患者男,19岁,因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛,伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健,入院时患者诉口渴。查体:面色苍白、脉搏快而弱,右肺呼吸音低,BP95/65mmHg。 最可能的诊断是()A、心肌梗死B、自发性血胸C、结核性胸膜炎D、自发性气胸E、支气管哮喘

题目

患者男,19岁,因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛,伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健,入院时患者诉口渴。查体:面色苍白、脉搏快而弱,右肺呼吸音低,BP95/65mmHg。 最可能的诊断是()

  • A、心肌梗死
  • B、自发性血胸
  • C、结核性胸膜炎
  • D、自发性气胸
  • E、支气管哮喘

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  • 第1题:

    患者男,20岁,操场跑步时突然出现胸痛、呼吸困难就诊,查体:心率120次/分,呼吸33次/分,右侧胸部叩诊鼓音,右肺呼吸音消失,诊断为自发性气胸,该患者的体位应该是

    A.仰卧位

    B.右侧卧位

    C.左侧卧位

    D.半坐位

    E.俯卧位


    正确答案:D
    有明显呼吸困难,给予半坐卧位,并给予吸氧,必要时排气治疗。如胸腔内气体量少,一般无明显呼吸困难,可不用吸氧,应限制活动,以卧床休息为主。

  • 第2题:

    患者男,19岁,因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛,伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健,入院时患者诉口渴。查体:面色苍白、脉搏快而弱,右肺呼吸音低,BP 95/65 mmHg。最可能的诊断是A、心肌梗死

    B、自发性血胸

    C、结核性胸膜炎

    D、自发性气胸

    E、支气管哮喘

    对该患者采取的急诊处理是A、输血补液

    B、气管内插管

    C、胸腔穿刺

    D、胸腔闭式引流

    E、开胸探查

    对该患者不必立即进行的检查是A、胸部X线片

    B、血常规

    C、胸腔穿刺

    D、胸腔B型超声

    E、胸部CT


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:E

  • 第3题:

    患者男,55岁。肥胖,血压160/90mmHg,已经10年,近1周,在早晨跑步时,出现胸骨后疼痛,伴有窒息感,疼痛持续5分钟。急送医院,应首先考虑诊断

    A、隐匿性冠心病
    B、高血压危象
    C、心肌梗死
    D、心力衰竭
    E、稳定型心绞痛

    答案:E
    解析:
    稳定型心绞痛是由于劳力引起心肌缺血,导致胸部及附近部位的不适,可伴心功能障碍,但没有心肌坏死。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉,主要位于胸骨后,可放射至心前区和左上肢尺侧面,也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部,持续数分钟,往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。

  • 第4题:

    患者男,60岁,因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕,右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体:血压160/100mmHg,心率100次/min,律齐,A2>P2,右侧足背动脉搏动减弱。 下列检查可作为确诊依据的是()

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、心肌酶
    • D、胸部X线检查
    • E、主动脉增强CT

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者,男,45岁,患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁。今日清晨突然胸痛,持续2小时,含用硝酸甘油不能缓解,疼痛向胸部及后背部放散,伴憋闷、大汗。该疾病易出现的并发症有哪些()。

    • A、心脏破裂
    • B、急性心包炎
    • C、心室壁瘤
    • D、栓塞

    正确答案:A,C,D

  • 第6题:

    某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。该脑血管疾病最常见的出血部位是()

    • A、壳
    • B、丘脑
    • C、脑叶
    • D、脑桥
    • E、尾状核

    正确答案:A

  • 第7题:

    运输途中有旅客胸部和腹部突然出现疼痛时,应当让该旅客迅速服药物止痛


    正确答案:错误

  • 第8题:

    问答题
    患者,男,58岁 。主诉:右侧眶下区阵发性剧烈疼痛1年余 。现病史:患者于1年前无明显诱因突然出现右侧眶下区阵发性剧烈疼痛 。持续时间十几分钟,星针刺样跳痛,洗脸吃饭时疼痛加重 。曾口服卡马西平效果欠佳 。既往无精神低落、情绪异常等精神病病史 。检查:口腔颌面部对称,面部皮肤色泽、弹性良好,无破损,右侧眶下区可触及疼痛"扳机点" 。发作时患者不敢言语及张闭口 。辅助检查:右侧眶下神经阻滞麻醉后,疼痛停止,1小时内不发作 。

    正确答案:
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    男,40岁,近几日出现低热,乏力,右侧胸部呈剧烈针刺样疼痛,深呼吸时加剧,医生诊断为右侧胸膜炎,患者应采用的体位是(  )
    A

