患者35岁，GPAL，前两胎均经阴分娩，本次为意外妊娠，足月有产兆后住院，静滴0.5%缩宫素催产，产程无明显进展，加大缩宫素用量后，出现较强宫缩，胎心不规律，半小时后腹痛剧烈，先露较前高浮，腹部胎体清晰可见，拒按，患者出现休克症状，胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术，术中见子宫下段有一长约10cm的破口，向侧方及下方延伸达宫颈外口，有活动性出血，该患者宜行何种手术方式（）A、子宫全切术B、输卵管结扎术C、裂口修补术D、广泛子宫切除术E、子宫次全切术

题目

患者35岁，GPAL，前两胎均经阴分娩，本次为意外妊娠，足月有产兆后住院，静滴0.5%缩宫素催产，产程无明显进展，加大缩宫素用量后，出现较强宫缩，胎心不规律，半小时后腹痛剧烈，先露较前高浮，腹部胎体清晰可见，拒按，患者出现休克症状，胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术，术中见子宫下段有一长约10cm的破口，向侧方及下方延伸达宫颈外口，有活动性出血，该患者宜行何种手术方式（）

  • A、子宫全切术
  • B、输卵管结扎术
  • C、裂口修补术
  • D、广泛子宫切除术
  • E、子宫次全切术
相似考题

1.经静滴缩宫素后子宫变硬，仍有持续阴道流血。软产道检查：宫颈口有一3cm长裂口， 伴活动性出血，此时首选的处理是( )。A.结扎子宫动脉B.宫颈修补术C.宫腔填塞术D.子宫全切术E.输血输液的同时行宫颈修补术

2.患者，女性，36岁，孕40周第二胎，腹痛16小时，在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出，随后腹痛停止，由基层医院转诊而来。提示：查体：T38．9℃，P120次／分，BP90／60mmHg，神志清，表情淡漠，子宫如孕足月，子宫下段压痛，未闻及胎心急诊应尽快做的处理A、消炎治疗B、无需特殊处理，待其自然分娩C、B超检查D、心电图E、化验血常规、凝血功能F、阴道检查，了解宫口开大情况、胎先露高低提示：阴道检查：骨产道无异常，宫口开大7厘米，胎先露高浮。追问病史，在当地曾静脉滴注缩宫素。该患者最可能的诊断是A、胎盘早剥B、前置胎盘C、子宫破裂D、先兆子宫破裂E、妊娠合并急性胰腺炎F、高张性宫缩乏力G、低级性宫缩乏力提示：因胎儿已死亡，患者及家属要求阴道分娩。此时处理最恰当的是A、立即行剖腹探查术B、行胎头吸引术C、产钳术D、穿颅术E、尊重患者意见待其自然分娩F、静点缩宫素加强宫缩

3.患者初产妇，33岁，妊娠403+周，2年前行子宫肌瘤切除术，现无腹痛及阴道流血。查体：生命体征平稳，胎心140次/分，宫高37cm，腹围100cm。该患者目前应该做何检查A、优生病毒检查B、血常规C、凝血功能检查D、胎儿及附属物超声检查E、胎心监护F、肝胆胰脾肾超声检查G、动态心电图H、阴道清洁度检查I、胎儿成熟度检查胎儿超声检查提示胎儿发育正常，双顶径9.6cm，子宫下段厚度0.4cm，胎心监护为反应型，无腹痛。血常规及凝血功能未见异常，该患者宜采取何种处理A、在家待产，1周后复诊B、在家待产，有异常情况随时就诊C、住院严密监护待产D、住院立即行剖宫产E、住院后行缩宫素引产患者入院后第2天发动规律宫缩，产程进展尚顺利，宫口开全1小时，胎先露"+1"，右枕后位，颅骨严重重叠，有产瘤，宫缩1～2分钟1次，持续50秒，此时宜采取何种处理方式A、静滴缩宫素加强宫缩B、产钳助产C、右侧卧位等待D、子宫下段剖宫产E、会阴侧切术助产F、腹部加压助产

