患者女性,45岁。有慢性肾炎病史20年,近一个月来下肢水肿,血压20/13.5kPa,尿蛋白定量3g/d,血肌酐215umol/L,其蛋白尿性质最可能为()A、低分子蛋白尿B、中分子蛋白尿C、高分子蛋白尿D、组织性蛋白尿E、混合性蛋白尿

题目

患者女性,45岁。有慢性肾炎病史20年,近一个月来下肢水肿,血压20/13.5kPa,尿蛋白定量3g/d,血肌酐215umol/L,其蛋白尿性质最可能为()

  • A、低分子蛋白尿
  • B、中分子蛋白尿
  • C、高分子蛋白尿
  • D、组织性蛋白尿
  • E、混合性蛋白尿

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  • 第1题:

    患者女性,45岁。有慢性肾炎病史20年,近一月来下肢浮肿,血压20/13.5kPa,尿蛋白定量3g/d,血肌酐215μmol儿,其蛋白尿性质最可能为

    A.低分子蛋白尿

    B.中分子蛋白尿

    C.高分子蛋白尿

    D.组织性蛋白尿

    E.混合性蛋白尿


    正确答案:E
    [答案] E
    [解析] 患者慢性肾炎病史长,血肌酐浓度明显增高,尿蛋白定量3g/d,提示肾小球滤过屏障严重受损,尿中应存在高分子及中分子蛋白质;若病变累及肾小管,也可出现低分子蛋白质,所以其蛋白尿性质最可能是混合性蛋白尿。

  • 第2题:

    患者男,50岁。慢性肾炎病史10年,血压160~180/85~95mmHg,双下肢明显水肿,否认糖尿病史。控制血压首选药物为

    A、贝那普利

    B、硝苯地平

    C、美托洛尔

    D、利血平

    E、降压0号


    参考答案:A

  • 第3题:

    女性,47岁。慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢水肿,一直服双嘧达莫及氢氯噻嗪。近1周感觉腰痛,乏力,双下肢无力。首先必须考虑的是

    A:肾功能严重减退
    B:低钾血症
    C:并发肾盂肾炎
    D:双嘧达莫中毒
    E:氢氯噻嗪中毒

    答案:B
    解析:
    氢氯噻嗪为排钾利尿药,长期服用可引起低钾血症,低钾血症可引起四肢无力。

  • 第4题:

    患者,女性,47岁。慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢水肿,一直服双嘧达莫及氢氯噻嗪。近1周感觉腹胀、乏力、双下肢无力。首先考虑的临床诊断是

    A:肾功能严重减退
    B:低钾血症
    C:肾盂肾炎
    D:潘生丁中毒
    E:氢氯噻嗪中毒

    答案:B
    解析:
    氢氯噻嗪为排钾利尿剂,长期服用可引起低钾。肌无力为最早的临床表现。

  • 第5题:

    患者女性,45岁。有慢性肾炎病史20年,近一个月来下肢水肿,血压20/13.5kPa,尿蛋白定量3g/d,血肌酐215umol/L,其蛋白尿性质最可能为()

    • A、低分子蛋白尿
    • B、中分子蛋白尿
    • C、高分子蛋白尿
    • D、组织性蛋白尿
    • E、混合性蛋白尿

    正确答案:E

  • 第6题:

    女性,47岁。慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢浮肿,一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀,双下肢无力,首先考虑的是()

    • A、肾功能严重减退
    • B、低钾血症
    • C、高血压
    • D、酸中毒
    • E、药物中毒

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    女性,37岁。慢性肾炎病史多年,近1年经常出现双下肢水肿,一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近一周感觉腹胀,双下肢无力,首先考虑()
    A

    肾功能减退

    B

    低钾血症

    C

    酸中毒

    D

    水中毒

    E

    高血压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,47岁。慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢浮肿,一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀,双下肢无力,首先考虑的是()
    A

    肾功能严重减退

    B

    低钾血症

    C

    高血压

    D

    酸中毒

    E

    药物中毒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    女性患者,56岁,糖尿病病史20年,一直用胰岛素治疗。近3个月,颜面及双下肢水肿,并出现低血糖。最可能的诊断是