    仰卧位

    B

    俯卧位

    C

    左侧卧位

    D

    右侧卧位

    E

    端坐位


    正确答案: D
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患者男,19岁,因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛,伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健,入院时患者诉口渴。查体:面色苍白、脉搏快而弱,右肺呼吸音低,BP95/65mmHg。对该患者采取的急诊处理是()
    A

    输血补液

    B

    气管内插管

    C

    胸腔穿刺

    D

    胸腔闭式引流

    E

    开胸探查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,45岁,患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁。今日清晨突然胸痛,持续2小时,含用硝酸甘油不能缓解,疼痛向胸部及后背部放散,伴憋闷、大汗。该病主要的治疗原则为()。
    A

    尽快恢复心肌血液灌注

    B

    休息

    C

    吸氧

    D

    解除疼痛


    正确答案: B
    解析: 治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注以挽救濒死的心肌、防止心肌梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能。

  • 第12题:

    多选题
    患者,男,45岁,患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁。今日清晨突然胸痛,持续2小时,含用硝酸甘油不能缓解,疼痛向胸部及后背部放散,伴憋闷、大汗。该疾病易出现的并发症有哪些()。
    A

    心脏破裂

    B

    急性心包炎

    C

    心室壁瘤

    D

    栓塞


    正确答案: B,D
    解析: 急性心肌梗死的并发症有乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征。

  • 第13题:

    男,40岁,近几日出现低热,乏力,右侧胸部呈剧烈针刺样疼痛,深呼吸时加剧,医生诊断为胸膜炎。

    患者应采用的体位是

    A.仰卧位

    B.俯卧位

    C.左侧卧位

    D.右侧卧位

    E.端坐位


    正确答案:D
    该患者采用患侧卧位,使健侧肺充分发挥代偿作用。

  • 第14题:

    患者,男,31岁,有静脉吸毒史,突然出现胸部剧烈刺痛,伴有呼吸困难及发绀,该患者的诊断是

    A.肺癌

    B.肺气肿

    C.心绞痛

    D.肺梗死

    E.胸膜炎


    正确答案:D

  • 第15题:

    患者男,65岁,因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕,恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的病变部位是()

    • A、大脑半球
    • B、丘脑
    • C、小脑
    • D、枕叶
    • E、脑干

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者,男,45岁,患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁。今日清晨突然胸痛,持续2小时,含用硝酸甘油不能缓解,疼痛向胸部及后背部放散,伴憋闷、大汗。该病主要的治疗原则为()。

    • A、尽快恢复心肌血液灌注
    • B、休息
    • C、吸氧
    • D、解除疼痛

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者男,19岁,因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛,伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健,入院时患者诉口渴。查体:面色苍白、脉搏快而弱,右肺呼吸音低,BP95/65mmHg。对该患者采取的急诊处理是()

    • A、输血补液
    • B、气管内插管
    • C、胸腔穿刺
    • D、胸腔闭式引流
    • E、开胸探查

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者男,19岁,因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛,伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健,入院时患者诉口渴。查体:面色苍白、脉搏快而弱,右肺呼吸音低,BP95/65mmHg。对该患者不必立即进行的检查是()

    • A、胸部X线片
    • B、血常规
    • C、胸腔穿刺
    • D、胸腔B型超声
    • E、胸部CT

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    男,40岁,近几日出现低热,乏力,右侧胸部呈剧烈针刺样疼痛,深呼吸时加剧,医生诊断为右侧胸膜炎。患者采用右侧卧位目的是(  )
    A

    预防并发症

    B

    利于治疗

    C

    减轻疼痛

    D

    便于护理

    E

    减少体力消耗


    正确答案: C
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    患者男,65岁,因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕,恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的病变部位是()
    A

    大脑半球

    B

    丘脑

    C

    小脑

    D

    枕叶

    E

    脑干


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,60岁,因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕,右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体:血压160/100mmHg,心率100次/min,律齐,A2>P2,右侧足背动脉搏动减弱。 下列检查可作为确诊依据的是()
    A

    超声心动图

    B

    心电图

    C

    心肌酶

    D

    胸部X线检查

    E

    主动脉增强CT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,19岁,因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛,伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健,入院时患者诉口渴。查体:面色苍白、脉搏快而弱,右肺呼吸音低,BP95/65mmHg。 最可能的诊断是()
    A

    心肌梗死

    B

    自发性血胸

    C

    结核性胸膜炎

    D

    自发性气胸

    E

    支气管哮喘


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,24岁,体操运动员。因进行体操训练时突然听到“啪”的响声,随即感到右侧跟腱处剧烈疼痛1h入院。要想确诊应进行的检查是(提示该患者临床表现不典型。)()
    A

    X线

    B

    CT

    C

    B型超声

    D

    MRI

    E

    ECT

    F

    手术探查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析