对于胸腔积液的处理，正确的是（）A、大量胸腔积液对呼吸和循环功能产生明显影响者应立即抽胸腔积液B、对外伤或气胸引起的血性胸腔积液，应常规行胸腔闭式引流C、对脓液较多较稠的脓胸，应肋间切开插管引流，也可做负压吸引D、同时针对病因予以相应治疗E、经各种检查，病因仍不明确的渗出性胸腔积液，可行试验性抗结核治疗

题目

对于胸腔积液的处理，正确的是（）

  • A、大量胸腔积液对呼吸和循环功能产生明显影响者应立即抽胸腔积液
  • B、对外伤或气胸引起的血性胸腔积液，应常规行胸腔闭式引流
  • C、对脓液较多较稠的脓胸，应肋间切开插管引流，也可做负压吸引
  • D、同时针对病因予以相应治疗
  • E、经各种检查，病因仍不明确的渗出性胸腔积液，可行试验性抗结核治疗
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1.患者男性，30岁，近半月右胸痛，低热，盗汗，轻咳少量白色黏痰，气短逐渐加重。查体：气管左移，右胸叩诊实音，呼吸音消失，锁骨上淋巴结不大，胸腔积液为血性。下列处理哪项适宜A.抽胸腔积液+对症处理B.抗炎+抽胸腔积液C.抗结核+抽胸腔积液D.抗肿瘤+抽胸腔积液E.抗结核+胸腔闭式引流

2.胸腔穿刺的指征不正确的是A、检查胸腔积液的性质B、抽取脓液治疗脓性胸腔积液；C、向胸腔内注射药物。常在CT下引导穿刺显然不正确。故选E。D、疑为恶性胸腔积液者E、常在CT下引导穿刺

3.关于胸腔积液的检查，正确的是A、胸腔积液蛋白含量关于胸腔积液的检查，正确的是A、胸腔积液蛋白含量B、胸腔积液LDH/血清LDHC、脓胸时胸腔积液pH常升高D、类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖升高E、恶性胸腔积液ADA(腺苷脱氨酶)常明显增加

4.以下关于胸腔积液性质的描述正确的是A.胸腔积液蛋白含量<309／L一定为漏出液B.胸腔积液LDH／血清LDH< 0．6提示漏出液C.脓胸时胸腔积液pH常> 6．8D.类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖>60mg/dl ( 3．35mmol／L)E.结核性胸腔积液ADA(腺苷脱氨酶)常 明显降低

更多“对于胸腔积液的处理，正确的是（）”相关问题

  • 第1题：

    鉴别良、恶性胸腔积液最有价值的指标是

    A、胸腔积液量

    B、胸腔积液颜色

    C、胸腔积液乳酸脱氢酶（LDH）

    D、胸腔积液癌胚抗原（CEA）

    E、胸腔积液细胞类型


    参考答案：D

  • 第2题：

    以下关于胸腔积液性质的描述正确的是

    A、胸腔积液蛋白含量6.8

    D、类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖>60mg/dl(3.35mmol/L)

    E、结核性胸腔积液ADA（腺苷脱氨酶）常明显降低


    参考答案：B

  • 第3题：

    对于胸腔积液。下列哪项不正确

    A.积液量在300~500ml时可无临床症状
    B.积液量小于500ml可有X线表现
    C.CT检查对提示积液性质无效
    D.B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法
    E.X胸部X线片可不表现为弧形向上的积液影

    答案：C
    解析：
    关于胸腔积液，当积液量少于300ml时症状多不明显；若大于500ml，患者可出现胸闷等症状，所以选项A正确。有关X线诊断，当胸腔积液量达300~500ml时，X线可见肋膈角变钝；如积液量再增加，则可见明显的积液影。但当患者平卧位、出现液气胸时，X线胸部X线片可不表现为典型的弧形向上的积液影，所以选项B和E所述正确。采用CT检查，可根据胸腔积液的密度不同提示判断积液的性质，是属于渗出液、血液、脓液等，所以选项C是不正确的。虽然CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨力，但目前公认B超仍是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法。所以选项D正确。