4.患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：4小时后宫口开大9cm，产妇烦躁不安，疼痛难忍。见脐下1指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次／分。此时最可能的诊断是A、胎盘早剥B、前置胎盘C、子宫破裂D、先兆子宫破裂E、妊娠合并急性胰腺炎F、高张性宫缩乏力G、低张性宫缩乏力提示：患者腹痛加重，呕吐，烦燥，导尿发现为肉眼血尿。此时最适宜的处理是A、停止缩宫素静脉滴注待宫口开全后阴道助产B、即刻行产钳助产术C、即刻行胎头吸引术D、停止缩宫素静脉滴注即刻行剖宫产术E、即刻肌注度冷丁，等待自然分娩F、给予硫酸镁抑制宫缩G、即刻肌注安定提示：在到达手术室后，患者感下腹撕裂样的疼痛，随后腹痛缓解。患者现在可能为A、胎盘早剥B、前置胎盘C、子宫破裂D、先兆子宫破裂E、妊娠合并急性胰腺炎F、高张性宫缩乏力G、低张性宫缩乏力

更多“患者35岁，GPAL，前两胎均经阴分娩，本次为意外妊娠，足月有产兆后住院，静滴0.5%缩宫素催产，产程无明显进展，加大缩宫素用量后，出现较强宫缩，胎心不规律，半小时后腹痛剧烈，先露较前高浮，腹部胎体清晰可见，拒按，患者出现休克症状，胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术，术中见子宫下段有一长约10cm的破口，向侧方及下方延伸达宫颈外口，有活动性出血，该患者宜行何种手术方式（）A、子宫全切术B、输卵管结扎术C、裂口修补术D、广泛子宫切除术E、子宫次全切术”相关问题

  • 第1题：

    27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，胎头为"0"。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟1次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。产程受阻的原因主要为A、骨盆入口狭窄

    B、扁平骨盆

    C、中骨盆狭窄

    D、骨盆出口狭窄

    E、漏斗骨盆

    F、均小骨盆

    最可能的诊断是A、协调性子宫收缩过强

    B、不协调性子宫收缩过强

    C、不协调性子宫收缩乏力

    D、先兆子宫破裂

    E、重型胎盘早剥

    F、子宫破裂

    应立即A、即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术

    B、停止静滴缩宫素，继续观察产程

    C、立即肌注哌替啶或地西泮

    D、立即行剖宫产术

    E、等待宫口开全行产钳术

    F、行外倒转术

    完全性子宫破裂体征，下列恰当的是A、阴道可能有鲜血，流出量可多可少

    B、胎心消失

    C、拨露或下降中的胎先露部消失

    D、曾扩张的宫口可缩回

    E、产妇进入到休克状态

    F、子宫收缩突然停止

    先兆子宫破裂的主要表现有A、子宫病理性缩复环形成

    B、子宫下段痉挛性狭窄环

    C、下腹部压痛

    D、胎心率改变

    E、血尿出现

    F、宫口开全


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：ABCDEF


    问题 5 答案：ACDE

  • 第2题：

    二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。

    如果剖腹探查时发现子宫破口整齐，未延及宫颈，出血不多，孕妇生命体征平稳，应如何处理
    A.行子宫全切术
    B.行子宫修补术
    C.行次全子宫切除术
    D.不做特殊处理
    E.按剖宫产切口处理

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者女性，30岁，经产妇，GP，前两胎均经阴分娩，本次妊娠足月有产兆后住院，肌注缩宫素催产，肌注后出现强直宫缩，10分钟后腹痛剧烈，腹部可及胎体，拒按，患者出现休克症状，听诊无胎心，诊为子宫破裂，何种处理方式较适宜

    A.等待宫口开全行产钳术
    B.静滴缩宫素，加快产程进展
    C.肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩
    D.行穿颅术使胎儿经阴娩出
    E.立即行剖腹探查术

