半岁小儿,低热,咳嗽2d,半小时前突起四肢抽搐,面肌颤动,双眼上翻,持续约3分钟,查体:神志清楚,咽部充血,双肺有少量湿啰音,血象:白细胞10.1×10/L,N0.70,L0.30,抽搐最可能的原因是()A、中毒性脑病B、化脓性脑膜炎C、婴儿痉挛症D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、热性惊厥

题目

半岁小儿,低热,咳嗽2d,半小时前突起四肢抽搐,面肌颤动,双眼上翻,持续约3分钟,查体:神志清楚,咽部充血,双肺有少量湿啰音,血象:白细胞10.1×10/L,N0.70,L0.30,抽搐最可能的原因是()

  • A、中毒性脑病
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、婴儿痉挛症
  • D、维生素D缺乏性手足搐搦症
  • E、热性惊厥

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  • 第1题:

    半岁婴儿,体温 37.2℃,轻咳,惊厥 4-5 次,发作后神志清楚,一般情况好,后枕部有乒乓球感,惊厥最可能的原因是 ( )

    A.热惊厥

    B.败血症

    C.婴儿痉挛症

    D.佝偻病性手足搐搦症

    E.化脓性脑膜炎


    参考答案:D

  • 第2题:

    9个月小儿,咳嗽3天,3小时前突然惊厥1次,查体:T 38℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×109/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是

    A.低血糖

    B.维生素D缺乏性手足搐搦症

    C.上感伴高热惊厥

    D.化脓性脑膜炎

    E.中毒性脑病


    正确答案:B
    无脑膜刺激征,可排除D、E项;体温38℃,可排除C项;无进食不足或腹泻史,可排除A项;而血清钙1.60mmol/L低于1.75~1.88mmol/L,故选B项。

  • 第3题:

    8个月小儿,咳嗽2天,2小时前突然惊厥1次,查体:体温:38.5℃,神志清,咽充血,心肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×109/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是

    A.低血糖

    B.维生素D缺乏性手足搐搦症

    C.上感伴高热惊厥

    D.化脓性脑膜炎

    E.中毒性脑病


    正确答案:B

  • 第4题:

    该患儿最可能的诊断是( )。

    A.维生素D缺乏性手足搐搦症

    B.化脓性脑膜炎

    C.高热惊厥

    D.中毒性脑病

    E.婴儿痉挛症


    正确答案:A
    解析:维生素D缺乏性手足搐搦症的护理

  • 第5题:

    患儿,男,4个月。因发热37.8℃,轻咳,惊厥4~5次来诊。发作后神志清楚,一般情况好,压枕部有乒乓球感,肺有少量湿啰音。惊厥的原因是( )

    A、重症肺炎

    B、化脓性脑膜炎

    C、婴儿痉挛症

    D、维生素D缺乏性手足搐搦症

    E、低血糖症


    参考答案:D

  • 第6题:

    患儿4个月,因惊厥5min来院急诊。患儿牛奶喂养,未加辅食,近日流涕,好哭闹,无发热,不咳嗽,不吐,大小便正常。查体:体温37.8℃,双眼上翻,面肌颤动,面色发绀。四肢抖动,两肺痰鸣音,前囟平软,2cm×2cm,布氏征(一),枕部有乒乓球感。

    该患儿最可能的诊断是:

    A.维生素D缺乏性手足搐搦症

    B.化脓性脑膜炎

    C.高热惊厥

    D.中毒性脑病

    E.婴儿痉挛症


    正确答案:A

  • 第7题:

    9个月小儿,咳嗽3天,3小时前突然惊厥 1次,查体:体温38°C,神志清,咽充血,心、 肺无异常,无脑膜剌激征,白细胞6. 5X 10VL,血清钙1. 60mmol/L,最可能的诊断是
    A.低血糖
    B.维生素D缺乏性手足搐搦症
    C上感伴高热惊厥
    D.化脓性脑膜炎
    E.中毒性脑病


    答案:B
    解析:
    考核要点是维生素D缺乏性手足搐搦症发病特点及诊断。无脑膜刺激征,可排除D、E,体温38°C,可排除C,无进食不足或腹泻史,可排除A,而血清钙1. 60mmol/L低于正常1. 75?1. 88mmol/L,故选B。

  • 第8题:

    患儿,8个月。咳嗽2天,2小时前突然惊厥1次,查体:体温38.5℃,神志清,咽充血,心肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×10/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是