  • 第4题：

    关于胸腔积液的检查，正确的是

    A.胸腔积液蛋白含量<30g/L肯定为漏出液
    B.脓胸时胸腔积液pH常升高
    C.类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖升高
    D.恶性胸腔积液ADA(腺苷脱氨酶)常明显增加
    E.胸腔积液LDH/血清LDH<0.6提示漏出液

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    关于胸腔积液的检查，正确的是

    A.脓胸时胸腔积液pH常升高
    B.胸腔积液LDH／血清LDH<0.6提示漏出液
    C.胸腔积液蛋白含量<30g/L肯定为漏出液
    D.类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖升高
    E.恶性胸腔积液ADA（腺苷脱氨酶）常明显增加

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    鉴别良、恶性胸腔积液最有价值的指标是（）

    • A、胸腔积液量
    • B、胸腔积液颜色
    • C、胸腔积液乳酸脱氢酶（LDH）
    • D、D.胸腔积液癌胚抗原（CE
    • E、胸腔积液细胞类型

    正确答案:D

  • 第7题：

    关于MRI对于胸腔积液的显示，错误的说法是（）

    • A、对于少量的胸腔积液较敏感
    • B、胸腔积液性质的判断主要依据T2WI信号
    • C、可以判断胸腔积液的多少
    • D、有利于对叶间积液的显示
    • E、难以区分胸腹水

    正确答案:B,E

  • 第8题：

    对于胸腔积液的处理，正确的是（）

    • A、大量胸腔积液对呼吸和循环功能产生明显影响者应立即抽胸腔积液
    • B、对外伤或气胸引起的血性胸腔积液，应常规行胸腔闭式引流
    • C、对脓液较多较稠的脓胸，应肋间切开插管引流，也可做负压吸引
    • D、同时针对病因予以相应治疗
    • E、经各种检查，病因仍不明确的渗出性胸腔积液，可行试验性抗结核治疗

    正确答案:A,C,D,E

  • 第9题：

    对于胸腔积液。下列哪项不正确（）

    • A、积液量在300～500ml时可无临床症状
    • B、积液量小于500ml可有X线表现
    • C、CT检查对提示积液性质无效
    • D、B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法
    • E、X胸部X线片可不表现为弧形向上的积液影

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    胸腔穿刺的指征不正确的是（）
    A

    检查胸腔积液的性质

    B

    抽取脓液治疗脓性胸腔积液

    C

    向胸腔内注射药物

    D

    疑为恶性胸腔积液者

    E

    常在CT下引导穿刺


    正确答案： E
    解析： 胸腔穿刺的适应证： ①诊断性穿刺：对原因未明的胸腔积液，做胸腔积液涂片、培养、细胞及生物化学检查，从而确定胸腔积液的性质，以进一步明确疾病的诊断。 ②治疗：减轻胸腔大量积液、气胸引起的压迫症状；

  • 第11题：

    单选题
    对于胸腔积液，下列说法错误的是（）
    A

    积液量在300～500ml时可无临床症状

    B

    积液量小于500ml可有X线表现

    C

    CT检查对提示积液性质无效

    D

    B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法

    E

    X胸片可不表现为弧形向上的积液影


    正确答案： E
    解析： 关于胸腔积液，当积液量少于300ml时症状多不明显；若大于500ml，患者可出现胸闷等症状，所以选项A正确。有关X线诊断，当胸腔积液量达300-500ml时，X线可见肋膈角变钝；如积液量再增加，则可见明显的积液影。但当患者平卧位、出现液气胸时，X线胸片可不表现为典型的弧形向上的积液影，所以选项B和E所述正确。采用CT检查，可根据胸腔积液的密度不同提示判断积液的性质，是属于渗出液、血液、脓液等，所以选项C是不正确的。虽然CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨力，但目前公认B超仍是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法。所以选项D正确。