    答案：E
    解析：
    一旦确诊子宫破裂，均应在输液输血抗休克同时尽快手术治疗。

  • 第4题：

    患者初产妇，33岁，妊娠40周，2年前行子宫肌瘤切除术，现无腹痛及阴道流血。查体：生命体征平稳，胎心140次/分，宫高37cm，腹围100cm。

    患者入院后第2天发动规律宫缩，产程进展尚顺利，宫口开全1小时，胎先露"+1"，右枕后位，颅骨严重重叠，有产瘤，宫缩1～2分钟1次，持续50秒，此时宜采取何种处理方式
    A.右侧卧位等待
    B.静滴缩宫素加强宫缩
    C.会阴侧切术助产
    D.产钳助产
    E.腹部加压助产
    F.子宫下段剖宫产

    答案：F
    解析：

  • 第5题：

    患者27岁，GP，孕39周。入院时无腹痛，无阴道流水及流血。6年前行剖宫产术，具体情况不详。查体一般情况尚好，宫高37cm，腹围110cm，胎心134次／分，子宫下段轻压痛。超声示：BPD9.6cm，胎儿颈部压迹，子宫下段菲薄，局部厚0.1cm．加压后有膨出。该患何种处理方式较适宜（）

    • A、等待自然临产
    • B、严密监护下缩宫素静滴引产
    • C、行剖宫产术并行裂口修补
    • D、行剖宫产术并行子宫全切术
    • E、肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩

    正确答案:C

  • 第6题：

    关于子宫破裂，正确的是（）

    • A、只发生于妊娠期
    • B、破裂的过程一般分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段
    • C、先兆子宫破裂多见于宫缩乏力导致的产程延长患者
    • D、子宫破裂患者阴道检查发现宫颈口较前扩大，先露部逐渐下降
    • E、子宫破裂患者在纠正休克的同时，尽早行全子宫切除术

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者35岁，G3P2A1L2，前两胎均经阴分娩，本次为意外妊娠，足月有产兆后住院，静滴0.5%缩宫素催产，产程无明显进展，加大缩宫素用量后，出现较强宫缩，胎心不规律，半小时后腹痛剧烈，先露较前高浮，腹部胎体清晰可见，拒按，患者出现休克症状，胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术，术中见子宫下段有一长约10cm的破口，向侧方及下方延伸达宫颈外口，有活动性出血，该患者宜行何种手术方式（）

    • A、子宫全切术
    • B、输卵管结扎术
    • C、裂口修补术
    • D、广泛子宫切除术
    • E、子宫次全切术

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    经过输血、输液、抗生素、宫缩剂保守治疗后，仍有反复多量阴道流血，遂行剖腹探查术，术中见子宫下段切口裂开，有活动性出血，切口边缘组织坏死。下列哪项处理最恰当（　）
    A

    将原切口再次缝合

    B

    髂内动脉结扎，再行原切口缝合

    C

    行子宫次切术

    D

    子宫全切术

    E

    以上均不恰当


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    经产妇，35岁，G3P2，前两胎均经阴分娩，本次为意外妊娠，足月有产兆后住院，静滴0．5％缩宫素催产，产程无明显进展，加大缩宫素用量后，出现较强宫缩，胎心不规律，半小时后腹痛剧烈，先露较前高浮，腹部胎体清晰可见，拒按，患者出现休克症状，胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术，术中见子宫下段有一长约10cm的破口，向侧方及下方延伸达宫颈外口，有活动性出血，该患者宜行何种手术方式

    A．子宫全切术

    B．输卵管结扎术

    C．裂口修补术

    D．广泛子宫切除术

    E．子宫次全切术


    正确答案：A
    子宫破裂手术应视裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑，本例已生育并存活2个，可行子宫全切除或次全切除+宫颈修补术。该病例子宫破裂的裂口已达宫颈外口，可首选子宫全切，否则多行子宫次全切除术，因为后者技术要求较低，且所需手术时间短，利于病人的抢救。

  • 第10题：

    患者女，26岁。妊娠38周分娩。入院6小时后自然分娩一女婴，体重4550g，胎盘胎膜娩出完整。产后1小时检查：宫底脐上2指，子宫软，按压宫底时阴道流血量约250mL，伴血块。经静滴缩宫素后子宫变硬，仍有持续阴道流血。软产道检查：宫颈口有一3cm长裂口，伴活动性出血，此时首选的处理是( )。

