患者张某，男性，24岁，因烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形，在全麻下行瘢痕切除软组织扩张器埋入术，术后两小时，患者出现呼吸困难，查体见手术区域肿胀、皮肤青紫，诊断应首选考虑（）。A、皮下瘀血B、感染C、脂肪栓塞D、皮下血肿E、脂肪液化

题目

患者张某，男性，24岁，因烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形，在全麻下行瘢痕切除软组织扩张器埋入术，术后两小时，患者出现呼吸困难，查体见手术区域肿胀、皮肤青紫，诊断应首选考虑（）。

  • A、皮下瘀血
  • B、感染
  • C、脂肪栓塞
  • D、皮下血肿
  • E、脂肪液化
相似考题

1.患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。关于手术操作，下列说法不正确的是A、手术时，头要充分后仰B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面C、不能切除颈阔肌D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除患儿的诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形E、以上均不是关于术前准备不正确的是A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术B、做好口腔清洁卫生C、胸前感染者应先控制感染D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢E、术前必须进行肺功能检查

2.五瓣成形术不适用于A、颈部蹼状瘢痕挛缩畸形B、指蹼瘢痕粘连C、腋窝蹼状瘢痕挛缩畸形D、眼睑瘢痕外翻畸形E、腘窝蹼状瘢痕短缩畸形

3.患者女性，18岁，因“颈部烧伤后瘢痕15年”来诊。查体：颈部正中瘢痕挛缩畸形，闭口未受限，颈部后伸受限。最适合该患者的皮瓣是A、耳后皮瓣B、额部皮瓣C、胸三角皮瓣D、锁骨上皮瓣E、游离的颞顶部皮瓣若应用皮瓣治疗，在颈部瘢痕切除过程中应特别注意的是A、彻底切除颈部瘢痕B、不要损伤拟选用皮瓣的供血动脉C、瘢痕外缘避免直线切口D、分次切除瘢痕E、彻底止血后再转移皮瓣

4.五瓣成形术不适用于A.颈部蹼状瘢痕挛缩畸形B.指蹼瘢痕粘连C.腋窝蹊状瘢痕挛缩畸形D.眼睑瘢痕外翻畸形E.胭窝蹊状瘢痕短缩畸形

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者张某，男性，24岁，因烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形，在全麻下行瘢痕”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形，早期应采取的措施包括A、功能部位切削痂，自体皮移植

    B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏

    C、压力治疗

    D、肢体摆放于抗挛缩体位

    E、激光预防性治疗

    F、局部注射皮质激素

    G、积极功能锻炼

    H、创面外用瘢痕贴

    针对瘢痕目前应采取的防治措施有(提示 治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢痕增生突起，色红、质硬。)A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗

    B、压力治疗

    C、瘢痕贴

    D、瘢痕内注射糖皮质激素

    E、康复训练

    F、冷冻疗法

    可能的原因是(提示 烧伤后8个月，患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连，后仰受限，口唇不能闭合。)A、颈部均为深度烧伤

    B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位

    C、患者颈部短

    D、颈部创面未得到正确处理

    E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定

    F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗

    G、未进行有效功能锻炼

    关于颈部瘢痕挛缩松解术，叙述正确的是(提示 对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。)A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解，必要时切开颈阔肌

    B、松解边缘宜超过侧正中线

    C、创面植皮应尽量采用大张自体皮

    D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位

    E、植皮是远期效果最好的治疗方法

    F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成

    G、植皮边缘应呈鱼嘴样，避免直线瘢痕挛缩

    H、创面尽量用薄皮片移植，利于皮片存活


    参考答案：问题 1 答案：AD


    问题 2 答案：BCE


    问题 3 答案：ABDEFG


    问题 4 答案：ABCDFG

  • 第2题：

    患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。关于颈部瘢痕挛缩松解术，叙述正确的是（）

    • A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解，必要时切开颈阔肌
    • B、松解边缘宜超过侧正中线
    • C、创面植皮应尽量采用大张自体皮
    • D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位
    • E、植皮边缘应呈鱼嘴样，避免直线瘢痕挛缩
    • F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第3题：

    患者女性，12岁，因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤，经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起，瘙痒。整个面部均见红色瘢痕，鼻翼缺失，左、右两侧上睑和下睑外翻，双眼闭合不全，小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连，颈颏角消失，能闭口。双手呈“爪形手”，腘窝瘢痕挛缩，屈曲畸形，直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩，双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩，部分遮盖尿道口。患者目前的状况首先需要接受的治疗是（）

