女，40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%，幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生，原始粒细胞+早幼粒细胞为15%，部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少，未见Auer小体。巨核细胞增生，可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是（）A、MDS-RAB、MDS-RASC、MDS-RAEBD、MDS-CMMLE、MDS-RAEB-T

题目

女，40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%，幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生，原始粒细胞+早幼粒细胞为15%，部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少，未见Auer小体。巨核细胞增生，可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是（）

  • A、MDS-RA
  • B、MDS-RAS
  • C、MDS-RAEB
  • D、MDS-CMML
  • E、MDS-RAEB-T
相似考题

1.巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合骨髓象改变A、骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40%）B、红系细胞巨幼样变，幼红细胞质的发育落后于核C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

2.患者女性，35岁。因皮肤瘀斑半个月前、头痛1个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可见散在大小不等瘀斑，以四肢为主，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及。实验室检查：血常规示三系细胞减少；骨髓象示：骨髓增生活跃，其中原始粒细胞占非红系细胞60%，其余各阶段粒细胞占30%，单核细胞占8%，红系增生明显减低，巨核细胞数减少。根据以上描述，此患者最有可能是A．急性髓系白血病M1B．急性髓系白血病M2C．急性淋巴细胞白血病D．多毛细胞白血病E．慢性粒细胞白血病

3.上述患者其骨髓象最可能为A．骨髓增生减低，淋巴细胞系显著增多B．骨髓增生活跃，粒细胞系出现核左移C．骨髓增生极度活跃，粒细胞系占95%，以中、晚幼粒为主D．骨髓增生极度活跃，淋巴细胞系占90%，以幼淋巴细胞为主E．骨髓增生活跃，各细胞系形态及比例正常

4.下列骨髓象的描述，那项符合再障的诊断A 骨髓增生活跃，巨核细胞增多，有成熟障碍B 骨髓增生活跃，粒系和红系增生，粒系有成熟障碍C 骨髓增生减低，粒红比例正常，巨核细胞正常D 骨髓增生减低，骨髓小粒非造血细胞增多，巨核细胞减少E 以上都不是

更多“女，40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%，”相关问题

  • 第1题：

    患者女，30岁。5天来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%。诊断急性白血病，其FAB分类的类型是

    A.M
    B.M
    C.M
    D.M
    E.M

    答案：C
    解析：
    FAB将急性髓系白血病分为8型：M原粒细胞占骨髓非红系有核细胞(NEC)的90%以上。M原粒细胞占骨髓NEC的30%～89%，其他粒细胞>10%，单核细胞＜20%。M以多颗粒的早幼粒细胞为主，在NEC中≥30%。M骨髓原始细胞>30%，各阶段粒细胞占30%～80%，各阶段单核细胞>20%。M骨髓NEC中原单核、幼单核及单核细胞≥80%。M骨髓中幼红细胞≥50%，NEC中原始细胞≥30%。M骨髓中原巨核细胞≥30%。根据题意故选C。

  • 第2题：

    正常骨髓象一般符合：骨髓有核细胞（），粒红比例（）；有核细胞中，粒系占（），红系占（），淋巴系占（）；巨核系在1.5cm×3cm的片膜上可见（），且以（）为主。


    正确答案:增生活跃；(2～5):1；50%～60%；20%；20%；7～35个；成熟阶段

  • 第3题：

    单选题
    患者女，40岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，患系统性红斑狼疮9年。查血小板40×109/L，凝血时间正常，血小板生存时间测定缩短；骨髓象示增生活跃。该患者不可能出现的检查结果是（）
    A

    PAIg阳性

    B

    PAC阳性

    C

    颗粒型巨核细胞多

    D

    幼稚巨核细胞增多

    E

    骨髓巨核细胞数量减少


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    填空题
    正常骨髓象一般符合：骨髓有核细胞（），粒红比例（）；有核细胞中，粒系占（），红系占（），淋巴系占（）；巨核系在1.5cm×3cm的片膜上可见（），且以（）为主。

    正确答案： 增生活跃,(2～5):1,50%～60%,20%,20%,7～35个,成熟阶段
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    女，29岁，半月来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是（）
    A

    M1

    B

    M2

    C

    M4

    D

    M5

    E

    M6


    正确答案： E
    解析： M4原始细胞占骨髓非红系有核细胞的30%以上，各阶段粒细胞30%～80%，各阶段单核细胞占大于20%。本病例化验结果符合。

  • 第6题：

    女性，40岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，患系统性红斑狼疮9年。查血小板40×109／L，凝血时间正常，血小板生存时间测定缩短；骨髓象示增生活跃。该患者不可能出现的检查结果是（）

    • A、PAIg阳性
    • B、PAC3阳性
    • C、颗粒型巨核细胞多
    • D、幼稚巨核细胞增多
    • E、骨髓巨核细胞数量减少

    正确答案:E

  • 第7题：

    女，40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%，幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生，原始粒细胞+早幼粒细胞为15%，部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少，未见Auer小体。巨核细胞增生，可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是（）

    • A、MDS-RA
    • B、MDS-RAS
    • C、MDS-RAEB
    • D、MDS-CMML
    • E、MDS-RAEB-T

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2.0×1012/L，Hb81g/LMCV120fl（120μm3），MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的骨髓象改变（）
    A

    骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40%）

    B

    红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核

    C

    粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多

    D

    亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加

    E

    巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，40岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，患系统性红斑狼疮9年。查血小板40×109/L，凝血时间正常，血小板生存时间测定缩短；骨髓象示增生活跃。该患者不可能出现的检查结果是（）
    A

    PAIg阳性

    B

    PAC3阳性

    C

    颗粒型巨核细胞多

    D

    幼稚巨核细胞增多

    E

    骨髓巨核细胞数量减少


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%，幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生，原始粒细胞+早幼粒细胞为15%，部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少，未见Auer小体。巨核细胞增生，可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是（）
    A

    MDS-RA

    B

    MDS-RAS

    C

    MDS-RAEB

    D

    MDS-CMML

    E

    MDS-RAEB-T


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容