患者男,44岁,因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体:两肺呼吸音清,无干、湿性啰音;心脏查体:窦性心律,HR75次/min,未闻及杂音。患者可能存在的病变包括()A、主动脉瓣狭窄B、室间隔缺损C、法洛四联症D、肺纤维化E、冠心病F、冠状动脉肌桥

题目

患者男,44岁,因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体:两肺呼吸音清,无干、湿性啰音;心脏查体:窦性心律,HR75次/min,未闻及杂音。患者可能存在的病变包括()

  • A、主动脉瓣狭窄
  • B、室间隔缺损
  • C、法洛四联症
  • D、肺纤维化
  • E、冠心病
  • F、冠状动脉肌桥

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  • 第1题:

    患者男,63岁,因心力衰竭入院,诊断为Ⅱ度心衰。患者应表现为()。

    A.一般活动不引起疲乏及呼吸困难

    B.轻微活动后出现呼吸困难,休息时无症状

    C.日常活动后出现呼吸困难,休息时无症状

    D.休息时即有呼吸困难

    E.不能从事任何体力劳动


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,72岁,感胸骨后灼烧样痛,伴心悸,胸闷,活动后及饱食后加重

    A.劳力性心绞痛

    B.不稳定性心绞痛

    C.胃食管反流病

    D.十二指肠球部溃疡

    E.慢性胃炎


    参考答案:A

  • 第3题:

    患者男,56岁。2年来间断出现活动时胸闷,休息后可缓解,近4个月无胸闷发作。查体:BP120/80mmHg.心率72次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是

    A.心电图运动负荷试验
    B.动态心电图
    C.放射性核素静态心肌显像
    D.胸部X线片
    E.超声心动图

    答案:A
    解析:
    心电图运动负荷试验适应证:①对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行鉴别诊断;②已知或可疑冠心病患者的严重程度、危险性、心脏负荷能力和预后的评价;③急性心肌梗死出院前预后评估、制定运动处方;④评价冠心病的药物或介入手术治疗效果;⑤进行冠心病易患人群流行病学调查筛选试验。本题患者为可疑冠心病,为进一步明确诊断可选用心电图运动负荷试验。故本题答案为A。

  • 第4题:

    患者女性,20岁,主因G1P0,妊娠30周,活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解,无夜间睡眠后呼吸困难。查体:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO297%,胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音,双肺未闻及湿性啰音。超声心动:右室增大,左心正常,室间隔缺损膜周回声中断12mm。 待产期间,患者出现提示早期心衰的症状包括()

    • A、心界扩大
    • B、休息时心率>110次/分
    • C、肺底部持续性湿啰音
    • D、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
    • E、轻微活动后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解
    • F、夜间常因胸闷而坐起呼吸

    正确答案:B,C,E,F

  • 第5题:

    妊娠期早期心衰的体征,以下哪项错误()。

    • A、轻微活动后出现胸闷、气急及心悸感
    • B、休息时呼吸大于16次/分
    • C、休息时心率大于110次/分
    • D、夜间常感胸闷,需坐起呼吸
    • E、肺底出现少量持续湿性啰音

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者男,35岁,因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸,进行性加重伴双下肢乏力,活动后喘憋难忍来诊。查体:肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双肺呼吸音低,双下肢轻度压凹性水肿。血气分析:pH7.48,PCO228mmHg,PO251mmHg。最可能的诊断是()

    • A、先天性肺囊肿
    • B、支气管扩张
    • C、肺隔离症
    • D、肺脓肿
    • E、肺炎

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者男,56岁。2年来间断出现活动时胸闷,休息后可缓解,近4个月无胸闷发作。查体:BP120/80mmHg.心率72次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是()
    A

    心电图运动负荷试验

    B

    动态心电图

    C

    放射性核素静态心肌显像

    D

    胸部X线片

    E

    超声心动图


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    关于妊娠合并心脏病患者,早期心衰的诊断,不正确的描述是()
    A

    轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短

    B

    休息时心率超过110次/分,呼吸频率超过20次/分

    C

    夜间常因胸闷而坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气

    D

    肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失

    E

    重体力活动后即出现胸闷、心悸、气短


    正确答案: B
    解析: 肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽不消失;轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短等是早期心衰的表现。

  • 第9题:

    单选题
    患者男,44岁,因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体:两肺呼吸音清,无干、湿性啰音;心脏查体:窦性心律,HR75次/min,未闻及杂音。最可能的诊断是().(提示患者入院后诉头晕,查体:BP140/80mmHg,颈部闻及收缩期血管杂音。)
    A

    梅尼埃病

    B

    甲状腺功能亢进

    C

    急性感染性心内膜炎

    D

    亚急性感染性心内膜炎

    E

    颈动脉狭窄

    F

    缺铁性贫血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,44岁,因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体:两肺呼吸音清,无干、湿性啰音;心脏查体:窦性心律,HR75次/min,未闻及杂音。诊断颈部血管杂音首选的检查手段是().
    A

