男性，40岁，脑外伤术后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰，皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L，PLT40×109，PT延长8s，APTT延长15s，D二聚体＞20000μg/L；肝肾功能：BUN12mmol/L，Ccr190μmol/L，ALT80U/L，AST70U/L，TBil50μmol/L，IBil35μmol/L，你考虑该患者出血原因中最可能的诊断是（）A、重症肝炎B、ITPC、DICD、TTPE、原发性纤溶亢进

题目

男性，40岁，脑外伤术后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰，皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L，PLT40×109，PT延长8s，APTT延长15s，D二聚体＞20000μg/L；肝肾功能：BUN12mmol/L，Ccr190μmol/L，ALT80U/L，AST70U/L，TBil50μmol/L，IBil35μmol/L，你考虑该患者出血原因中最可能的诊断是（）

  • A、重症肝炎
  • B、ITP
  • C、DIC
  • D、TTP
  • E、原发性纤溶亢进
相似考题

1.患者，男性，55岁，黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白4sg/L，A／G下降，总胆红素53μmol/L，直接胆红素24.5μmol/L。APTT65.5s，PT20.4s,TT24.5s,Fg2.lg/L。该患者出凝血检测结果异常，主要是因为A、肝细胞破坏，合成凝血因子不足B、凝血因子破坏过多C、使用抗凝剂D、凝血因子半衰期减少E、以上均不是肝脏是合成凝血因子的主要场所，在肝脏中合成的是A、因子Ⅰ、ⅡB、因子ⅢC、因子ⅤD、因子ⅫE、以上均不是

2.以下Child肝功能分级，C级为A.TBiL>51.3μmol/L,ALB51.3IU/L，PT延长值>6，有肝性脑病，大量腹水，难拉制B.TBiL35g/L,ALT34.2μmol/L,ALB20～30g/L,ALT 40～60IU/L，PT延长值

3.子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压90／60mmHg。血常规：WBC8．6×109／L，PLT50×109／L，PT、AFTT延长，HP升高，3P试验（+），应用肝素治疗时，作为依据应检测的指标是（）APTBBTCAPTTDTTECT

4.患者男，55岁。黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白45g/L，A/G下降，总胆红素53μmol/L，直接胆红素24.5μmol/L。APTT65.5s,PT20.4s,TT24.5s,Fg2.1g/L。该患者出凝血检测结果异常，主要是因为A、肝细胞破坏，合成凝血因子不足B、凝血因子破坏过多C、使用抗凝剂D、凝血因子半衰期减少E、以上均不是肝脏是合成凝血因子的主要场所，下列不在肝脏中合成的是A、因子Ⅰ、ⅡB、因子ⅢC、因子ⅤD、因子ⅫE、以上均不是

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    患者男，55岁。黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白45g/L，A／G下降，总胆红素53μmol／L，直接胆红素24.5μmol/L.APTT65.5s，PT20.4s，TT24.5s，Fg2.lg/L。该患者出凝血检测结果异常，主要是因为（）。

    • A、肝细胞破坏，合成凝血因子不足
    • B、凝血因子破坏过多
    • C、使用抗凝剂
    • D、凝血因子半衰期减少
    • E、以上均不是

    正确答案:A

  • 第2题：

    患者，男性，55岁，黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白45g/L，A/G下降，总胆红素53μmol/L，直接胆红素24.5μmol/L。APTT65.5s，PT20.4s，TT24.5s，Fg2.1g/L。肝脏是合成凝血因子的主要场所，下列不在肝脏中合成的是（）。

    • A、因子Ⅰ、Ⅱ
    • B、因子Ⅲ
    • C、因子Ⅴ
    • D、因子ⅩⅢ
    • E、以上均不是

    正确答案:B

  • 第3题：

    妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，阴道出血不止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是（）

    • A、PLT40×109/L，纤维蛋白原1.4g/L，3P试验阴性
    • B、PLT50×109/L，纤维蛋白原2.0g/L，FDP30mg/L
    • C、PLT150×109/L，3p试验阴性，PT20秒（对照12秒）
    • D、PLT40×109/L，FDP65mg/l.，纤维蛋白原0.9g/L，PT20秒（对照13秒）
    • E、PLT80×109/L，FDP20mg/L，纤维蛋白原2g/L

