患者,男,50岁,1年前发现左耳下部包块,渐长大,体检:包块约3cm×2cm,质地较硬,边界清楚,无明显压痛。该患者的诊断应该首先考虑()A、颈淋巴结炎B、颈部转移癌C、腮腺多形性腺瘤D、鳃裂囊肿E、腮腺腺样囊性癌

题目

患者,男,50岁,1年前发现左耳下部包块,渐长大,体检:包块约3cm×2cm,质地较硬,边界清楚,无明显压痛。该患者的诊断应该首先考虑()

  • A、颈淋巴结炎
  • B、颈部转移癌
  • C、腮腺多形性腺瘤
  • D、鳃裂囊肿
  • E、腮腺腺样囊性癌

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  • 第1题:

    共用题干
    男,48岁。左耳下无痛性包块3年半。检查:肿物4cm*3cm,界清,质中,无压痛,可活动,导管口无红肿,分泌液清亮。

    该患者经99m锝核素扫描,肿块有核素浓聚,应考虑的诊断是腮腺
    A:多形性腺瘤
    B:沃辛瘤
    C:淋巴结炎
    D:神经鞘瘤
    E:囊肿

    答案:B
    解析:
    题12:腮腺肿物禁忌活检,否则可能引起肿瘤的种植。此病例是左腮腺肿物,术前最好诊断方法是针吸细胞学检查,明确肿物性质。此肿物据描述部位位于腮腺浅叶。如位置深可做CT检查,了解病变位置及范围,也可以手术中将腮腺与肿瘤完整摘除后,术中冷冻明确性质。腮腺造影对腮腺肿瘤诊断可以采用,但诊断价值不如B超与CT,多用于腮腺慢性炎症、舍格伦综合征、涎瘘等。题13:腮腺沃辛瘤的特征性表现之一,是99m锝核素扫描,肿块有核素浓聚现象。其他特征包括:年龄、性别、吸烟史和肿瘤发生的部位等。题14:目前临床对腮腺沃辛瘤最有效的治疗方法,是肿瘤及区域性腮腺切除术。

  • 第2题:

    男,48岁。左耳下无痛性包块3年半。检查:肿物4cm×3cm,界清,质中,无压痛,可活动,导管口无红肿,分泌液清亮。 该患者经99m锝核素扫描,肿块有核素浓聚,应考虑的诊断是腮腺()。

    • A、多形性腺瘤
    • B、沃辛瘤
    • C、淋巴结炎
    • D、神经鞘瘤
    • E、囊肿

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,女,54岁,发现左颈前气管旁包块1年,渐长大,体检包块4.5cm×3cm,质地较硬,边界欠清,无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感,并出现声音嘶哑,伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起,黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。下列检查,有利于进一步明确诊断的是()

    • A、电子喉镜+电子纤维胃镜
    • B、甲状腺ECT检查
    • C、颈部包块穿刺活检
    • D、颈部CT平扫
    • E、甲功五项
    • F、血EBV相关抗体检测

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题:

    患者,女,35岁,发现左下颌下包块2年,1个月前出现吞咽异物感,无吞咽梗阻。查体36.5℃,左下颌下包块4cm×3cm,质韧,无压痛,边界清楚,左侧扁桃体向中线移位。患者最可能诊断为()

    • A、颈淋巴结结核
    • B、左咽旁间隙神经鞘瘤
    • C、下颌下腺混合瘤
    • D、颈部转移癌
    • E、淋巴瘤

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,男性,60岁。发现左上颈部包块3个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。目前应进行哪些检查()。

    • A、电子鼻咽镜
    • B、电子喉镜
    • C、包块穿刺针吸细胞学检查
    • D、包块切开取材活检
    • E、胸片
    • F、颈部CT

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第6题:

    患者,男,40岁,右侧耳后下疼痛半年,2个月前出现面瘫。检查见右腮腺内肿块,2cm×3cm,质硬,固定。对该患者的诊断应首先考虑()

    • A、腮腺多形性腺瘤
    • B、急性化脓性腮腺炎
    • C、腮腺多形性腺瘤继发感染
    • D、腮腺淋巴瘤
    • E、腮腺腺样囊性癌

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患者,女,35岁,发现左下颌下包块2年,1个月前出现吞咽异物感,无吞咽梗阻。查体36.5℃,左下颌下包块4cm×3cm,质韧,无压痛,边界清楚,左侧扁桃体向中线移位。患者最可能诊断为()
    A