    A.结扎子宫动脉
    B.宫颈修补术
    C.宫腔填塞术
    D.子宫全切术
    E.输血输液的同时行宫颈修补术

    答案：B
    解析：
    软产道裂伤造成的出血,及时准确地修补缝合，若为阴道血肿，在补充血容量的同时，切开血肿，清除血块，缝合止血。

  • 第11题：

    经产妇，35岁，GPAL，前两胎均经阴分娩，本次为意外妊娠，足月有产兆后住院，静滴0.5%缩宫素催产，产程无明显进展，加大缩宫素用量后，出现较强宫缩，胎心不规律，半小时后腹痛剧烈，先露较前高浮，腹部胎体清晰可见，拒按，患者出现休克症状，胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术，术中见子宫下段有一长约10cm的破口，向侧方及下方延伸达宫颈外口，有活动性出血，该患者宜行何种手术方式

    A.子宫全切术
    B.输卵管结扎术
    C.裂口修补术
    D.广泛子宫切除术
    E.子宫次全切术

    答案：A
    解析：
    子宫破裂手术应视裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑，本例已生育并存活2个，可行子宫全切除或次全切除+宫颈修补术。该病例子宫破裂的裂口已达宫颈外口，可首选子宫全切，否则多行子宫次全切除术，因为后者技术要求较低，且所需手术时间短，利于病人的抢救。

  • 第12题：

    患者初产妇，33岁，妊娠40周，2年前行子宫肌瘤切除术，现无腹痛及阴道流血。查体：生命体征平稳，胎心140次/分，宫高37cm，腹围100cm。患者入院后第2天发动规律宫缩，产程进展尚顺利，宫口开全1小时，胎先露"+1"，右枕后位，颅骨严重重叠，有产瘤，宫缩1～2分钟1次，持续50秒，此时宜采取何种处理方式（）。

    • A、静滴缩宫素加强宫缩
    • B、产钳助产
    • C、右侧卧位等待
    • D、子宫下段剖宫产
    • E、会阴侧切术助产
    • F、腹部加压助产

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者35岁，GPAL，前两胎均经阴分娩，本次为意外妊娠，足月有产兆后住院，静滴0.5%缩宫素催产，产程无明显进展，加大缩宫素用量后，出现较强宫缩，胎心不规律，半小时后腹痛剧烈，先露较前高浮，腹部胎体清晰可见，拒按，患者出现休克症状，胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术，术中见子宫下段有一长约10cm的破口，向侧方及下方延伸达宫颈外口，有活动性出血，该患者宜行何种手术方式（）

    • A、子宫全切术
    • B、输卵管结扎术
    • C、裂口修补术
    • D、广泛子宫切除术
    • E、子宫次全切术

    正确答案:A

  • 第14题：

    二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。如果剖腹探查时发现子宫破口整齐，未延及宫颈，出血不多，孕妇生命体征平稳，应如何处理（）

    • A、行子宫全切术
    • B、行子宫修补术
    • C、行次全子宫切除术
    • D、不做特殊处理
    • E、按剖宫产切口处理

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    患者27岁，GP，孕39周。入院时无腹痛，无阴道流水及流血。6年前行剖宫产术，具体情况不详。查体一般情况尚好，宫高37cm，腹围110cm，胎心134次／分，子宫下段轻压痛。超声示：BPD9.6cm，胎儿颈部压迹，子宫下段菲薄，局部厚0.1cm．加压后有膨出。该患何种处理方式较适宜（）
    A

    等待自然临产

    B

    严密监护下缩宫素静滴引产

    C

    行剖宫产术并行裂口修补

    D

    行剖宫产术并行子宫全切术

    E

    肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩


    正确答案： B
    解析： 本患子宫下段厚0.1cm，考虑为不完全子宫破裂，应行剖宫产术，裂口整齐无感染，可行修补缝合。

相关内容