    A.低蛋白血症

    B.黏液性水肿

    C.糖尿病肾病

    D.肝硬化

    E.慢性肾炎


    正确答案:C

  • 第10题:

    女性,47岁,慢性肾炎病史多年,近2 年经常出现双下肢水肿,一直服双嘧达莫及氢氯噻嗪治疗.近1周感觉腹胀,双下肢无力,首先考虑的是

    A.肾功能严重减退

    B.低钾血症

    C.高血压

    D.酸中毒

    E.药物中毒


    正确答案:B
    低钾血症可表现为神经、肌肉应激性减退。当血清钾低于3.0mmol/L时,可出现四肢肌肉软弱无力,低于2.5mmol/L时,可出现软瘫,腱反射迟钝或消失。缺钾可引起肠蠕动减弱,轻者有食欲缺乏、恶心、便秘,严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻。还可使心肌兴奋性增强,可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室传导阻滞、室性心动过速及室颤。患者有长期服用利尿药病史,且符合低钾血症的临床表现。故考虑由于利尿药所导致的电解质紊乱,低钾血症可能性大。考点:低钾血症的临床表现

  • 第11题:

    患者男,50岁。慢性肾炎病史10年,血压160~180/85~95mmHg,双下肢明显水肿,否认糖尿病史。控制血压首选药物为

    A.贝那普利
    B.硝苯地平
    C.美托洛尔
    D.利血平
    E.降压0号

    答案:A
    解析:
    慢性肾炎控制高血压首选具有肾脏保护作用的降压药如ACEI或ARB,一般需联合用药,血压控制不达标时联合应用钙拮抗药、β受体阻断药和利尿剂等。

  • 第12题:

    患者女性,45岁。有慢性肾炎病史20年,近一个月来下肢浮肿,血压20/13.5kPa,尿蛋白定量3g/d,血肌酐215μmol/L,其蛋白尿性质最可能为

    A:低分子蛋白尿
    B:中分子蛋白尿
    C:高分子蛋白尿
    D:组织性蛋白尿
    E:混合性蛋白尿

    答案:E
    解析:
    患者慢性肾炎病史长,血肌酐浓度明显增高,尿蛋白定量3g/d,提示肾小球滤过屏障严重受损,尿中应存在高分子及中分子蛋白质;若病变累及肾小管,也可出现低分子蛋白质,所以其蛋白尿性质最可能是混合性蛋白尿。

  • 第13题:

    女性,44岁,腰疼.尿频4年,夜尿增多2年,近1个月来头痛.头晕,颜面及下肢轻度水肿,血压175/100mmHg,尿蛋白(+),尿白细胞20~30/HP,尿红细胞0~2/HP,偶见颗粒型,尿比重1.010,以下诊断哪个正确()

    • A、慢性肾炎
    • B、急进型肾炎
    • C、高血压肾病
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、肾病综合征

    正确答案:D

  • 第14题:

    女,47岁。慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢水肿,一直服双嘧达莫(潘生丁)及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀,双下肢无力,首先考虑的是()

    • A、肾功能严重减退
    • B、低钾血症
    • C、高血压
    • D、酸中毒
    • E、药物中毒

    正确答案:B

  • 第15题:

    单选题
    患者男,43岁。慢性肾炎病史多年,近1年经常出现双下肢水肿,一直服双嘧达莫及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀,双下肢无力。首先考虑的是()
    A

    肾功能严重减退

    B

    低钾血症

    C

    高血压

    D

    酸中毒

    E

    水中毒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者男,50岁。慢性肾炎病史10年,血压160~180/85~95mmHg,双下肢明显水肿,否认糖尿病史。控制血压首选药物为()
    A

    贝那普利

    B

    硝苯地平

    C

    美托洛尔

    D

    利血平

    E

    降压0号


    正确答案: B
    解析: 慢性肾炎控制高血压首选具有肾脏保护作用的降压药如ACEI或ARB,一般需联合用药,血压控制不达标时联合应用钙拮抗药、β受体阻滞药和利尿药等。