男性，52岁，因库欣（Cushing）综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压、低血钾、肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣综合征复发。患者有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是（）A、放疗B、再次肾上腺手术C、酮康唑治疗D、安体舒通治疗E、降压治疗、补钾

题目

男性，52岁，因库欣（Cushing）综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压、低血钾、肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣综合征复发。患者有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是（）

  • A、放疗
  • B、再次肾上腺手术
  • C、酮康唑治疗
  • D、安体舒通治疗
  • E、降压治疗、补钾
相似考题

1.患者，女，50岁。因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压、低血钾、肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。患者有慢性心衰史2年。应首先选择的治疗是A、呋塞米B、化疗C、氢氯噻嗪治疗D、酮康唑治疗E、少量肾上腺皮质激素

2.男性患者，52岁，因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术 5年，因高血压、低血钾、肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。患者有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是A．再次肾上腺手术B．放疗C．安体舒通(螺内酯)治疗D．酮康唑治疗E．降压治疗，补钾

3.男性，52岁，因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压，低血钾，肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发．病人有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是A.再次肾上腺手术B.放疗C.酮康唑治疗D.螺内酯治疗E.降压治疗补钾

4.女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最合适的诊断为( )A、原发性肾上腺皮质功能低下B、库欣病复发C、垂体ACTH分泌大腺瘤D、Nelson综合征E、垂体ACTH分泌微腺瘤最不可能出现下述哪项检查结果( )A、血N-POMC明显升高B、ACTH明显升高C、血β-促脂素明显升高D、血皮质醇升高E、血钾升高下述哪种治疗方案是合适的( )A、立即行垂体手术B、泼尼松或地塞米松替代治疗C、酮康唑治疗D、立即行垂体放疗E、行肾上腺再次手术

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  • 第1题：

    男性，52岁，5年前因库欣（Cushing）综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切，因高血压、低血钾、肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣（Cushing）综合征复发，病人有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是

    A、放疗
    B、再次肾上腺手术
    C、酮康唑治疗
    D、安体舒通治疗
    E、降压治疗补钾

    答案：C
    解析：
    关于Cushing综合征复发，临床上经常规治疗复发者可用阻滞肾上腺皮质激素合成的药物。酮康唑可使皮质醇类固醇产生量减少。库欣（Cushing）综合征很少自行缓解的，故应积极采取综合治疗措施，故轻中度患者酌情采用手术、放疗和药物治疗，以持续控制高皮质血症可使患者获得持续的缓解。
    常用的抑制的肾上腺类固醇激素合成的药物有米托坦、曲洛司坦、美替拉酮、酮康唑。
    故本题选C。

  • 第2题：

    患者，男性，52岁，因库欣（Cushing）综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压，低血钾，肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣（Cushing）综合征复发。病人有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是（）

    A再次肾上腺手术

    B放疗

    C酮康唑治疗

    D安体舒通治疗

    E降压治疗补钾


    B
    略

  • 第3题：

    女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。下述哪种治疗方案是合适的（）

    • A、立即行垂体手术
    • B、泼尼松或地塞米松替代治疗
    • C、酮康唑治疗
    • D、立即行垂体放疗
    • E、行肾上腺再次手术

    正确答案:B

  • 第4题：

    女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。下述哪种治疗方案是合适的（）。

    • A、酮康唑治疗
    • B、泼尼松或地塞米松替代治疗
    • C、口服溴隐亭治疗
    • D、立即行垂体放疗
    • E、肾上腺再次手术

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    患者女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。下述哪种治疗方案是合适的（）
    A