    正确答案:D

  • 第4题：

    女，22岁，平时无出血倾向，食欲良好，皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查：红细胞3×109/L，Hb90g/L，WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L，非结合胆红素62μmol/L，ALT20μmol/L，ALP10μmol/L。此患者黄疸可能属于（）

    • A、溶血性黄疸
    • B、肝细胞性黄疸
    • C、肝内胆汁淤积性黄疸
    • D、肝外胆汁淤积性黄疸
    • E、药物性胆汁淤积性黄疸

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性，40岁，脑外伤术后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰，皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L，PLT40×109，PT延长8s，APTT延长15s，D二聚体＞20000μg/L；肝肾功能：BUN12mmol/L，Ccr190μmol/L，ALT80U/L，AST70U/L，TBil50μmol/L，IBil35μmol/L，如考虑患者目前合并DIC，则以下治疗中错误的是（）

    • A、积极治疗肺部感染及原发病
    • B、肝素静滴
    • C、复方丹参静滴
    • D、输新鲜冰冻血浆
    • E、输注血小板悬液

    正确答案:B

  • 第6题：

    子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压90/60mmHg。血常规：WBC8.6×109/L，PLT50×109/L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验+，应用肝素治疗时，作为依据应检测下列指标中的（）

    • A、PT
    • B、BT
    • C、APTT
    • D、TT
    • E、CT

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，55岁，黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白4sg/L，A／G下降，总胆红素53μmol/L，直接胆红素24.5μmol/L。APTT65.5s，PT20.4s，TT24.5s，Fg2.lg/L。肝脏是合成凝血因子的主要场所，下列不在肝脏中合成的是（）

    • A、因子I、Ⅱ
    • B、因子Ⅲ
    • C、因子V
    • D、因子Ⅻ
    • E、以上均不是

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压90／60mmHg。血常规：WBC8．6×109／L，PLT50×109／L，PT、AFTT延长，HP升高，3P试验（+），应用肝素治疗时，作为依据应检测的指标是（）
    A

    PT

    B

    BT

    C

    APTT

    D

    TT

    E

    CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，55岁。黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白45g/L，A／G下降，总胆红素53μmol／L，直接胆红素24.5μmol/L.APTT65.5s，PT20.4s，TT24.5s，Fg2.lg/L。该患者出凝血检测结果异常，主要是因为（）。
    A

    肝细胞破坏，合成凝血因子不足

    B

    凝血因子破坏过多

    C

    使用抗凝剂

    D

    凝血因子半衰期减少

    E

    以上均不是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，40岁，脑外伤术后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰，皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L，PLT40×109，PT延长8s，APTT延长15s，D二聚体＞20000μg/L；肝肾功能：BUN12mmol/L，Ccr190μmol/L，ALT80U/L，AST70U/L，TBil50μmol/L，IBil35μmol/L，如考虑目前合并DIC，则以下治疗中最适当的是（）
    A

    肝素静滴

    B

    低分子肝素皮下注射

    C

    护肝治疗

    D

    输新鲜冰冻血浆

    E

    血浆置换


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，男性，55岁，黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白45g/L，A/G下降，总胆红素53μmol/L，直接胆红素24.5μmol/L。APTT65.5s，PT20.4s，TT24.5s，Fg2.1g/L。该患者出凝血检测结果异常，主要是因为（）。

    • A、肝细胞破坏，合成凝血因子不足
    • B、凝血因子破坏过多
    • C、使用抗凝剂
    • D、凝血因子半衰期减少
    • E、以上均不是

    正确答案:A

  • 第12题：

    患者男，55岁。黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白45g/L，A／G下降，总胆红素53μmol／L，直接胆红素24.5μmol/L.APTT65.5s，PT20.4s，TT24.5s，Fg2.lg/L。肝脏是合成凝血因子的主要场所，下列不在肝脏中合成的是（）。

