20岁农民，9月1日入院，发热、全身软、腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后退热，又持续用药5天，又出现畏冷、发热、精神不振，引起发热的原因是（）A、治疗后加重反应B、钩端螺旋体病复发C、钩端螺旋体病的后发热D、疟疾E、上呼吸道感染

题目

20岁农民，9月1日入院，发热、全身软、腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后退热，又持续用药5天，又出现畏冷、发热、精神不振，引起发热的原因是（）

  • A、治疗后加重反应
  • B、钩端螺旋体病复发
  • C、钩端螺旋体病的后发热
  • D、疟疾
  • E、上呼吸道感染
相似考题

1.钩端螺旋体病在病程缓解的第3～4天后，可能出现再次发热(后发热)是因为( )A、再燃B、复发C、先后两批病原体侵入D、青霉素治疗后反应E、迟发型变态反应

2.男性，37岁，农民。10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。该患者最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、钩端螺旋体病C、肺结核D、肾综合征出血热E、流行性感冒F、支气管扩张该患者病原治疗应首选的药物是A、奥司他韦B、异烟肼C、喹诺酮类D、红霉素E、青霉素F、磷霉素该病应用青霉素治疗每次的常用剂量为A、400万UB、240万UC、160万UD、120万UE、80万UF、40万U该病应用青霉素治疗的给药途径为A、口服B、静脉注射C、肌肉注射D、皮下注射E、鞘内注射F、喷雾吸入该患者抗生素治疗的疗程一般为A、2～3天B、3～5天C、5～7天D、7～10天E、10～14天F、2周以上该患者在首剂青霉素治疗后2小时突起寒战、高热，头痛及全身痛，心率和呼吸加快，血压下降，应首先考虑A、青霉素剂量不足B、变态反应C、溶血反应D、赫氏反应E、中毒反应F、又患其他感染性疾病该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，此时应明确诊断为A、钩端螺旋体病、流感伤寒型B、钩端螺旋体病、黄疸出血型C、钩端螺旋体病、肾衰竭型D、钩端螺旋体病、脑膜脑炎型E、钩端螺旋体病、肺出血轻型F、钩端螺旋体病、肺弥漫性出血型该患者热退后5天，又出现发热，体温38.0℃左右，无其他症状，再次发热的原因可能性最大的是A、其他疾病引起发热B、钩体病复发C、钩体病再燃D、青霉素剂量不足E、青霉素疗程不够F、后发热下列关于该患者再次发热的处理，正确的是A、再次应用小剂量青霉素B、加大青霉素剂量C、应用广谱抗生素D、对症治疗E、肾上腺糖皮质激素治疗F、不用抗生素

3.该患者入院1周后病情明显好转，血培养显示钩端螺旋体生长，应明确诊断为A．钩端螺旋体病(流感伤寒型)B．钩端螺旋体病(感染中毒型)C．钩端螺旋体病(黄疸出血型)D．钩端螺旋体病(肺出血轻型)E．钩端螺旋体病(肺弥漫性出血型)

4.钩端螺旋体病患者，肌注青霉素40万U，15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血液83/60mmHg，呼吸急促，脉搏130次/分，双肺可闻湿啰音。首选应考虑哪种可能A、青霉素治疗后赫氏反应B、钩端螺旋体病合并肺部感染C、钩端螺旋体病合并疟疾D、青霉素过敏反应E、钩端螺旋体病合并败血症

参考答案和解析
正确答案:C
更多“20岁农民，9月1日入院，发热、全身软、腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后退热，又持续用药5天，又出现畏冷、发热、精神不振，引起发热的原因是（）A、治疗后加重反应B、钩端螺旋体病复发C、钩端螺旋体病的后发热D、疟疾E、上呼吸道感染”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，37岁，农民。主诉：发热、乏力、腿痛7天，并咳嗽、咳痰带血。查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康，近期曾参加秋收。下列哪种疾病可能性最大A、大叶性肺炎

