患者,男,50岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻2个月余。体检:脾肿大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L,粒细胞占90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞6%,嗜碱性粒细胞4%,中性粒细胞碱性磷酸酶减低。病人经治疗后,症状缓解。大约1年后,病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院,经检查骨髓中原粒细胞≥20%,原粒+早幼粒≥30%,此时应考虑下列何种疾病()A、粒细胞性类白血病反应B、急性粒细胞白血病(M2型)C

题目

患者,男,50岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻2个月余。体检:脾肿大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L,粒细胞占90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞6%,嗜碱性粒细胞4%,中性粒细胞碱性磷酸酶减低。病人经治疗后,症状缓解。大约1年后,病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院,经检查骨髓中原粒细胞≥20%,原粒+早幼粒≥30%,此时应考虑下列何种疾病()

  • A、粒细胞性类白血病反应
  • B、急性粒细胞白血病(M2型)
  • C、骨髓增生异常综合征
  • D、脾脏功能亢进
  • E、慢性粒细胞白血病急性变

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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    患者,男,50岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻2个月余。体检:脾肿大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L,粒细胞占90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞6%,嗜碱性粒细胞4%,中性粒细胞碱性磷酸酶减低。为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞,下列首选试验是()

    • A、POX染色
    • B、PAS染色
    • C、ACP染色
    • D、ASDNSE染色
    • E、SB染色

    正确答案:A

  • 第2题:

    多选题
    下列属于甲状腺毒症临床表现的是 ( )
    A

    怕热、多汗、低热、体重减轻

    B

    紧张不安、急躁易怒、失眠

    C

    心悸、心率增快、心音增强

    D

    食欲减退,腹胀,便秘

    E

    男性阳痿、女性月经少


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    患者,男,50岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻2个月余。体检:脾肿大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L,粒细胞占90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞6%,嗜碱性粒细胞4%,中性粒细胞碱性磷酸酶减低。本病最可能的诊断是()
    A

    慢性粒细胞白血病

    B

    急性感染

    C

    类白血病反应

    D

    骨髓增生异常综合征

    E

    急性粒细胞白血病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析