  • 第12题：

    单选题
    关于胸腔积液的说法及影像学表现下列哪项是正确的（）。
    A

    胸腔积液可分为游离性胸腔积液和局限性胸腔积液

    B

    中等量游离胸腔积液是指积液量超过第二前肋以上者

    C

    使膈肌脚向后向内推移者为胸腔积液

    D

    位于右肺下与膈肌之间的胸腔积液称为叶间积液

    E

    包裹性积液多位于侧、后胸壁，但可随体位而发生位置变化


    正确答案： D
    解析： 根据液体是否可随体位而移动，胸腔积液可分为游离性胸腔积液和局限性胸腔积液。游离性胸腔积液又分为少量、中量和大量（以第二前肋为界）；局限性胸腔积液主要包括包裹性积液、叶间积液和肺下积液三种。
    少量胸腔积液CT表现为与后胸壁平行的弧形窄带状液体样密度影；中等量积液表现为后胸壁内侧新月形液体样密度影；大量胸腔积液表现为整个胸腔液体样密度影，肺被明显压缩在肺门区呈小圆形致密影。
    局限性胸腔积液中的包裹性积液最常见，是由于脏、壁层胸膜发生粘连使积液局限在胸膜腔的某一部位，多见于侧、后胸壁，不会因为体位的改变而发生位置的变化，CT表现为自胸壁向肺野内突出的凸透镜形液体样密度影，基底宽而紧贴胸壁，与胸壁夹角多呈钝角，边缘光滑，有时可以多发。叶间积液为局限于水平裂或斜裂的叶间裂积液。CT表现为带状或梭形的均匀高密度影，其长轴沿叶间裂方向走行，两端的叶间胸膜常有增厚。肺下积液最少见，是指位于肺底与横膈之间的胸腔积液，以右侧多见。

  • 第13题：

    关于胸腔积液病因的描述，哪项是正确的

    A．药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液

    B．恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液

    C．老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致

    D．肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液


    正确答案：B

  • 第14题：

    关于有助于诊断渗出性胸腔积液正确的是

    A.胸腔积液比重1．014

    B.胸腔积液白细胞>500×106／L

    C.胸腔积液蛋白含量：45g／L

    D.胸腔积液LDH：560u／L

    E.胸腔积液pH 7．5


    正确答案：BCD
    渗出液比重>1．018，白细胞常超过500X106/L，蛋白含量>30g/L，LDH>200U／L。胸腔积液pH对鉴别渗出液或漏出液意义不大。

  • 第15题：

    胸腔穿刺的指征不正确的是

    A.检查胸腔积液的性质
    B.抽取脓液治疗脓性胸腔积液；
    C.向胸腔内注射药物。
    D.疑为恶性胸腔积液者
    E.常在CT下引导穿刺

    答案：E
    解析：
    胸腔穿刺的适应证：①诊断性穿刺：对原因未明的胸腔积液，做胸腔积液涂片、培养、细胞及生物化学检查，从而确定胸腔积液的性质，以进一步明确疾病的诊断。②治疗：A.减轻胸腔大量积液、气胸引起的压迫症状；

  • 第16题：

    以下有关肺炎旁胸水，处理不正确的是

    A、单纯性肺炎旁胸腔积液只需要抗感染治疗即可
    B、复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流
    C、复杂性肺炎旁胸腔积液进展为脓胸需要手术治疗
    D、仍需治疗肺炎
    E、复杂性肺炎旁胸腔积液一定要手术治疗

    答案：E
    解析：
    约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液，称为肺炎旁胸腔积液，但只有少数患者需要进行闭式引流。胸水pH、革兰染色和培养对胸水的处理具有重要的指导作用，染色或培养阳性，或pH＜7.20是进行引流的指征。胸水葡萄糖小于35mg/dl或LDH大于1000IU/L时也应考虑引流。上述检查阳性提示患者将进展为脓胸或已经发生脓胸，称为复杂性肺炎旁胸腔积液，否则为单纯性肺炎旁胸腔积液。单纯性肺炎旁胸腔积液只需要抗感染治疗即可，而复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流，否则将进展为脓胸，可引起胸膜肥厚和胸廓塌陷，需要手术治疗。