    A.低血糖
    B.维生素D缺乏性手足搐搦症
    C.上感伴高热惊厥
    D.化脓性脑膜炎
    E.中毒性脑病

    答案:B
    解析:
    小儿低血糖常发生于清晨空腹时,有进食不足或腹泻史,严重惊厥后转入昏迷,血糖常<2.2mmol/L,该患儿不符合。该患儿血钙为1.60mmol/L,存在低血钙,发生惊厥,所以考虑维生素D缺乏性手足搐搦征可能性大。上感伴高热惊厥通常是高热,先发热后惊厥,惊厥多发生在发热24小时内,惊厥呈全身性抽搐,伴有意识丧失,而该患儿并不符合。该患儿无脑膜刺激征,无感染征象所以不考虑化脓性脑膜炎和中毒性脑病,故本题选B。

  • 第9题:

    患儿,8个月。咳嗽2天,2小时前突然惊厥1次,查体:体温38.5℃,神志清,咽充血,心肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×10/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是()

    • A、低血糖
    • B、维生素D缺乏性手足搐搦症
    • C、上感伴高热惊厥
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、中毒性脑病

    正确答案:B

  • 第10题:

    半岁小儿,低热,咳嗽2d,半小时前突起四肢抽搐,面肌颤动,双眼上翻,持续约3分钟,查体:神志清楚,咽部充血,双肺有少量湿啰音,血象:白细胞10.1×10/L,N0.70,L0.30,抽搐最可能的原因是()

    • A、中毒性脑病
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、婴儿痉挛症
    • D、维生素D缺乏性手足搐搦症
    • E、热性惊厥

    正确答案:D

  • 第11题:

    半岁小儿,低热,咳嗽2d,半小时前突起四肢抽搐,面肌颤动,双眼上翻,持续约3分钟,查体:神志清楚,咽部充血,双肺有少量湿啰音,血象:白细胞10.1×109/L,N0.70,L0.30,抽搐最可能的原因是()。

    • A、中毒性脑病
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、婴儿痉挛症
    • D、维生素D缺乏性手足搐搦症
    • E、热性惊厥

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    10个月小儿,昨日感冒,今日突然出现双眼凝视、头后仰,面肌和四肢呈阵挛性抽搐,急诊入院。查体:神志清,一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-)。该患儿抽风的原因最可能是()。
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    癫痫

    C

    维生素D缺乏性手足搐搦症

    D

    高热惊厥

    E

    中毒性脑病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    5 个月婴儿,因轻咳,反复发作惊厥 4-5 次来诊,发作时两眼上串,持续 1 分钟,惊厥间歇神志清楚,一般情况良好,体温 37.8℃(肛),枕部颅骨软化,肺部有散在湿罗音。 惊厥最可能原因为 ( )

    A.重症肺炎,伴中毒性脑病

    B.败血症并发化脓性脑膜炎

    C.婴儿痉挛症

    D.维生素 D 缺乏性手足抽搐症

    E.婴儿低血糖症


    参考答案:D

  • 第14题:

    2岁小儿,发热5小时,抽搐1次,抽搐时体温39℃,抽搐形式为双眼上翻,意识丧失,口唇发绀,四肢强直抖动,持续约3分钟,缓解,醒后精神可,无神经系统体征。既往健康,精神运动发育正常。母亲幼年时有过发热抽搐史。查体:神清,咽部充血,双肺呼吸音清晰,心率120次/分,肝脾未触及。四肢肌力肌张力4级,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是()

    A、癫痫

    B、维生素A缺乏性手足搐搦症

    C、中枢神经系统感染

    D、热性惊厥

    E、中毒性细菌性痢疾


    参考答案:D
    【答案解析】 2岁小儿,发热5小时,发育正常,抽搐1次,形式为全面性发作,持续3分钟,发作前后一般情况好。有热惊厥家族史。神经系统查体未见异常。首先考虑为热性惊厥。中毒性细菌性痢疾一般是发病初期有惊厥,流行季节,需要热性惊厥鉴别,维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥是无热惊厥。

  • 第15题:

    患儿4个月,发热咳嗽1天,惊厥5~6次,抽搐后吃奶好。查体:T 38.2℃,发育营养中等,精神好,咽部充血,有颅骨软化,前囟平,其他未见异常,周围血WBC:8×l09/L,中性粒细胞56%,其惊厥原因最可能是

    A.低血糖

    B.化脓性脑膜炎

    C.中毒性脑病

    D.维生素D缺乏性手足搐搦症

    E.高热惊厥


    正确答案:D
    98.答案[D] 解析:4个月小婴儿,有维生素D缺乏性佝偻病的体征(颅骨软化)。突发惊厥,抽搐后活泼如常,无神经系统体征,T 38.2℃,最可能是维生素D缺乏性手足搐搦症。

  • 第16题:

    9个月小儿,咳嗽3天,3小时前突然惊厥1次,查体:体温38℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×l09/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是

    A.低血糖

    B.维生素D缺乏性手足搐搦症

    C.上感伴高热惊厥

    D.化脓性脑膜炎

    E.中毒性脑病


    正确答案:B
    无脑膜刺激征,可排除D、E,体温38℃,可排除C,无进食不足或腹泻史,可排除A,而血清钙1.60mmol/L低于正常1.75~1.88mmol/L,故选B。