    • A、因子Ⅰ、Ⅱ
    • B、因子Ⅲ
    • C、因子Ⅴ
    • D、因子
    • E、以上均不是

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者，男性，55岁，黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白4sg/L，A／G下降，总胆红素53μmol/L，直接胆红素24.5μmol/L。APTT65.5s，PT20.4s，TT24.5s，Fg2.lg/L。肝脏是合成凝血因子的主要场所，在肝脏中合成的是（）。

    • A、因子Ⅰ、Ⅱ
    • B、因子Ⅲ
    • C、因子Ⅴ
    • D、因子Ⅻ
    • E、以上均不是

    正确答案:A,C,D,E

  • 第14题：

    女性，25岁，头晕、乏力2月，阴道大量出血10天。皮肤多发瘀斑。查血常规：WBC6.8×109，Hb54g/L。PLT：10×109。凝血功能：PT延长9s，APTT延长10s，D二聚体＞20000μg/L。骨髓细胞学检查诊断为AML-M3，该患者合并有（）

    • A、肿瘤溶解综合症
    • B、中枢神经系统白血病
    • C、DIC
    • D、休克
    • E、肝功能不良

    正确答案:C

  • 第15题：

    男性，40岁，脑外伤术后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰，皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L，PLT40×109，PT延长8s，APTT延长15s，D二聚体＞20000μg/L；肝肾功能：BUN12mmol/L，Ccr190μmol/L，ALT80U/L，AST70U/L，TBil50μmol/L，IBil35μmol/L，你考虑该患者出血原因中最可能的诊断是（）

    • A、重症肝炎
    • B、ITP
    • C、DIC
    • D、TTP
    • E、原发性纤溶亢进

    正确答案:C

  • 第16题：

    男性，40岁，脑外伤术后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰，皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L，PLT40×109，PT延长8s，APTT延长15s，D二聚体＞20000μg/L；肝肾功能：BUN12mmol/L，Ccr190μmol/L，ALT80U/L，AST70U/L，TBil50μmol/L，IBil35μmol/L，如考虑目前合并DIC，则以下治疗中最适当的是（）

    • A、肝素静滴
    • B、低分子肝素皮下注射
    • C、护肝治疗
    • D、输新鲜冰冻血浆
    • E、血浆置换

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，男性，55岁，黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白4sg/L，A／G下降，总胆红素53μmol/L，直接胆红素24.5μmol/L。APTT65.5s，PT20.4s，TT24.5s，Fg2.lg/L。该患者出凝血检测结果异常，主要是因为（）

    • A、肝细胞破坏，合成凝血因子不足
    • B、凝血因子破坏过多
    • C、使用抗凝剂
    • D、凝血因子半衰期减少
    • E、以上均不是

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，55岁，黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白4sg/L，A／G下降，总胆红素53μmol/L，直接胆红素24.5μmol/L。APTT65.5s，PT20.4s，TT24.5s，Fg2.lg/L。该患者出凝血检测结果异常，主要是因为（）
    A

    肝细胞破坏，合成凝血因子不足

    B

    凝血因子破坏过多

    C

    使用抗凝剂

    D

    凝血因子半衰期减少

    E

    以上均不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，55岁，黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白45g/L，A/G下降，总胆红素53μmol/L，直接胆红素24.5μmol/L。APTT65.5s，PT20.4s，TT24.5s，Fg2.1g/L。该患者出凝血检测结果异常，主要是因为（）。
    A

    肝细胞破坏，合成凝血因子不足

    B

    凝血因子破坏过多

    C

    使用抗凝剂

    D

    凝血因子半衰期减少

    E

    以上均不是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，40岁，脑外伤术后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰，皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L，PLT40×109，PT延长8s，APTT延长15s，D二聚体＞20000μg/L；肝肾功能：BUN12mmol/L，Ccr190μmol/L，ALT80U/L，AST70U/L，TBil50μmol/L，IBil35μmol/L，你考虑该患者出血原因中最可能的诊断是（）
    A

    重症肝炎

    B

    ITP

    C

    DIC

    D

    TTP

    E

    原发性纤溶亢进


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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