    • A、压力治疗
    • B、瘢痕内注射糖皮质激素
    • C、放射治疗
    • D、手术治疗
    • E、瘢痕贴

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于（）

    • A、轻微挛缩
    • B、轻度挛缩
    • C、中度挛缩
    • D、重度挛缩
    • E、特重度挛缩
    • F、极重度挛缩

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，12岁，因“烧伤后颈部出现瘢痕，挛缩致功能受限3年”入院。查体：颏部及颈前区均为瘢痕，呈片状增生，色与正常皮肤接近，不高出皮面，颏颈角消失，下唇无外翻，前庭沟存在。瘢痕质硬。颈部后仰及旋转受限，吞咽轻度受影响，闭口正常，无流涎。该患儿诊断为（）。

    • A、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅰ度
    • B、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度
    • C、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅲ度
    • D、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅳ度
    • E、以上都不对

    正确答案:B

  • 第6题：

    患儿男性，14岁，颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年，观察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状，头后仰可见牵拉条索形成，大部分瘢痕软化较好，周围皮肤松动性好，针对此患者手术选择最宜（）

    • A、瘢痕切除后充分松解，直接植皮
    • B、选择扩张器手术
    • C、瘢痕切除后行游离皮瓣转移术
    • D、双侧行Z字成形术，根据情况适当去除瘢痕
    • E、以上手术都可选择

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，18岁，因“颈部烧伤后瘢痕15年”来诊。查体：颈部正中瘢痕挛缩畸形，闭口未受限，颈部后伸受限。最适合该患者的皮瓣是（）
    A

    耳后皮瓣

    B

    额部皮瓣

    C

    胸三角皮瓣

    D

    锁骨上皮瓣

    E

    游离的颞顶部皮瓣


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，12岁，因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤，经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起，瘙痒。整个面部均见红色瘢痕，鼻翼缺失，左、右两侧上睑和下睑外翻，双眼闭合不全，小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连，颈颏角消失，能闭口。双手呈“爪形手”，腘窝瘢痕挛缩，屈曲畸形，直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩，双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩，部分遮盖尿道口。不需要立即手术矫正的畸形是（）
    A

    下睑外翻

    B

    爪形手

    C

    小口畸形

    D

    腘窝瘢痕

    E

    颈部瘢痕挛缩


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，12岁，因“烧伤后颈部出现瘢痕，挛缩致功能受限3年”入院。查体：颏部及颈前区均为瘢痕，呈片状增生，色与正常皮肤接近，不高出皮面，颏颈角消失，下唇无外翻，前庭沟存在。瘢痕质硬。颈部后仰及旋转受限，吞咽轻度受影响，闭口正常，无流涎。该患儿诊断为（）。
    A

    颈部瘢痕挛缩畸形Ⅰ度

    B

    颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度

    C

    颈部瘢痕挛缩畸形Ⅲ度

    D

    颈部瘢痕挛缩畸形Ⅳ度

    E

    以上都不对


    正确答案： C
    解析： 颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度的主要特点为颏颈瘢痕粘连或颏颈胸瘢痕粘连，表现为颏颈角消失，下唇前庭沟存在，闭口不受影响，不流涎，饮食、吞咽轻度受影响。

  • 第10题：

    单选题
    患者张某，男性，24岁，因烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形，在全麻下行瘢痕切除软组织扩张器埋入术，术后两小时，患者出现呼吸困难，查体见手术区域肿胀、皮肤青紫，诊断应首选考虑（）。
    A

    皮下瘀血

    B

    感染

    C

    脂肪栓塞

    D

    皮下血肿

    E

    脂肪液化


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，12岁，因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤，经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起，瘙痒。整个面部均见红色瘢痕，鼻翼缺失，左、右两侧上睑和下睑外翻，双眼闭合不全，小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连，颈颏角消失，能闭口。双手呈“爪形手”，腘窝瘢痕挛缩，屈曲畸形，直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩，双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩，部分遮盖尿道口。患者目前的状况首先需要接受的治疗是（）
    A

    压力治疗

    B

    瘢痕内注射糖皮质激素

    C

    放射治疗

    D

    手术治疗

    E

    瘢痕贴


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患儿，男性，9岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。该患儿的初步诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形

