男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。 进一步的主要处理措施是（　）A、锁骨中线第二肋间置管行闭式引流术B、腋中线第6～8肋间置管行闭式引流术C、剖胸探查术止血，修复损伤D、应用抗生素，防止感染E、气管插管或气管切开

题目

男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。 进一步的主要处理措施是（　）

  • A、锁骨中线第二肋间置管行闭式引流术
  • B、腋中线第6～8肋间置管行闭式引流术
  • C、剖胸探查术止血，修复损伤
  • D、应用抗生素，防止感染
  • E、气管插管或气管切开
相似考题

1.患者，男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50/35mmHg，脉搏140次／分。该患者应诊断为A、气胸B、开放性气胸和血胸C、张力性气胸和血胸D、血胸E、胸腔积液和气胸如何急救处置为宜A、迅速包扎伤口B、吸氧C、应用洋地黄制剂D、抗休克E、胸腔穿刺排气进一步的主要处理措施是A、锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术B、腋中线第6~8肋间惯性闭式引流术C、剖胸探查术止血，修复损伤D、应用抗生素，防止感染E、气管插管或器官切开

2.患者男，左锁骨中线第4肋间被刀刺伤，伤后有伤口溢血，血压80/60mmHg，心率128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是A、输血、输液纠正休克B、行胸腔闭式引流术C、气管插管，辅助呼吸D、行剖胸探查术E、清创缝合胸壁伤口

3.患者男，16岁。半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。进一步的主要处理措施是A、锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术B、腋中线第6～8肋间置管行闭式引流术C、剖胸探查术止血，修复损伤D、应用抗生素，防止感染E、气管插管或气管切开首要的处理措施是A、给氧，保持呼吸道通畅B、输血、输液，防治休克C、立即封闭胸壁伤口D、闭式胸膜腔引流术E、紧急剖胸探查术

4.（题干）男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长之刀伤口，并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%，右侧肋膈角消失。正确的诊断是：A.右侧胸创伤B.右侧闭合性血胸C.右侧开放性损伤，闭合性气胸D.右侧开放性血、气胸E.血心包首要的处理措施是：A.给氧，保持呼吸道通畅B.输血、输液，防治休克C.立即封闭胸壁伤口D.闭式胸膜腔引流术E.紧急剖胸探查术进一步的主要处理措施是：A.锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术B.腋中线第6~8肋间置和行闭式引流术C.剖胸探查术止血，修复损伤D.应用抗生素，防止感染E.气管插管或气管切开请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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  • 第1题：

    胸部刀刺伤，临床诊断血气胸。行胸腔闭式引流，插管应选择

    A.锁骨中线第2肋间

    B.锁骨中线第5肋间

    C.腋前、腋中线间第8或第9肋间隙

    D.腋中、腋后线间第6或第7肋间隙

    E.以上都不是


    参考答案：D

  • 第2题：

    进一步的主要处理措施是：

    A.锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术

    B.腋中线第6~8肋间置和行闭式引流术

    C.剖胸探查术止血，修复损伤

    D.应用抗生素，防止感染

    E.气管插管或气管切开


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者男，16岁。半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。

    首要的处理措施是
    A.给氧，保持呼吸道通畅
    B.输血、输液，防治休克
    C.立即封闭胸壁伤口
    D.闭式胸膜腔引流术
    E.紧急剖胸探查术

    答案：C
    解析：

    1.首先患者受到刀伤，可能引起血性胸腔积液，胸部听到空气出入的响声，表示同时患者有气胸的发生。血气胸同时存在是胸腔内有积液，需在腋中线第6～8肋间置管行闭式引流术，故选B。若单纯的气胸发生则在锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术。
    2.患者胸部可听到空气出入的声音，开放性气胸时，外界空气可随呼吸自由进出胸膜腔，在伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出的吸吮样声音的伤口，称为胸部吸吮伤口。开放性气胸处理要点是将开放性气胸变为闭合性气胸。因此，其首要处理措施是封闭伤口，故选C，接下来行闭式胸腔引流。

  • 第4题：

    患者男，左锁骨中线第4肋间被刀刺伤，伤后有伤口溢血，血压80/60mmHg，心率128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是