    需要注意的是有时尽管胸水外观已经呈脓性，但是绝大多数中性粒细胞由于酸性环境和低氧自溶，细胞数可以明显降低。

  • 第17题：

    关于胸腔积液病因的描述，哪项足正确的( )

    A.药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液
    B.恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液
    C.老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致
    D.肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液

    答案：B
    解析：
    药物过敏反应产生的胸腔积液是漏出液，肺梗死产生的胸腔积液为渗出液。老年患者胸腔积液的病因多为肿瘤尤其是肺癌胸膜转移。胸膜通透性增加、壁胸膜淋巴引流障碍产生的胸腔积液为渗出液。

  • 第18题：

    非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液时，对于恶性胸腔积液的处理方法及各自优缺点有？


    正确答案: ①胸腔穿刺或引流：仅能暂时缓解症状，多在2-3天需再次放液，导致蛋白质的大量丢失，患者体质下降；
    ②胸膜固定术：应用滑石粉、四环素、强力霉素等硬化剂，产生无菌性胸膜炎来闭合胸腔，但因严重的副作用（如剧烈疼痛、ARDS等），使其应用受限；
    ③抗癌药物胸腔内给药：造成化学性胸膜炎使胸膜粘连，但骨髓抑制较明显；
    ④胸腔内注入生物调节制剂：如白介素II、LAK细胞、干扰素、高聚金葡素等，具有高效低毒及免疫增强作用，胸腔内注射可直接激活积液中的T淋巴细胞，诱导产生细胞因子和细胞毒，杀伤肿瘤细胞和抑制肿瘤细胞增长，消除胸水，临床疗效好。

  • 第19题：

    关于胸腔积液的说法及影像学表现下列哪项是正确的（）。

    • A、胸腔积液可分为游离性胸腔积液和局限性胸腔积液
    • B、中等量游离胸腔积液是指积液量超过第二前肋以上者
    • C、使膈肌脚向后向内推移者为胸腔积液
    • D、位于右肺下与膈肌之间的胸腔积液称为叶间积液
    • E、包裹性积液多位于侧、后胸壁，但可随体位而发生位置变化

    正确答案:A

  • 第20题：

    胸膜固定术治疗恶性胸腔积液，可预测手术效果的指标是（）

    • A、胸腔积液比重
    • B、胸腔积液pH值
    • C、胸腔积液蛋白含量
    • D、胸腔积液葡萄糖含量
    • E、胸腔积液LDH含量

    正确答案:B,D

  • 第21题：

    以下关于胸腔积液的CT表现哪项是正确的（　）

    • A、胸腔积液量多时膈脚向后移位
    • B、胸腔积液位于膈脚内侧
    • C、肝脾外形模糊
    • D、积液不能贴近脊柱
    • E、积液与肝之间可见新月形含气组织影

    正确答案:B

  • 第22题：

    多选题
    胸膜固定术治疗恶性胸腔积液，可预测手术效果的指标是（）
    A

    胸腔积液比重

    B

    胸腔积液pH值

    C

    胸腔积液蛋白含量

    D

    胸腔积液葡萄糖含量

    E

    胸腔积液LDH含量


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    鉴别良、恶性胸腔积液最有价值的指标是（）
    A

    胸腔积液量

    B

    胸腔积液颜色

    C

    胸腔积液乳酸脱氢酶（LDH）

    D

    D.胸腔积液癌胚抗原（CE

    E

    胸腔积液细胞类型


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    关于MRI对于胸腔积液的显示，错误的说法是（）
    A

    对于少量的胸腔积液较敏感

    B

    胸腔积液性质的判断主要依据T2WI信号

    C

    可以判断胸腔积液的多少

    D

    有利于对叶间积液的显示

    E

    难以区分胸腹水


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

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