    CT

    B

    胸部X线片

    C

    血管超声

    D

    磁共振成像

    E

    血管造影

    F

    24h动态心电监护


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者男,63岁,因心力衰竭入院,诊断为II度心衰。患者应表现为()

    A、 一般活动不引起疲乏及呼吸困难

    B、 轻微活动后出现呼吸困难,休息时无症状

    C、 日常活动后出现呼吸困难,休息时无症状

    D、 休息时即有呼吸困难

    E、 不能从事任何体力劳动


    参考答案:C
    解析:心功能一级有心脏血管,但一切劳动都不受限制(无症状)。 心功能二级能胜任一般日常劳动,但作较重体力活动可引起心悸,气短等心功能不全症状。 心功能三级休息时无任何不适,但作普通日常活动时即有心功能不全表现。 心功能四级任何活动均有症状,即使在卧床休息时,亦有心功能不全症状。

  • 第12题:

    患者男,44岁,因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体:两肺呼吸音清,无干、湿性啰音;心脏查体:窦性心律,HR 75次/min,未闻及杂音。患者可能存在的病变包括A、主动脉瓣狭窄

    B、室间隔缺损

    C、法洛四联症

    D、肺纤维化

    E、冠心病

    F、冠状动脉肌桥

    最可能的诊断是(提示 患者入院后诉头晕,查体:BP 140/80 mmHg,颈部闻及收缩期血管杂音。)A、梅尼埃病

    B、甲状腺功能亢进

    C、急性感染性心内膜炎

    D、亚急性感染性心内膜炎

    E、颈动脉狭窄

    F、缺铁性贫血

    诊断颈部血管杂音首选的检查手段是A、CT

    B、胸部X线片

    C、血管超声

    D、磁共振成像

    E、血管造影

    F、24 h动态心电监护


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:C

  • 第13题:

    一患有先天性房间隔缺损的孕妇现孕33周,近2天活动后自觉胸闷、憋气,休息后心率94次/分,症状消失,此患者心功能()

    • A、I级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、功能正常

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者男,26岁,因“恶寒发热,咽痛,眼睑水肿,小便不利”来诊。经治疗后,表虽解,但肿仍未退,身重困倦,胸闷,纳呆、泛恶,苔白腻,脉沉缓。患者应诊断为()

    • A、感冒
    • B、水肿之阳水
    • C、腰痛
    • D、肺胀
    • E、水肿之阴水

    正确答案:B

  • 第15题:

    妊娠合并心脏病早期心力衰竭的表现是()。

    • A、轻微活动后即感胸闷、气促
    • B、休息状态下心率超过110次/分,呼吸超过20次/分
    • C、夜间有端坐呼吸
    • D、剧烈活动后胸闷、气促
    • E、血压波动大

    正确答案:A,B,C

  • 第16题:

    妊娠合并心脏病早期心力衰竭的表现是()

    • A、轻微活动后即感胸闷、气促
    • B、休息状态下心率超过110次/分,呼吸超过20次/分
    • C、夜间有端坐呼吸
    • D、剧烈活动后胸闷、气促
    • E、肺底部有少量小水泡音,咳嗽后不消失

    正确答案:A,B,C,E

  • 第17题:

    单选题
    患者男,68岁。因“活动后胃灼热感10年,休息后可缓解,常反复发作”来诊。该患者近5年来冬天易出现咳嗽、咳痰、胸闷症状,目前无此症状,下列叙述错误的是()
    A

    需进一步检查呼吸功能

    B

    需进一步排除肺部感染

    C

    患者左主干病变,应急诊手术

    D

    可能是慢性阻塞性肺气肿,可行杂交手术

    E

    如有肺部感染,应先控制感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男,44岁,因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体:两肺呼吸音清,无干、湿性啰音;心脏查体:窦性心律,HR75次/min,未闻及杂音。患者可能存在的病变包括().
    A

    主动脉瓣狭窄

    B

    室间隔缺损

    C

    法洛四联症

    D

    肺纤维化

    E

    冠心病

    F

    冠状动脉肌桥


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者女性,20岁,主因G1P0,妊娠30周,活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解,无夜间睡眠后呼吸困难。查体:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO297%,胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音,双肺未闻及湿性啰音。超声心动:右室增大,左心正常,室间隔缺损膜周回声中断12mm。 待产期间,患者出现提示早期心衰的症状包括()
    A

    心界扩大

    B

    休息时心率>110次/分

    C

    肺底部持续性湿啰音

    D

    心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

    E

    轻微活动后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解

    F

    夜间常因胸闷而坐起呼吸


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析