  • 第17题:

    8个月,小儿,咳嗽2d,2h前突然惊厥1次.查体:体温:38.5 0c,神志清,咽充血,心肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5 x 109/L,血清钙1.60 mmol/L.最可能的诊断是

    A.低血糖

    B.维生素D缺乏性手足搐搦症

    C.上感伴高热惊厥

    D.化脓性脑膜炎

    E.中毒性脑病


    正确答案:B
    维生素D缺乏性手足抽搐症是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一,多见于6个月以内的小婴儿。主要表现为惊厥、喉痉挛和手足抽搐。惊厥发作后活泼如常。无神经系统体征。总血钙低于1.75~1.88mmol/L,钙离子低于1.0mmol/L。该患儿惊厥后神志清,无脑膜刺激征,血清钙1.60mmol/L,故可诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症。故本题选B考点:维生素D缺乏性手足抽搐症临床表现

  • 第18题:

    9个月小儿,咳嗽3天,3小时前突然惊厥1次,查体:T38℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5*109/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是

    A:低血糖
    B:维生素D缺乏性手足搐搦症
    C:上感伴高热惊厥
    D:化脓性脑膜炎
    E:中毒性脑病

    答案:B
    解析:
    无脑膜刺激征,可排除D、E项;体温38℃,可排除C项;无进食不足或腹泻史,可排除A项;而血清钙1.60mmol/L,低于1.75~1.88mmol/L,故选B项。

  • 第19题:

    8个月小儿,咳嗽2天,2小时前突然惊厥一次,查体:体温38℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×10/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是

    A.低血糖
    B.维生素D缺乏性手足搐搦症
    C.上感伴热性惊厥
    D.化脓性脑膜炎
    E.中毒性脑病

    答案:B
    解析:
    因无脑膜刺激征,可排除D、E选项;体温38℃故C选项可能性不大;无进食不足或腹泻史,A可能性不大;而血清钙1.60mmol/L低于正常,结合其他症状,故最可能的诊断是维生素D缺乏性手足搐搦症。

  • 第20题:

    10个月小儿,昨日感冒,今日突然出现双眼凝视、头后仰,面肌和四肢呈阵挛性抽搐,急诊入院。查体:神志清,一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-)。

    该患儿抽风的原因最可能是
    A.中毒性脑病
    B.化脓性脑膜炎
    C.高热惊厥
    D.维生素D缺乏性手足搐搦症
    E.癫痫

    答案:C
    解析:

  • 第21题:

    6个月婴儿,轻咳4天,低热,曾阵发全身抽搐4~5次,每次持续数秒至数分钟,发儿后神志清,一般情况好。出生后人工喂养,以米糊为主。体检:T37.5℃,咽轻度充血,双肺少许中湿啰音,心、腹无异常。其抽搐最可能为()

    • A、中毒性脑病
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、婴儿痉挛症
    • D、婴儿手足搐搦症
    • E、低血糖

    正确答案:D

  • 第22题:

    10个月小儿,昨日感冒,今日突然出现双眼凝视、头后仰,面肌和四肢呈阵挛性抽搐,急诊入院。查体:神志清,一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-)。该患儿抽风的原因最可能是()。

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、癫痫
    • C、维生素D缺乏性手足搐搦症
    • D、高热惊厥
    • E、中毒性脑病

    正确答案:D

  • 第23题:

    单选题
    患儿8个月,咳嗽2天,2小时前突然惊厥1次。查体:体温385℃,神志清,咽充血,心肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×109/L,血清钙160mmol/L,最可能的诊断是()
    A

    低血糖

    B

    维生素D缺乏性手足搐搦症

    C

    上感伴高热惊厥

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    中毒性脑病


    正确答案: A
    解析: 小儿低血糖常发生于清晨空腹时,有进食不足或腹泻史,严重惊厥后转入昏迷,血糖常<2.2mmol/L,该患儿不符合。该患儿血钙为1.60mmol/L,存在低血钙,发生惊厥,所以考虑维生素D缺乏性手足搐搦症可能性大。上感伴高热惊厥通常是高热,先发热后惊厥,惊厥多发生在发热24小时内,惊厥呈全身性抽搐,伴有意识丧失,而该患儿并不符合。该患儿无脑膜刺激征,无感染征象所以不考虑化脓性脑膜炎和中毒性脑病,故本题选B。

  • 第24题:

    单选题
    患儿,男,4个月。因发热37.8℃,轻咳,惊厥4~5次来诊。发作后神志清楚,一般情况好,压枕部有乒乓球感,肺有少量湿啰音。惊厥的原因是()
    A

    重症肺炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    婴儿痉挛症

    D

    维生素D缺乏性手足搐搦症

    E

    低血糖症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析