    B、败血症

    C、钩端螺旋体病

    D、肾综合征出血热

    E、肺结核

    为明确诊断应行下列哪项检查A、血常规

    B、尿常规

    C、胸片

    D、血培养

    E、痰培养

    该患者有青霉素过敏史，病原治疗应首选A、阿奇霉素

    B、红霉素

    C、头孢菌素

    D、氨苄青霉素

    E、庆大霉素

    该患者抗生素治疗疗程一般为A、2～3天

    B、3～5天

    C、5～7天

    D、7～10天

    E、10～14天

    该患者入院1周后病情明显好转，血培养显示钩端螺旋体生长，应明确诊断为A、钩端螺旋体病（流感伤寒型）

    B、钩端螺旋体病（感染中毒型）

    C、钩端螺旋体病（黄疸出血型）

    D、钩端螺旋体病（肺出血轻型）

    E、钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：C


    问题 5 答案：D

  • 第2题：

    20岁农民，9月1日入院，发热，全身软，腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后退热，又持续用药5天，又出现畏冷，发热，精神不振，可引起发热的原因

    A．钩端螺旋体病复发

    B．治疗后加重反应

    C．疟疾

    D．钩端螺旋体病的后发热


    正确答案：D
    解析：发热的原因为钩端螺旋体病的后发热。

  • 第3题：

    钩端螺旋体病在病程缓解的第3～4天后可能再次出现发热（后发热）是因为（ ）。

    A．再燃

    B．复发

    C．先后两批病原侵入

    D．毒素治疗后复发

    E．迟发型变态反应


    正确答案：E

  • 第4题：

    流感伤寒型钩端螺旋体病的临床表现是

    A.长期持续高热
    B.发热、咳嗽、咳白色黏痰
    C.发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛
    D.发热、恶心、呕吐、腹痛
    E.发热、咳嗽

    答案：C
    解析：
    [考点]钩端螺旋体病的临床表现
    [分析]钩端螺旋体病因感染的钩体型别不同及机体的反应性差异，临床表现较为复杂多样，临床根据其表现的主要特点分为流感伤寒型、肺出血型、黄疸出血型、肾衰竭型和脑膜脑炎型。流感伤寒型的主要临床表现是发热、头痛、结膜充血和腓肠肌痛，因此答案是C。

  • 第5题：

    钩端螺旋体病在病程缓解的第3~4天后，可能出现再次发热(后发热)是因为( )

    A.复发
    B.再燃
    C.迟发型变态反应
    D.青霉素治疗后反应
    E.先后两批病原体侵入

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38．6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21．6×10／L，N0．90（90%），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病主要临床表现是（）

    • A、长期发热、皮肤黄染
    • B、发热、头痛、鼻塞、咳嗽
    • C、发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛
    • D、发热、恶心、呕吐、皮肤淤点
    • E、发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大

    正确答案:C

  • 第7题：

    钩端螺旋体患者肌内注射80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战、高热、头痛、全身痛、脉快、呼吸急促、肺有少许啰音、血压17.6.8kPa，此种情况可考虑（）

    • A、青霉素过敏反应
    • B、链霉素过敏反应
    • C、青霉素的“治疗后加重反应”
    • D、重症钩端螺旋体病表现
    • E、钩端螺旋体病并发肺炎

    正确答案:C

  • 第8题：

    20岁农民，9月1日入院，发热、全身软、腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后退热，又持续用药5天，又出现畏冷、发热、精神不振，引起发热的原因是（）

    • A、治疗后加重反应
    • B、钩端螺旋体病复发
    • C、钩端螺旋体病的后发热
    • D、疟疾
    • E、上呼吸道感染

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    钩端螺旋体病在病程缓解的第3~4天后，可能出现再次发热（后发热）是因为（）
    A

