20岁，男性，发热、腰痛6天，少尿4天，近3天无尿，皮肤多处有出血点，面色潮红，烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，血压180/120mmHg，脉洪大，尿蛋白（+++），尿中有膜样物，应诊断为肾综合征出血热合并（）A、尿毒症脑病B、高血容量综合征C、高血压脑病D、心力衰竭E、弥散性血管内凝血
题目
20岁，男性，发热、腰痛6天，少尿4天，近3天无尿，皮肤多处有出血点，面色潮红，烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，血压180/120mmHg，脉洪大，尿蛋白（+++），尿中有膜样物，应诊断为肾综合征出血热合并（）
- A、尿毒症脑病
- B、高血容量综合征
- C、高血压脑病
- D、心力衰竭
- E、弥散性血管内凝血
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第1题：
急性肾盂肾炎的主要症状有A.发热
B.肉眼血尿
C.腰痛
D.尿少或无尿
E.膀胱刺激症状答案：A,C,E解析： -
第2题：
21岁，男性，发热，腰痛6天，少尿4天，近3天无尿，皮肤多处有出血点，面色潮红，烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈。血压180/120mmHg，脉洪大，尿蛋白（+++），尿中有膜样物，应诊断肾综合征出血热合并A、高血容量综合征
B、尿毒症脑病
C、心力衰竭
D、弥散性血管内凝血
E、高血压脑病答案：A解析：患者表现符合高血容量综合征，故选A。
高血容量综合征：心慌、头痛、血压增高，脉压增大，心音亢进，此时易出现肺水肿、充血性心力衰竭、脑水肿等。
E.高血压脑病：急骤起病，病情发展非常迅速，表现为动脉压升高，颅内压升高，头痛、抽搐、意识障碍等。
B.尿毒症脑病：早期表现为注意力不集中、嗜睡、失眠；随后发生轻度行为异常、记忆力减退、伴有肌肉兴奋症状，晚期表现为抑郁或躁狂、幻觉、精神错乱等，出现肌阵挛、扑翼样震颤和舞蹈病。 -
第3题：
急性肾盂肾炎的主要症状有（）
- A、发热
- B、肉眼血尿
- C、腰痛
- D、尿少或无尿
- E、膀胱刺激征
正确答案:A,C,E -
第4题：
无尿与少尿案例：简要病史：患者，男性，16岁，10天来尿少伴眼睑水肿。
正确答案: 本例患者最可能是急性肾小球肾炎引起尿少，病史采集内容如下：
1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）每日尿量（每日排尿次数和每次尿量）、尿的颜色（有无血尿），以便了解少尿情况。
2）眼睑水肿出现的时间（晨起明显），水肿程度，其余部位有无水肿，水肿出现前10天左右上呼吸道等前驱感染情况，以了解少尿病因。
3）有无腰痛、排尿困难及水分人量太少或因出汗、腹泻排出过多水分等情况，以利于鉴别诊断。
4）发病以来饮食、睡眠和体重变化，以了解患者全身一般情况。
（2）诊疗经过
1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查（特别是尿常规检查和血压测量）。
2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
2.相关病史
（1）药物过敏史。
（2）与该病有关的其他病史既往扁桃体炎、高血压病和肝肾疾病史。 -
第5题：
33岁男患，发热，腰痛6天，少尿4天，近3天无尿，皮肤多处有出血点，面色潮红，烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，血压180/120mmHg，脉洪大，尿蛋白（+++），尿中有膜状物，应诊断肾综合征出血热合并（）
- A、高血压脑病
- B、高血容量综合征
- C、尿毒症脑病
- D、心力衰竭
- E、弥散性血管内凝血
正确答案:B -
第6题：
单选题33岁男患，发热，腰痛6天，少尿4天，近3天无尿，皮肤多处有出血点，面色潮红，烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，血压180/120mmHg，脉洪大，尿蛋白（+++），尿中有膜状物，应诊断肾综合征出血热合并（）A高血压脑病
B高血容量综合征
C尿毒症脑病
D心力衰竭
E弥散性血管内凝血
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题20岁，男性，发热、腰痛6天，少尿4天，近3天无尿，皮肤多处有出血点，面色潮红，烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，血压180/120mmHg，脉洪大，尿蛋白（+++），尿中有膜样物，应诊断为肾综合征出血热合并（）A尿毒症脑病
B高血容量综合征
C高血压脑病
D心力衰竭
E弥散性血管内凝血
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第8题：
3 2岁男性患者．有反复肾绞痛病2年史，近4天来发热、腰痛，昨起突然无尿，肾区有明显叩击痛，血尿素氮3 2 mmol／L，血肌酐2 9 5μmol／L。最可能诊断为：A. 肾前性少尿
B. 肾后性尿路梗阻
C. 急性肾小管坏死
D. 急性间质性肾炎
E. 急进性肾小球肾炎答案：B解析： -
第9题：
男性，37岁。主诉：发热、头痛、腰痛、面部充血3天，少尿1天急诊就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发热、头痛、腰痛程度及特点，面部充血的情况。
（2）尿的颜色、次数和量，有无便血，有无皮肤黏膜出血点。
（3）伴随症状：有无寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、心悸、冷汗等。
（4）发病以来饮食、睡眠情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿、粪常规等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.流行病学资料：居住环境，有无与鼠类直接或间接接触，职业特点。
3.与该病有关的其他病史：有无胃肠道及肝胆肾慢性疾病、全身出血性疾病等病史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断肾综合征出血热 -
第10题：
危重型流行性出血热是指（）
- A、T39～40℃，有低血压，出血、少尿、蛋白尿
- B、T<39℃，有出血点，无休克、少尿
- C、T>40℃，有明显出血，休克、少尿、无尿
- D、有难治性休克、重要脏器出血、少尿、无尿及严重并发症
- E、T<38℃，皮肤散在出血点，尿蛋白（±）
正确答案:D -
第11题：
诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项（）
- A、尿急、尿频、腰痛
- B、腰痛、尿中白细胞增多
- C、发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型
- D、发热、寒战、腰痛
- E、尿急、尿频、尿白细胞增多
正确答案:C -
第12题：
流行性出血热的临床五期经过是指（）
- A、发热期→低血压休克期→多尿期→少尿期→恢复期
- B、发热期多尿期→低血压休克期→少尿期→恢复期
- C、发热期→低血压休克期→少尿期→多尿期→恢复期
- D、发热期→中毒期→低血压休克期→少尿期→恢复期
- E、发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期
正确答案:C -
第13题：
问答题男性，37岁。主诉：发热、头痛、腰痛、面部充血3天，少尿1天急诊就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发热、头痛、腰痛程度及特点，面部充血的情况。
（2）尿的颜色、次数和量，有无便血，有无皮肤黏膜出血点。
（3）伴随症状：有无寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、心悸、冷汗等。
（4）发病以来饮食、睡眠情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿、粪常规等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.流行病学资料：居住环境，有无与鼠类直接或间接接触，职业特点。
3.与该病有关的其他病史：有无胃肠道及肝胆肾慢性疾病、全身出血性疾病等病史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断肾综合征出血热解析： 暂无解析 -
第14题：
多选题急性肾盂肾炎的主要症状有（）A发热
B肉眼血尿
C腰痛
D尿少或无尿
E膀胱刺激征
正确答案： E,B解析： 暂无解析