
    局限于心尖区,呈舒张中晚期低调、递增型、隆隆样杂音,左侧卧位时更明显,这是二尖瓣狭窄最重要而且有特征性的体征。因此答案选C。

  • 第7题:

    单选题
    患者女,28岁。体检发现心尖部隆隆样舒张期杂音,下列有确诊意义的是()。
    A

    心电图

    B

    X线胸片

    C

    心电向量图

    D

    核素心室造影

    E

    超声心动图


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时,会出现的体征是(  )。
    A

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉第二音减低

    B

    心尖部舒张期隆隆样杂音减低,肺动脉第二音减低

    C

    心尖部舒张期隆隆样杂音减低,肺动脉第二音增强

    D

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉第二音增强

    E

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉第一音增强


    正确答案: B
    解析:
    心尖区为二尖瓣听诊部位,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音常提示二尖瓣狭窄。当二尖瓣狭窄程度加重,心尖部舒张期隆隆样杂音可增强。而肺动脉第二音增强说明二狭导致左房大,左房大致肺动脉高压,提示二尖瓣狭窄加重。

  • 第9题:

    单选题
    女,42岁,心慌气促2年,有风湿病史,体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音低闷,心脏超声学检查二尖瓣口面积是0.8cm2,两瓣叶同向运动,明显钙化,瓣下结构变形挛缩,其最佳治疗方案是()
    A

    抗风湿治疗

    B

    抗结核治疗

    C

    闭式二尖瓣交界分离术

    D

    二尖瓣置换术

    E

    二尖瓣成形术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,28岁,出现妊娠后咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 既往史中,哪项对于诊断最有意义( )
    A

    曾有风湿热史

    B

    曾有结核病史

    C

    曾有败血症史

    D

    曾有肝炎史

    E

    曾有麻疹史


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    二尖瓣关闭不全时杂音的性质是

    A、心尖部舒张期隆隆样

    B、心尖部收缩期响亮粗糙吹风样

    C、心尖区全收缩期粗糙吹风样

    D、心尖部叹气样

    E、心尖部收缩期隆隆样


    参考答案:C

  • 第12题:

    女性患者28岁。活动后心悸气短5年,近1周腹胀,尿少,乏力,食欲不振,恶心,下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期杂音,肺2亢进,颈静脉怒张,肝大,下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是

    A.心尖部收缩期吹风样杂音
    B.心尖部舒张期叹息样杂音
    C.心尖部舒张期乐鸣样杂音
    D.心尖部收缩期隆隆样杂音
    E.心尖部舒张期隆隆样杂音

    答案:E
    解析:

  • 第13题:

    女,28岁,出现妊娠后咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 既往史中,哪项对于诊断最有意义( )

    • A、曾有风湿热史
    • B、曾有结核病史
    • C、曾有败血症史
    • D、曾有肝炎史
    • E、曾有麻疹史

    正确答案:A

  • 第14题:

    女性,32岁。因劳力性心慌、气急3年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。心脏听诊心尖部有()

    • A、隆隆样杂音,向左腋下传导
    • B、舒张期吹风样杂音,可闻开瓣音
    • C、舒张中晚期隆隆样杂音,可闻开瓣音
    • D、舒张中晚期隆隆样杂音,可闻第三心音
    • E、舒张期隆隆样杂音,可闻喀喇音

    正确答案:C

  • 第15题:

    单选题
    患者,女,18岁,入学体检时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,能提示病变瓣膜弹性良好的体征是()
    A

    P2分裂

    B

    舒张期奔马律

    C

    开瓣音

    D

    S1减弱

    E

    P3亢进


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    女性,32岁。因劳力性心慌、气急3年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。心脏听诊心尖部有()
    A

    隆隆样杂音,向左腋下传导

    B

    舒张期吹风样杂音,可闻开瓣音

    C

    舒张中晚期隆隆样杂音,可闻开瓣音

    D

    舒张中晚期隆隆样杂音,可闻第三心音

    E

    舒张期隆隆样杂音,可闻喀喇音


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是()
    A

    心尖部第一心音增强

    B

    心尖部闻及舒张期喷射样杂音

    C

    心尖部闻及收缩期隆隆样杂音

    D

    心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音

    E

    心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音


    正确答案: D
    解析: 本题考查了二尖瓣关闭不全的体征。二尖瓣关闭不全的体征为:心尖搏动向左下移位,心脏向左下扩大。心尖部第一心音减弱,全收缩期粗糙的高调吹风样杂音,向左腋下、左肩胛下区传导。

  • 第18题:

    单选题
    当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时()
    A

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉第二音减低

    B

    心尖部舒张期隆隆样杂音减低,肺动脉第二音减低

    C

    心尖部舒张期隆隆样杂音减低,肺动脉第二音增强

    D

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉第二音增强

    E

    心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音增强


    正确答案: D
    解析: 二尖瓣狭窄加重,瓣口血流速度增快,杂音增强,肺动脉压力增高,肺动脉区第二心音增强。

  • 第19题:

    单选题
    女,42岁,心慌气促2年,有风湿病史。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音低钝,P>A。心脏B超检查:二尖瓣口面积0.8cm,两瓣叶同向运动,明显钙化,瓣下结构变形挛缩。其最佳治疗方案是( )
    A

    抗风湿治疗

    B

    抗结核治疗

    C

    闭式二尖瓣分离术

    D

    二尖瓣成形术

    E

    二尖瓣置换术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析