    再燃

    B

    复发

    C

    先后两批病原体侵入

    D

    青霉素治疗后反应

    E

    迟发型变态反应


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×10／L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1:400，诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是A、脑膜炎型

    B、肺出血型

    C、黄疸出血型

    D、流感伤寒型

    E、肾功能衰竭型

    钩端螺旋体病主要临床表现是A、长期发热、皮肤黄染

    B、发热、头痛、鼻塞、咳嗽

    C、发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大

    D、发热、恶心、呕吐，皮肤瘀点

    E、发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛

    当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是A、为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注

    B、为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗

    C、青霉素过敏反应，立即停用

    D、为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用

    E、链霉素过敏反应，即刻停用


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A

  • 第11题：

    青霉素治疗钩端螺旋体病，治疗后加重 反应一般发生于用药后（ ）。


    正确答案：B

  • 第12题：

    钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6／8kPa此种情况可考虑

    A、青霉素过敏反应
    B、青霉素的“治疗后加重反应”
    C、重症钩端螺旋体病表现
    D、钩端螺旋体病并发肺炎
    E、链霉素过敏反应

    答案：B
    解析：
    青霉素治疗加量会引起治疗后加重反应（赫氏反应），赫氏反应多发生于首剂青霉素G注射后30分钟～4小时内，因大量钩体被杀灭后释放毒素所致，其症状为突然寒战、高热、头痛、全身酸痛、心率、呼吸加快，原有的症状加重，并可伴有血压下降、四肢厥冷、休克、体温骤降等，一般持续30分钟至1小时，偶可导致肺弥漫性出血，应立即应用氢化考的松200～300mg静滴或地塞米松5～10mg静注，伴用镇静降温、抗休克等治疗。

  • 第13题：

    女，20岁，下水道工人。因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检：球结合膜充血明显，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象：白细胞数13．2×109/L，中性粒细胞0．80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。
    青霉素治疗钩端螺旋体病，治疗后加重反应一般发生于用药后

    A．O．5～1h
    B．0．5～4h
    C．0．5～24h
    D．4～6h
    E．24h

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    患者，39岁，男性，农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，应明确诊断为（）

    • A、钩端螺旋体病（流感伤寒型）
    • B、钩端螺旋体病（肺出血轻型）
    • C、钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）
    • D、钩端螺旋体病（感染中毒型）
    • E、钩端螺旋体病（黄疸出血型）

    正确答案:B

  • 第15题：

    37岁，男性农民，10月16日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，应明确诊断为（）

    • A、钩端螺旋体病（流感伤寒型）
    • B、钩端螺旋体病（肺出血轻型）
    • C、钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）
    • D、钩端螺旋体病（感染中毒型）
    • E、钩端螺旋体病（黄疸出血型）

    正确答案:B

  • 第16题：

    神经系统钩端螺旋体病钩体血症期可以出现（）

    • A、头痛、发热
    • B、全身乏力
    • C、腓肠肌压痛
    • D、眼结膜充血
    • E、浅表淋巴结肿大

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题：

    单选题
    20岁农民，9月1日入院，发热、全身软、腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后热退，又持续用药5天，又出现畏冷、发热、精神不振，可引起发热的原因为（　　）。
    A

    治疗后加重反应

    B

    钩端螺旋体病复发

    C

    钩端螺旋体病的后发热

    D

    疟疾

    E

    上呼吸道感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男，20岁，发热、头痛、腿痛l周。右侧腋窝淋巴结肿大，血象正常，显凝试验钩端螺旋体抗体效价为1：400，诊断为钩端螺旋体病流感伤寒型。用青霉素治疗，3天后体温降至正常，继续用药4天，又出现畏寒、发热，精神、食欲可。引起发热的原因最可能是（　　）。
    A

    钩端螺旋体病复发

    B

    赫氏反应

    C

    继发上呼吸道感染

    D

    钩端螺旋体病的后发热

    E

    病情加重


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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