男,47岁,头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月,有蛋白尿史8年,平时血压偏高。贫血貌,心率80次/分,无杂音,血压24/14.6kPa(180/110mmHg),下肢凹陷性水肿,血尿素氮42mmol/L,血肌酐1050umol/L,诊断为尿毒症。实验检查示肌酐清降率8ml/min,血钾6.8mmol/L,钠125mmol/L,氯100mmol/L.最合适的治疗方法是()A、血液透析B、口服降血压药C、低蛋白低盐饮食+补充必需氨基酸D、静脉注射呋塞米E、肾移植

题目

男,47岁,头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月,有蛋白尿史8年,平时血压偏高。贫血貌,心率80次/分,无杂音,血压24/14.6kPa(180/110mmHg),下肢凹陷性水肿,血尿素氮42mmol/L,血肌酐1050umol/L,诊断为尿毒症。实验检查示肌酐清降率8ml/min,血钾6.8mmol/L,钠125mmol/L,氯100mmol/L.最合适的治疗方法是()

  • A、血液透析
  • B、口服降血压药
  • C、低蛋白低盐饮食+补充必需氨基酸
  • D、静脉注射呋塞米
  • E、肾移植

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    男,45岁,蛋白尿1年,乏力、恶心2月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135μmol/L,临床诊断尿毒症

    进一步检查肌酐清除率为8ml/min,血钾6.8mmol/L,氯100mmol/L,首选治疗为
    A.口服透析
    B.血液透析
    C.低蛋白饮食+必需氨基酸疗法
    D.静脉输注袢利尿剂
    E.肾移植

    答案:B
    解析:
    中年男性,有蛋白尿和高血压史1年,近2月乏力、恶心,平时贫血貌,血压180/110mmHg,血肌酐1135μmol/L,尿毒症诊断成立。因其病血压不是特别高、而且时间不长,故最可能病因应考虑慢性肾小球肾炎。而血肌酐高、肌酐清除率仅为8ml/分,血钾6.8mm01/L,最好行急诊血液透析治疗,在血透一段时间后全身情况好转可等待肾移植。患者在纠酸及降钾治疗中出现四肢抽搐,但神志清,最可能为在纠酸过程中游离钙降低,肌肉应激性增高而发生抽搐。其他各症均可有神志不清及全身抽搐。

  • 第2题:

    男,47岁,头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月,有蛋白尿史8年,平时血压偏高。贫血貌,心率80次/分,无杂音,血压24/14.6kPa(180/110mmHg),下肢凹陷性水肿,血尿素氮42mmol/L,血肌酐1050μmol/L,诊断为尿毒症。 实验检查示肌酐清降率8ml/min,血钾6.8mmol/L,钠125mmol/L,氯100mmol/L,最合适的治疗方法是()。

    • A、血液透析
    • B、口服降血压药
    • C、低蛋白低盐饮食+补充必需氨基酸
    • D、静脉注射呋塞米
    • E、肾移植

    正确答案:A

  • 第3题:

    女,40岁,头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月,有蛋白尿史5年,平时血压偏高。贫血貌,心率80次/分,无杂音,血压180/110mmHg,下肢凹陷性水肿,BUN42mmol/L,Cr1050μmol/L,诊断为尿毒症。 实验检查示Ccr8ml/min,血钾6.8mmol/L,钠125mmol/L,氯100mmol/L,最合适的治疗方法是()

    • A、静脉注射速尿
    • B、口服降血压药
    • C、低蛋白低盐饮食+必需氨基酸
    • D、血液透析
    • E、肾移植

    正确答案:D

  • 第4题:

    男,47岁,头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月,有蛋白尿史8年,平时血压偏高。贫血貌,心率80次/分,无杂音,血压24/14.6kPa(180/110mmHg),下肢凹陷性水肿,血尿素氮42mmol/L,血肌酐1050umol/L,诊断为尿毒症。最可能病因是()

    • A、肾病综合征
    • B、慢性肾炎
    • C、急进性肾炎
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、肾动脉硬化

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    男,47岁,头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月,有蛋白尿史8年,平时血压偏高。贫血貌,心率80次/分,无杂音,血压24/14.6kPa(180/110mmHg),下肢凹陷性水肿,血尿素氮42mmol/L,血肌酐1050umol/L,诊断为尿毒症。实验检查示肌酐清降率8ml/min,血钾6.8mmol/L,钠125mmol/L,氯100mmol/L.最合适的治疗方法是()
    A

    血液透析

    B

    口服降血压药

    C

    低蛋白低盐饮食+补充必需氨基酸

    D

    静脉注射呋塞米

    E

    肾移植


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    患者,男,50岁,蛋白尿5年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135μmol/L,临床诊断尿毒症。

    进一步检查肌酐清除率为8ml/min,血钾6.8mmol/L,氯100mmol/L,首选治疗为( )
    A.血液透析
    B.低蛋白饮食+必需氨基酸疗法
    C.肾移植
    D.静脉输注襻利尿剂
    E.口服透析

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    男,47岁,头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月,有蛋白尿史8年,平时血压偏高。贫血貌,心率80次/分,无杂音,血压24/14.6kPa(180/110mmHg),下肢凹陷性水肿,血尿素氮42mmol/L,血肌酐1050umol/L,诊断为尿毒症。患者在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐,但神志清楚,其可能的原因是()

    • A、尿毒症脑病
    • B、高血压脑病
    • C、阿斯综合征
    • D、低钠血症
    • E、低钙血症

    正确答案:E

  • 第8题:

    男,47岁,头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月,有蛋白尿史8年,平时血压偏高。贫血貌,心率80次/分,无杂音,血压24/14.6kPa(180/110mmHg),下肢凹陷性水肿,血尿素氮42mmol/L,血肌酐1050umol/L,诊断为尿毒症。实验检查示肌酐清降率8ml/min,血钾6.8mmol/L,钠125mmol/L,氯100mmol/L.最合适的治疗方法是()

    • A、血液透析
    • B、口服降血压药
    • C、低蛋白低盐饮食+补充必需氨基酸
    • D、静脉注射呋塞米
    • E、肾移植

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    实验检查示肌酐清降率8ml/min,血钾6.8mmol/L,钠125mmol/L,氯100mmol/L,最合适的治疗方法是(  )。
    A

    血液透析

    B

    口服降血压药

    C

    低蛋白低盐饮食+补充必需氨基酸

    D

    静脉注射呋塞米

    E

    肾移植


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,40岁,头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月,有蛋白尿史5年,平时血压偏高。贫血貌,心率80次/分,无杂音,血压180/110mmHg,下肢凹陷性水肿,BUN42mmol/L,Cr1050μmol/L,诊断为尿毒症。实验检查示Ccr8ml/min,血钾6.8mmol/L,钠125mmol/L,氯100mmol/L,最合适的治疗方法是()
    A

    静脉注射速尿

    B

    口服降血压药

    C

    低蛋白低盐饮食+必需氨基酸

    D

    血液透析

    E

    肾移植


    正确答案: C
    解析: 暂无解析