    B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

    C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

    D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

    E、Ⅴ度颈部瘢痕挛缩畸形

    关于术前准备，下列不正确的是A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术

    B、做好口腔清洁卫生

    C、胸前感染者应先控制感染

    D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢

    E、术前必须进行肺功能检查

    关于手术操作，下列说法不正确的是A、手术时，头要充分后仰

    B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面

    C、不能切除颈阔肌

    D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后

    E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除

    该症的手术办法应选择A、切除瘢痕，全厚或中厚植皮术

    B、Z成形术

    C、局部皮瓣或邻近皮瓣修复

    D、皮管移植

    E、游离皮瓣移植


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：A

  • 第13题：

    患者女性，12岁，因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤，经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起，瘙痒。整个面部均见红色瘢痕，鼻翼缺失，左、右两侧上睑和下睑外翻，双眼闭合不全，小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连，颈颏角消失，能闭口。双手呈“爪形手”，腘窝瘢痕挛缩，屈曲畸形，直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩，双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩，部分遮盖尿道口。患者双手最不可能出现的畸形是（）

    • A、拇指内收
    • B、近指间关节屈曲
    • C、并指畸形
    • D、掌心凹陷
    • E、远指间关节背伸

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者男性，23岁，颈部烧伤后瘢痕10年，瘢痕凹凸不平，上界下唇下缘，下至胸骨柄，两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲，颈、胸椎后突，不能后仰，平视困难，不能闭嘴，流涎不止。瘢痕无明显溃疡，无红肿、流脓。因颈部瘢痕畸形，患者还可能出现（）

    • A、下睑外翻
    • B、颈椎畸形
    • C、饮食困难
    • D、呼吸困难
    • E、下颌骨发育不良
    • F、下切牙外翻

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第15题：

    患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。患儿的诊断应该是（）。

    • A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形
    • B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形
    • C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形
    • D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形
    • E、以上均不是

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者张某，男性，24岁，因烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形，在全麻下行瘢痕切除软组织扩张器埋入术，术后两小时，患者出现呼吸困难，查体见手术区域肿胀、皮肤青紫，诊断应首选考虑（）。

    • A、皮下瘀血
    • B、感染
    • C、脂肪栓塞
    • D、皮下血肿
    • E、脂肪液化

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于（）
    A

    轻微挛缩

    B

    轻度挛缩

    C

    中度挛缩

    D

    重度挛缩

    E

    特重度挛缩

    F

    极重度挛缩


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女性，12岁，因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤，经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起，瘙痒。整个面部均见红色瘢痕，鼻翼缺失，左、右两侧上睑和下睑外翻，双眼闭合不全，小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连，颈颏角消失，能闭口。双手呈“爪形手”，腘窝瘢痕挛缩，屈曲畸形，直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩，双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩，部分遮盖尿道口。该患者颈部的瘢痕挛缩畸形程度属于（）
    A

    Ⅰ度

    B

    Ⅱ度

    C

    Ⅲ度

    D

    Ⅳ度

    E

    Ⅴ度


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。患儿的诊断应该是（）。
    A

    Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形

    B

    Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

    C

    Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

    D

    Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

    E

    以上均不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，18岁，因“颈部烧伤后瘢痕15年”来诊。查体：颈部正中瘢痕挛缩畸形，闭口未受限，颈部后伸受限。若应用皮瓣治疗，在颈部瘢痕切除过程中应特别注意的是（）
    A

    彻底切除颈部瘢痕

    B

    不要损伤拟选用皮瓣的供血动脉

    C

    瘢痕外缘避免直线切口

    D

    分次切除瘢痕

    E

    彻底止血后再转移皮瓣


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，12岁，因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤，经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起，瘙痒。整个面部均见红色瘢痕，鼻翼缺失，左、右两侧上睑和下睑外翻，双眼闭合不全，小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连，颈颏角消失，能闭口。双手呈“爪形手”，腘窝瘢痕挛缩，屈曲畸形，直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩，双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩，部分遮盖尿道口。患者双手最不可能出现的畸形是（）
    A

    拇指内收

    B

    近指间关节屈曲

    C

    并指畸形

    D

    掌心凹陷

    E

    远指间关节背伸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男性，23岁，颈部烧伤后瘢痕10年，瘢痕凹凸不平，上界下唇下缘，下至胸骨柄，两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲，颈、胸椎后突，不能后仰，平视困难，不能闭嘴，流涎不止。瘢痕无明显溃疡，无红肿、流脓。因颈部瘢痕畸形，患者还可能出现（）
    A

    下睑外翻

    B

    颈椎畸形

    C

    饮食困难

    D

    呼吸困难

    E

    下颌骨发育不良

    F

    下切牙外翻


    正确答案： A,B,C,D,E,F
    解析： 暂无解析

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