女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食明确诊断,上述病例需采取的措施是()A、腹部B超B、上消化道气钡双重造影C、立即行内镜检查D、胃肠减压后内镜检查E、腹部CT

题目

女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食明确诊断,上述病例需采取的措施是()

  • A、腹部B超
  • B、上消化道气钡双重造影
  • C、立即行内镜检查
  • D、胃肠减压后内镜检查
  • E、腹部CT

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音

    为明确诊断,上述病例需采取的措施是
    A.腹部B超
    B.上消化道气钡双重造影
    C.直接内腹腔镜检查
    D.胃肠减压后内镜检查
    E.腹部CT

    答案:D
    解析:
    1.山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,但能加重胃潴留,禁用于幽门梗阻时。
    2.患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查,可明确病因和病变范围。因能加重梗阻,不可用钡剂造影检查。
    3.幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一,表现为呕吐大量发酵宿食,特征性体征有:空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

  • 第2题:

    女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食

    明确诊断,上述病例需采取的措施是
    A.腹部B超
    B.上消化道气钡双重造影
    C.腹部CT
    D.胃肠减压后内镜检查
    E.立即行内镜检查

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食。明确诊断,上述病例需采取的措施是()

    A腹部B超

    B上消化道气钡双重造影

    C立即行内镜检查

    D胃肠减压后内镜检查

    E腹部CT


    D

  • 第4题:

    女性,39岁。反复上腹痛伴反酸10年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。为明确诊断,该患者需采取的措施是()

    • A、上消化道气钡双重造影
    • B、腹部MRI
    • C、腹部CT
    • D、腹部B超
    • E、胃肠减压后内镜检查

    正确答案:E

  • 第5题:

    患儿女,7岁,因“反复上腹痛伴反酸1年,加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解,呕吐物为咖啡样。为明确诊断,应做的检查是()

    • A、腹部B型超声
    • B、上消化道气钡双重造影
    • C、直接腹腔镜检查
    • D、胃肠减压后内镜检查
    • E、腹部CT

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食明确诊断,上述病例需采取的措施是()。
    A

    腹部B超

    B

    上消化道气锁双重造影

    C

    立即行内镜检查

    D

    胃肠减压后内镜检查

    E

    腹部CT


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。

    为明确诊断,该患者需采取的措施是
    A.腹部B超
    B.上消化道气钡双重造影
    C.腹部MRI
    D.胃肠减压后内镜检查
    E.腹部CT

    答案:D
    解析:
    4.从题干可知患者中年男性,上腹痛史15年,且有节律性,考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟,上腹胀满不适,疼痛于餐后加重,恶心、呕吐隔夜酸性宿食,但不会出现食物和胆汁,大量呕吐后症状可以缓解,严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中毒。查体可见胃型和蠕动波,清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查,对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物治疗,本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物,奥美拉唑属于质子泵抑制剂,硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。

  • 第8题:

    女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食

    明确诊断,上述病例需采取的措施是
    A.胃肠减压后内镜检查
    B.上消化道气钡双重造影
    C.立即行内镜检查
    D.腹部B超
    E.腹部CT

    答案:A
    解析:

  • 第9题:

    女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食明确诊断,上述病例需采取的措施是()。

    • A、腹部B超
    • B、上消化道气锁双重造影
    • C、立即行内镜检查
    • D、胃肠减压后内镜检查
    • E、腹部CT

    正确答案:D

  • 第10题:

    男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。为明确诊断,该患者需采取的措施是()

    • A、腹部B超
    • B、上消化道气钡双重造影
    • C、腹部MRI
    • D、胃肠减压后内镜检查
    • E、腹部CT

    正确答案:D

  • 第11题:

    女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音。明确诊断,上述病例需采取的措施是()

    • A、腹部B超
    • B、胃肠减压后内镜检查
    • C、直接内腹内镜检查
    • D、上消化道气钡双重造影
    • E、腹部CT

    正确答案:B