    A.输血、输液纠正休克
    B.行胸腔闭式引流术
    C.气管插管，辅助呼吸
    D.行剖胸探查术
    E.清创缝合胸壁伤口

    答案：C
    解析：
    根据题意，患者血压正常先不考虑抗休克，A错误。患者呼吸显著增快，首先要保持呼吸道通畅，改善呼吸，然后维持有效血容量，防治休克，最后进行镇痛和预防感染，因此C是正确答案。清创和行胸腔闭式引流术是在不危及生命的情况下进行，B、E错。剖胸探查术的手术指征：①心脏大血管损伤；②严重气管、支气管损伤或肺裂伤；③胸膜腔内进行性出血；④食管破裂；⑤胸腹联合损伤；⑥大块胸壁缺损；⑦胸内存留较大异物。此题不符合以上要求，故D不正确。解题关键：胸部损伤时，以抢救生命为首要原则，保持呼吸道通畅是进行下一步治疗的关键。

  • 第5题：

    男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查： 右前胸部有3cm长之刀伤口，并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%，右侧肋膈角消失。首要的处理措施是：

    A. 给氧，保持呼吸道通畅
    B. 输血、输液，防治休克
    C. 立即封闭胸壁伤口
    D. 闭式胸膜腔引流术
    E. 紧急剖胸探查术

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    女性，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸抑制和发绀，立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。

    行闭式胸膜腔引流术时，导管安放位置应是患侧的
    A.第2肋间锁骨中线处
    B.第7、8肋间腋中线处
    C.第6、7肋间腋前线处
    D.第5、6肋间腋中线处
    E.第9、10肋间腋后线处

    答案：A
    解析：
    1.考察胸腔闭式引流的护理。引流气体时，一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管；引流液体时，选在腋中线和腋后线之间的第6-8肋间。

    2.考察胸腔闭式引流的护理。鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，以促进肺膨胀，促使胸膜气体与液体的排除。

  • 第7题：

    男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。 首要的处理措施是（　）

    • A、给氧，保持呼吸道通畅
    • B、输血、输液，防治休克
    • C、立即封闭胸壁伤口
    • D、闭式胸膜腔引流术
    • E、紧急剖胸探查术

    正确答案:C

  • 第8题：

    左背部刀刺伤后持续低血压，应作处理（）。

    • A、锁骨中线第二肋间隙作胸穿
    • B、腋中线第7～8肋间隙作胸穿
    • C、锁骨中线第5肋间隙作胸腔闭式引流
    • D、腋后线第7～8肋间隙作胸腔闭式引流
    • E、剖胸探查止血

    正确答案:E

  • 第9题：

    男，23岁。与人打架被刀砍伤致开放性气胸，出现呼吸抑制和发绀，立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流术时，插管位置一般选在患侧的（）

    • A、第2肋间锁骨中线处
    • B、第3、4肋间腋中线处
    • C、第8、9肋间腋前线处
    • D、第5、6肋间腋中线处
    • E、第9、10肋间腋后线处

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50／35mmHg，脉搏140次／分。进一步的主要处理措施是（）。
    A

    锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术

    B

    腋中线第6～8肋间惯性闭式引流术

    C

    剖胸探查术止血，修复损伤

    D

    应用抗生素，防止感染

    E

    气管插管或器官切开


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    左背部刀刺伤后持续低血压，应作处理（）
    A

    锁骨中线第二肋间隙作胸穿

    B

    腋中线第7～8肋间隙作胸穿

    C

    锁骨中线第5肋间隙作胸腔闭式引流

    D

    腋后线第7～8肋间隙作胸腔闭式引流

    E

    剖胸探查止血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    下一步的处理措施主要包括

    A．剖胸探查术

    B．机械通气

    C．右侧锁骨中线外侧第2肋间插管闭式引流术

    D．右侧腋中线第4～5肋间插管闭式引流术

    E．输液、给氧等非手术治疗


    正确答案：D

  • 第13题：

    对下述开放性胸部损伤，除迅速封闭伤口外，正确的急救措施还应包括上述哪项？ 刀刺伤左前胸第4~5肋间后出现严重呼吸困难，紫绀，烦躁不安，血压下降及高度皮下气肿

    A.患侧锁骨中线第2肋间插针排气减压后闭式胸膜腔引流术

    B.患侧腋中线第7肋间插管闭式胸膜腔引流术

    C.心包穿刺减压后，急送手术室

    D.患侧胸膜腔穿刺术

    E.是急剖胸探查术


    正确答案：A

  • 第14题：

    患者男，16岁。半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。

    进一步的主要处理措施是
    A.锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术
    B.腋中线第6～8肋间置管行闭式引流术
    C.剖胸探查术止血，修复损伤
    D.应用抗生素，防止感染
    E.气管插管或气管切开

