男性，29岁，风湿心二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全病史多年，因低热2周并心衰加重入院，目前考虑风湿活动与感染性心内膜炎。关于病原学诊断以下哪项正确（）。A、无论病情缓急，入院抽血3次后立即抗IE治疗B、采血量多少与血培养的阳性率无关C、超声心动图明确有赘生物者，不必抽血D、严格规定抽血应在高热时E、近期未用抗生素者，正确采血培养阳性率高达95％

A、血和脓液培养所得细菌相同诊断可确立

B、必要时可抽骨髓作细菌培养

C、血培养抽血时应在寒战，高热后立即采血

D、血细菌培养阴性不能否定败血症的诊断

E、一次血培养很可能得不到阳性结果

为明确诊断，抽血培养的最佳时间是

A．先用抗生素3天，体温不退再抽血

B．停用原用的抗生素2天后，抽取3次血培养，每次间隔1小时

C．在抗生素使用前，24小时内于畏寒发热时抽3次血培养

D．抽血时间与抗生素使用无关

E．停用抗生素1～2周后再抽血

A、血培养后，根据培养结果再开始用药

B、先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养

C、血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素

D、血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素

E、血培养后静脉滴注氯霉素

男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，37～ 38℃，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢无水肿

此时首先需要做的是

A．做超声心动图

B．立即使用抗生素

C．准备急诊瓣膜置换术

D．抽血培养后使用抗生素

A、未经治疗的亚急性者，在第一日内每小时1次，共3次

B、入院后发热大于38℃时抽血

C、寒战时抽血

D、急性者入院3小时内每小时抽血1次，共3次

E、已使用过抗生素的患者停药2～7天后再抽血

男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+)，血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。此患者的诊断是 ( )A、确诊为感染性心内膜炎

B、疑诊感染性心内膜炎

C、心肌炎

D、类风湿性心脏病

E、结缔组织病

诊断的主要依据是 ( )A、发热、血培养(+)

B、发热、类风湿因子(+)

C、发热、心脏杂音

D、血培养(+)，类风湿因子(+)

E、2次血培养(+)，超声心动图发现赘生物