一42岁男性患者,因患慢性阑尾炎拟在硬膜外麻醉下实施阑尾切除术。既往有高血压病史,曾服用降血压药,药名不详,现已停药两周,胜任一般家务劳动和日常工作。查体:血压180/110mmHg,心界向左下扩大,a2>P2。HR108次/分,ECGⅡ、Ⅲ、avFS-T段水平下移0.15mV。 高血压病人择期手术的时机是什么? 该病人术前存在哪些使麻醉手术风险增加的因素? 高血压病人在硬膜外麻醉早期发生低血压最常见的原因是什么? 高血压病人在硬膜外麻醉早期预防低血压的措施是什么? 该病人在围手术期间如血压进一步升高,可

题目

一42岁男性患者,因患慢性阑尾炎拟在硬膜外麻醉下实施阑尾切除术。既往有高血压病史,曾服用降血压药,药名不详,现已停药两周,胜任一般家务劳动和日常工作。查体:血压180/110mmHg,心界向左下扩大,a2>P2。HR108次/分,ECGⅡ、Ⅲ、avFS-T段水平下移0.15mV。 高血压病人择期手术的时机是什么? 该病人术前存在哪些使麻醉手术风险增加的因素? 高血压病人在硬膜外麻醉早期发生低血压最常见的原因是什么? 高血压病人在硬膜外麻醉早期预防低血压的措施是什么? 该病人在围手术期间如血压进一步升高,可发生什么危险?


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  • 第1题:

    女,26岁,因急性阑尾炎,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。

    该病人硬膜外腔穿刺应选
    A.T8~9
    B.T2~3
    C.T12~L1或T11~12
    D.L3~4
    E.C7~T1

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    女,26岁,因急性阑尾炎,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。

    硬膜外麻醉最严重的并发症为
    A.头痛
    B.颅神经麻醉
    C.粘连性蛛网膜炎
    D.全脊椎麻醉
    E.马尾损伤

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。小儿术前禁食时间最适宜的是()

    • A、1~3h
    • B、2~5h
    • C、4~6h
    • D、6~8h
    • E、7~10h
    • F、≥10h

    正确答案:D

  • 第4题:

    女,26岁,因急性阑尾炎,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术前用药选()

    • A、氨茶碱、苯海拉明
    • B、葡萄糖液、胰岛素
    • C、新斯的明、阿托品
    • D、苯巴比妥(鲁米那)、哌替啶
    • E、新斯的明

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。基础麻醉时最好选用的药物是(提示患儿有支气管哮喘史。)()

    • A、硫喷妥钠
    • B、咪达唑仑
    • C、氯胺酮
    • D、芬太尼
    • E、γ-OH
    • F、异氟烷
    • G、七氟烷

    正确答案:C,G

  • 第6题:

    患者,男,31岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。患者回病室后,护士应为其安置的体位是()

    • A、屈膝仰卧位
    • B、垫枕平卧位
    • C、中凹位
    • D、去枕仰卧位
    • E、头高足低位

    正确答案:B

  • 第7题:

    女,26岁,因急性阑尾炎,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。硬膜外麻醉最严重的并发症为()

    • A、头痛
    • B、颅神经麻醉
    • C、粘连性蛛网膜炎
    • D、全脊椎麻醉
    • E、马尾损伤

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    女,26岁,因急性阑尾炎,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。硬膜外麻醉最严重的并发症为()
    A

    头痛

    B

    颅神经麻醉

    C

    粘连性蛛网膜炎

    D

    全脊椎麻醉

    E

    马尾损伤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,31岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后第2日,患者体温38.1℃,并诉伤口疼痛难忍,应采取的体位是
    A

    半坐卧位

    B

    屈膝仰卧位

    C

    右侧卧位

    D

    头高足低位

    E

    端坐卧位


    正确答案: E
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。小儿术前禁食时间最适宜的是()
    A

    1~3h

    B

    2~5h

    C

    4~6h

    D

    6~8h

    E

    7~10h

    F

    ≥10h


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。麻醉前必须用的药是()
    A

    镇静药

    B

    抗胆碱药

    C

    镇吐药

    D

    镇痛药

    E

    抗生素

    F

    激素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,26岁,因急性阑尾炎,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术前用药选()
    A