    答案：B
    解析：

    1.首先患者受到刀伤，可能引起血性胸腔积液，胸部听到空气出入的响声，表示同时患者有气胸的发生。血气胸同时存在是胸腔内有积液，需在腋中线第6～8肋间置管行闭式引流术，故选B。若单纯的气胸发生则在锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术。
    2.患者胸部可听到空气出入的声音，开放性气胸时，外界空气可随呼吸自由进出胸膜腔，在伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出的吸吮样声音的伤口，称为胸部吸吮伤口。开放性气胸处理要点是将开放性气胸变为闭合性气胸。因此，其首要处理措施是封闭伤口，故选C，接下来行闭式胸腔引流。

  • 第15题：

    孙先生，26岁。右胸被刀刺伤后10分钟，自诉呼吸困难，查体：神志清楚，右胸壁伤口处随呼吸可见气体进出，听诊右肺呼吸音消失

    该患者入院后拟行胸腔闭式引流术，其引流管的位置应置于
    A.锁骨中线第2肋间
    B.锁骨中线第4肋间
    C.锁骨中线第5肋间
    D.腋中线第6肋间
    E.腋中线第7肋间

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查： 右前胸部有3cm长之刀伤口，并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%，右侧肋膈角消失。进一步的主要处理措施是：

    A. 锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术
    B. 腋中线第6~8肋间置和行闭式引流术
    C. 剖胸探查术止血，修复损伤
    D. 应用抗生素，防止感染
    E. 气管插管或气管切开

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    陈先生，21岁。20分钟前被人用刀刺伤右胸。检查发现其右胸第4肋间腋中线处有3cm长的伤口，可从伤口处听到空气出入的“嘶”“嘶”声，并见有血液流出，呼吸急促。第一步的急救措施是（）

    • A、协助气管插管
    • B、准备胸腔闭式引流
    • C、立即封闭胸部伤口
    • D、建立静脉通道
    • E、协助准备剖胸探查术

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50/35mmHg，脉搏140次／分。进一步的主要处理措施是（）。

    • A、锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术
    • B、腋中线第6~8肋间惯性闭式引流术
    • C、剖胸探查术止血，修复损伤
    • D、应用抗生素，防止感染
    • E、气管插管或器官切开

    正确答案:A

  • 第19题：

    男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。 胸部X线检查，正确的诊断是（　）

    • A、右侧胸创伤
    • B、右侧闭合性气胸
    • C、右侧开放性气胸，闭合性气胸
    • D、右侧开放性血、气胸
    • E、血心包

    正确答案:D

  • 第20题：

    血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（）非进行性血胸可根据积血多少采用胸腔闭式引流术治疗，排除积血，促进肺膨胀，改善呼吸功能。根据临床诊断确定插管的部位：气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙，血胸则在腋中线与腋后线间第6～8肋间隙。

    • A、腋前线第6～8肋间
    • B、腋前线与腋中线之间第6～8肋间
    • C、腋中线第6～8肋间
    • D、腋中线与腋后线之间第6～8肋间
    • E、腋后线第6～8肋间

    正确答案:D

  • 第21题：

    配伍题
    对下述开放性胸部外伤，除迅速封闭伤口外，正确的急救措施还应该包括上述哪项? 刀刺伤左前胸第4～5肋间后出现血压下降，心搏微弱，心音遥远，颈静脉怒张（　）|刀刺伤左前胸第4～5肋间后出现严重呼吸困难，发绀，烦躁不安，血压下降及高度皮下气肿（　）|刀刺伤左前胸第4～5肋间后出现血压下降、休克，行闭式胸膜腔引流术后，连续3小时每小时引流量均超过200ml（　）
    A

    患侧锁骨中线第2肋间插针排气减压后闭式胸膜腔引流术

    B

    患侧腋中线第7肋间插管闭式胸膜腔引流术

    C

    心包穿刺减压后，急送手术室

    D

    患侧胸膜腔穿刺术

    E

    紧急剖胸探查术


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，16岁。半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。首要的处理措施是（）
    A

    给氧，保持呼吸道通畅

    B

    输血、输液，防治休克

    C

    立即封闭胸壁伤口

    D

    闭式胸膜腔引流术

    E

    紧急剖胸探查术


    正确答案： D
    解析： 患者胸部可听到空气出入的声音，开放性气胸时，外界空气可随呼吸自由进出胸膜腔，在伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出的吸吮样声音的伤口，称为胸部吸吮伤口。开放性气胸处理要点是将开放性气胸变为闭合性气胸。因此，其首要处理措施是封闭伤口，故选C，接下来行闭式胸腔引流。

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