硬膜外阻滞不完全的原因主要有哪些？

第1题：

第2题：

硬膜外血肿比较罕见，但在硬膜外阻滞并截瘫的原因却占首位。

正确答案:正确

第3题：

硬膜外阻滞并发症有哪些？

正确答案: ①全脊椎麻醉
②穿刺针或导管误入血管
③导管折断
④硬膜外间隙出血、血肿和截瘫

第4题：

硬膜外阻滞不完全的原因主要有哪些？

正确答案:①麻醉药的浓度和容量不足；②硬膜外导管进入椎间孔，致阻滞范围有限；③导管在硬膜外间隙末能按预期方向插入。

第5题：

硬膜外阻滞失败的原因有哪些？

正确答案: 硬膜外阻滞失败的原因大概有三种情况：
（1）阻滞范围达不到手术要求：常见原因是：穿刺点离手术部位太远，内脏神经阻滞不全，牵拉内脏时出现疼痛，曾多次硬膜外阻滞致硬膜外间隙出现粘连，局麻药扩散受阻等。
（2）阻滞不完全：病人有痛感，肌肉不松弛。其原因为局麻药的浓度和容量不足或硬膜外导管进入椎间孔，致阻滞范围受局限。
（3）完全无效：其原因有导管脱出或误入静脉；导管扭折或被血块堵塞，无法注入局麻药；硬膜外穿刺失败等。

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

硬膜外阻滞麻醉有哪些严重并发症？

正确答案: （1）全脊椎麻醉：全部或绝大部分脊神经被阻滞，称为全脊椎麻醉。硬膜外阻滞所用的麻醉药全部或绝大部分注入蛛网膜下腔，即可导致全脊椎麻醉。
（2）神经损伤：穿刺针刺入蛛网膜下腔，不仅可损伤脊神经根，亦可损伤脊髓。
（3）硬膜外血肿：硬膜外腔有丰富的静脉丛，穿刺和插管时难免损伤血管，有凝血机制障碍的病人，可能形成血肿。
（4）硬膜外腔感染和脓肿：无菌操作不严所致，其后果十分严重。
（5）脊髓前动脉综合征：脊髓前动脉如长时间供血不足，可引起脊髓缺血性改变，甚至坏死（局部麻醉药中加入肾上腺素浓度过高是主要原因之一）。

第13题：

硬膜外阻滞麻醉，麻醉平面的调节主要决定于哪些因素？

正确答案: ①局麻药容积：由于硬膜外腔内不存在脑脊液，药液的扩散全凭其本身容积。注入的量愈多，扩散愈广，麻醉范围愈宽。
②穿刺间隙：麻醉上、下平面的高低决定于穿刺间隙的高低。
③导管方向：导管向头端插管，药液易向胸、颈段扩散；向尾端插管，则易向腰、骶段扩散。
④注药方式：药量相同，如一次集中注入则麻醉范围较广，分次注入则范围缩小。
⑤其他因素如药物浓度﹑注药速度和病人体等均可产生一定影响。

第14题：

硬膜外阻滞术中最常见的并发症有哪些？

正确答案:低血压；呼吸抑制；心率减慢；恶心呕吐；空气栓塞。

第15题：

硬膜外腔麻醉的并发症主要有哪些？

正确答案: 麻醉期间主要有：
1、全脊椎麻醉；
2、血压下降和心率减慢；
3、呼吸抑制；
4、恶心呕吐；
5、局麻药毒性反应

第16题：

硬膜外阻滞有哪些严重并发症？

正确答案: （1）全脊椎麻醉：全部或绝大部分脊神经被阻滞，称为全脊椎麻醉。硬膜外阻滞所用的麻醉药全部或绝大部分注入蛛网膜下腔，即可导致全脊椎麻醉。
（2）神经损伤：穿刺针刺入蛛网膜下腔，不仅可损伤脊神经根，亦可损伤脊髓。
（3）硬膜外血肿：硬膜外腔有丰富的静脉丛，穿刺和插管时难免损伤血管，有凝血机制障碍的病人，可能形成血肿。
（4）硬膜外腔感染和脓肿：无菌操作不严所致，其后果十分严重。
（5）脊髓前动脉综合征：脊髓前动脉如长时间供血不足，可引起脊髓缺血性改-变，甚至坏死（局麻药中加入肾上腺素浓度过高是主要原因之一）。

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：