女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 如果二维超声心动图检查发现二尖瓣瓣叶增厚、瓣口面积2.0cm，左房增大。最可能的诊断为（　）A、风湿性二尖瓣狭窄B、风湿性二尖瓣关闭不全C、中度肺动脉口狭窄D、动脉导管未闭E、慢性缩窄性心包炎

第1题：

第2题：

第3题：

患者，男性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，近半年来上二层楼即感心悸气短，超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm²，瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外，在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。 产生上述杂音的病理基础为（）

• A、伴发二尖瓣关闭不全
• B、伴发肺动脉瓣狭窄
• C、伴发肺动脉扩张
• D、伴发主动脉瓣狭窄
• E、伴发三尖瓣关闭不全

正确答案:C

第4题：

女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 诊断若成立，治疗措施应选择（　）

• A、二尖瓣扩张分离术
• B、二尖瓣替换术
• C、经皮穿刺气囊导管
• D、动脉导管结扎术二尖瓣扩张分离术
• E、无需手术，门诊治疗，定期随访

正确答案:E

第5题：

女性病人，28岁。既往体健，近1年来出现乏力、气促、心悸，并逐步加重。查体：颈静脉怒张，两肺呼吸音粗，心音弱，心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音，其诊断是（）

• A、风湿性二尖瓣关闭不全
• B、中度肺动脉口狭窄
• C、慢性缩窄性心包炎
• D、动脉导管未闭
• E、主动脉瓣关闭不全

正确答案:C

第6题：

女，30岁，劳动后心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1增强，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm²该病人的诊断是（）

• A、风湿性二尖瓣狭窄
• B、风湿性二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全
• C、风湿性二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
• D、风湿性三尖瓣狭窄及关闭不全
• E、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

正确答案:B

第7题：

女，32岁。诊断为风湿性心瓣膜病、肺部感染。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显增厚，瓣口面积0.6cm，伴有中度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现（　）

• A、二尖瓣开放拍击音
• B、脉压增宽及周围血管征
• C、左心室扩大
• D、主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音
• E、心尖部第一心音亢进

正确答案:B

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

风湿性心脏病病人，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑是（）。

• A、二尖瓣狭窄
• B、二尖瓣关闭不全
• C、三尖瓣狭窄
• D、肺动脉瓣狭窄
• E、主动脉瓣狭窄

正确答案:A

第13题：

女性，32岁，风湿性心脏病史10年，心脏听诊，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和Ⅱ级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断是（）。

• A、二尖瓣狭窄及关闭不全
• B、二尖瓣狭窄
• C、二尖瓣关闭不全
• D、二尖瓣狭窄并发主动脉瓣关闭不全
• E、二尖瓣狭窄并发主动脉瓣狭窄

正确答案:A

第14题：

二维超声心动图诊断二尖瓣狭窄的主要依据是（）

• A、瓣口开放面积变小
• B、瓣叶增厚
• C、腱索粗大
• D、瓣膜活动受限
• E、左房明显增大

正确答案:A

第15题：

心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音（）

• A、房间隔缺损
• B、室间隔缺损
• C、动脉导管未闭
• D、二尖瓣狭窄
• E、肺动脉瓣狭窄

正确答案:D

第16题：

女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm²，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。心脏听诊心尖部有（）

• A、隆隆样杂音，向左腋下传导
• B、舒张期吹风样杂音，可闻开瓣音
• C、舒张中晚期隆隆样杂音，可闻开瓣音
• D、舒张中晚期隆隆样杂音，可闻第三心音
• E、舒张期隆隆样杂音，可闻喀喇音

正确答案:C

第17题：

第18题：

第19题：