    酮康唑治疗

    B

    泼尼松或地塞米松替代治疗

    C

    口服溴隐亭治疗

    D

    立即行垂体放疗

    E

    肾上腺再次手术


    正确答案： C
    解析： 1.MRI检查更为精确，尽可能了解病变部位、大小、性质及其对邻近组织侵犯程度。故答案选D。2.Nelson综合征为双侧肾上腺切除后，垂体失去反馈抑制，血ACTH升高，患者皮肤黏膜色素沉着，垂体原有瘤增大或出现垂体瘤的一组临床表现。实验室检查：血β-促脂素高，血糖低，血N-pomc高，血ACTH明显升高，血皮质醇显著降低。故本题选D。3.腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果，可改善精神和体力活动，改善全身代谢及性功能，防治骨质疏松，但需要长期、甚至终身维持治疗，治疗需因人而异。故本题答案选B。

  • 第6题：

    单选题
    男性，52岁，因库欣（Cushing）综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压、低血钾、肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣综合征复发。患者有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是（）
    A

    放疗

    B

    再次肾上腺手术

    C

    酮康唑治疗

    D

    安体舒通治疗

    E

    降压治疗、补钾


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。

    下述哪种治疗方案是合适的
    A.酮康唑治疗
    B.泼尼松或地塞米松替代治疗
    C.口服溴隐亭治疗
    D.立即行垂体放疗
    E.肾上腺再次手术

    答案：B
    解析：

    1.MRI检查更为精确，尽可能了解病变部位、大小、性质及其对邻近组织侵犯程度。故答案选D。
    2.Nelson综合征为双侧肾上腺切除后，垂体失去反馈抑制，血ACTH升高，患者皮肤黏膜色素沉着，垂体原有瘤增大或出现垂体瘤的一组临床表现。实验室检查：血β-促脂素高，血糖低，血N-pomc高，血ACTH明显升高，血皮质醇显著降低。故本题选D。
    3.腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果，可改善精神和体力活动，改善全身代谢及性功能，防治骨质疏松，但需要长期、甚至终身维持治疗，治疗需因人而异。故本题答案选B。

  • 第8题：

    男性，52岁，因库欣综合征6年前行一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术，现因高血压，低血钾，肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣（Cushing）综合征复发。病人有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是（）。

    • A、再次肾上腺手术
    • B、放疗
    • C、安体舒通治疗
    • D、酮康唑治疗
    • E、降压补钾治疗

    正确答案:D

  • 第9题：

    男性，52岁，因库欣（Cushing）综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压、低血钾、肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣综合征复发。患者有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是（）

    • A、放疗
    • B、再次肾上腺手术
    • C、酮康唑治疗
    • D、安体舒通治疗
    • E、降压治疗、补钾

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，50岁。因库欣（Cushing）综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压、低血钾、肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣（Cushing）综合征复发。患者有慢性心衰史2年。应首先选择的治疗是（）
    A

    呋塞米

    B

    化疗

    C

    氢氯噻嗪治疗

    D

    酮康唑治疗

    E

    少量肾上腺皮质激素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，52岁，因库欣综合征6年前行一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术，现因高血压，低血钾，肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣（Cushing）综合征复发。病人有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是（）。
    A

    再次肾上腺手术

    B

    放疗

    C

    安体舒通治疗

    D

    酮康唑治疗

    E

    降压补钾治疗


    正确答案： A
    解析： 关于Cushing综合征复发，临床上经常规治疗复发者可用阻滞肾上腺皮质激素合成的药物。酮康唑可使皮质醇类固醇产生量减少。库欣（Cushing）综合征很少自行缓解的，故应积极采取综合治疗措施，故轻中度患者酌情采用手术、放疗和药物治疗，以持续控制高皮质血症可使患者获得持续的缓解。 常用的抑制的肾上腺类固醇激素合成的药物有米托坦、曲洛司坦、美替拉酮、酮康唑。 故本题选D。

  • 第12题：

    单选题
    女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。下述哪种治疗方案是合适的（）。
    A

    酮康唑治疗

    B

    泼尼松或地塞米松替代治疗

    C

    口服溴隐亭治疗

    D

    立即行垂体放疗

    E

    肾上腺再次手术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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