    氨茶碱、苯海拉明

    B

    葡萄糖液、胰岛素

    C

    新斯的明、阿托品

    D

    苯巴比妥(鲁米那)、哌替啶

    E

    新斯的明


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,26岁,因急性阑尾炎,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。

    术前用药选
    A.氨茶碱、苯海拉明
    B.葡萄糖液、胰岛素
    C.新斯的明、阿托品
    D.苯巴比妥(鲁米那)、哌替啶
    E.新斯的明

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。手术后患儿声音嘶哑,常见的原因是()

    • A、手术损伤
    • B、插管时损伤喉返神经
    • C、哭闹
    • D、喉头水肿
    • E、声带损伤
    • F、急性支气管炎
    • G、急性气管炎

    正确答案:D,E

  • 第15题:

    患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。麻醉前必须用的药是()

    • A、镇静药
    • B、抗胆碱药
    • C、镇吐药
    • D、镇痛药
    • E、抗生素
    • F、激素

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者男性,20岁,因转移性右下腹疼痛6小时入院,拟诊“急性阑尾炎”手术切除阑尾,术后送检。该患者确切的诊断为()

    • A、急性化脓性阑尾炎
    • B、慢性阑尾炎
    • C、坏疽性阑尾炎
    • D、嗜酸性阑尾炎
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第17题:

    一42岁男性患者,因患慢性阑尾炎拟在硬膜外麻醉下实施阑尾切除术。既往有高血压病史,曾服用降血压药,药名不详,现已停药两周,胜任一般家务劳动和日常工作。查体:血压180/110mmHg,心界向左下扩大,a2>P2。HR108次/分,ECGⅡ、Ⅲ、avFS-T段水平下移0.15mV。 高血压病人择期手术的时机是什么? 该病人术前存在哪些使麻醉手术风险增加的因素? 高血压病人在硬膜外麻醉早期发生低血压最常见的原因是什么? 高血压病人在硬膜外麻醉早期预防低血压的措施是什么? 该病人在围手术期间如血压进一步升高,可发生什么危险?


    正确答案:(1)通过治疗使DBP降至100mmHg以内
    (2)高血压+心肌缺血
    (3)血容量不足
    (4)扩张血容量
    (5)心肌缺血,左心衰竭+脑血管意外+手术出血量增多

  • 第18题:

    患者,男,31岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后第2日,患者体温38.1℃,并诉伤口疼痛难忍,应采取的体位是()

    • A、半坐卧位
    • B、屈膝仰卧位
    • C、右侧卧位
    • D、头高足低位
    • E、端坐卧位

    正确答案:A

  • 第19题:

    多选题
    患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。手术后患儿声音嘶哑,常见的原因是()
    A

    手术损伤

    B

    插管时损伤喉返神经

    C

    哭闹

    D

    喉头水肿

    E

    声带损伤

    F

    急性支气管炎

    G

    急性气管炎


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,30岁。急性阑尾炎合并穿孔,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后手术室护士送患者回病室。次日患者体温39℃,主诉切口疼痛难忍,患着应取的体位是(  )
    A

    仰卧屈膝位

    B

    右侧卧位

    C

    端坐卧位

    D

    半坐卧位

    E

    头高脚低位


    正确答案: D
    解析:

  • 第21题:

    多选题
    患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。基础麻醉时最好选用的药物是(提示患儿有支气管哮喘史。)()
    A

    硫喷妥钠

    B

    咪达唑仑

    C

    氯胺酮

    D

    芬太尼

    E

    γ-OH

    F

    异氟烷

    G

    七氟烷


    正确答案: G,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,27岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后平车送患者回病室。患者回病室后,护士应为患者安置的体位是
    A

    屈膝仰卧位

    B

    中凹位

    C

    去枕仰卧位

    D

    侧卧位

    E

    垫枕平卧位


    正确答案: B
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    女,26岁,因急性阑尾炎,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。该病人硬膜外腔穿刺应选()
    A

    T8~9

    B

    T2~3

    C

    T12~L或T11~12

    D

    L3~4

    E

    C7~T1


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,30岁。身高170cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。患者术后第2天体温38℃,并诉伤口疼痛难忍,应采取何种体位()
    A

    仰卧屈膝位

    B

    右侧卧位

    C

    头高脚低位

    D

    端坐卧位

    E

    半坐卧位


    正确答案: B
    解析: 暂无解析