    颈淋巴结结核

    B

    左咽旁间隙神经鞘瘤

    C

    下颌下腺混合瘤

    D

    颈部转移癌

    E

    淋巴瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。目前应进行哪些检查()
    A

    纤维鼻咽镜

    B

    纤维喉镜

    C

    包块穿刺针吸细胞学检查

    D

    包块切开取材活检

    E

    胸片

    F

    颈部CT


    正确答案: A,B,C,E,F
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。该患者淋巴结分期应为()
    A

    N0

    B

    N1

    C

    N2a

    D

    N2b

    E

    N2c

    F

    N3


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿女,4岁,因“发热4d,发现颈部包块1d”来诊。查体:咽红,卡介苗接种处发红;左侧颈部可触及2cm×2cm包块,活动好,无粘连,轻压痛;HR96次/min,律齐。诊断应首先考虑()
    A

    淋巴瘤

    B

    化脓性颈淋巴结炎

    C

    川崎病

    D

    流行性腮腺炎

    E

    儿童亚急性坏死性淋巴结炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,40岁,右侧耳后下疼痛半年,2个月前出现面瘫。检查见右腮腺内肿块,2cm×3cm,质硬,固定。对该患者的诊断应首先考虑()
    A

    腮腺多形性腺瘤

    B

    急性化脓性腮腺炎

    C

    腮腺多形性腺瘤继发感染

    D

    腮腺淋巴瘤

    E

    腮腺腺样囊性癌


    正确答案: E
    解析: 腺样囊性癌有其独特的生物学特征,肿瘤生长缓慢,但有循神经、血管束生长的特性。常表现有长时间疼痛和神经麻痹。

  • 第12题:

    男性,48岁,左耳下无痛性包块3年半。检查:肿物4cm×3cm,界清,质中,无压痛,可活动,导管口无红肿,分泌液清亮。该患者经99m锝核素扫描,肿块有核素浓聚,应考虑的诊断是腮腺().

    • A、多形性腺瘤
    • B、沃辛瘤
    • C、淋巴结炎
    • D、神经鞘瘤
    • E、囊肿

    正确答案:B

  • 第13题:

    患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。该患者淋巴结分期应为()

    • A、N0
    • B、N1
    • C、N2a
    • D、N2b
    • E、N2c
    • F、N3

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。目前应进行哪些检查()

    • A、纤维鼻咽镜
    • B、纤维喉镜
    • C、包块穿刺针吸细胞学检查
    • D、包块切开取材活检
    • E、胸片
    • F、颈部CT

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第15题:

    患者,男,50岁,1年前发现左耳下部包块,渐长大,体检:包块约3cm×2cm,质地较硬,边界清楚,无明显压痛。对该患者最有意义的辅助检查是()

    • A、颈部CT扫描
    • B、颈部B超
    • C、细胞学穿刺
    • D、ECT扫描
    • E、血清降钙素

    正确答案:C

  • 第16题:

    女性,42岁。无明显诱因左耳垂下方出现一包块1年余。因平时无任何不适,故未在意。近三天感冒后,包块增大,有胀痛感。自服头孢力新胶囊后,疼痛消失,包块缩小。查体:左耳垂下方包块约樱桃大小,光滑,质硬,与皮肤无粘连,可推动,无明显压痛。诊断首先应考虑()

    • A、慢性淋巴结炎
    • B、腮腺混合瘤
    • C、淋巴结结核
    • D、不排除转移癌
    • E、霍奇金病

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,女性,54岁。发现左颈前气管旁包块1年,渐长大,体检包块4.5cm×3cm,质地较硬,边界欠清,无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感,并出现声音嘶哑,伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起,黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。该患者的诊断可能为()。

    • A、甲状腺癌
    • B、下咽癌伴周边浸润及远处转移
    • C、食管癌
    • D、喉癌伴周边浸润及远处转移
    • E、颈淋巴结炎
    • F、颈淋巴结结核

    正确答案:A,B,D

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,50岁,1年前发现左耳下部包块,渐长大,体检:包块约3cm×2cm,质地较硬,边界清楚,无明显压痛。该患者的诊断应该首先考虑()
    A

    颈淋巴结炎

    B

    颈部转移癌

    C

    腮腺多形性腺瘤

    D

    鳃裂囊肿

    E

    腮腺腺样囊性癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    配伍题
    右上肢前臂包块9cm×6cm,质软,呈青紫色,边界不甚清楚,可压缩。诊断首先考虑()|左前臂包块,质硬,光滑,边界清楚,无压痛,稍可活动。诊断首先考虑()|手腕背部包块,质硬,不活动,与皮肤无粘连,无压痛。诊断首先考虑()|背部皮下包块2cm×1cm,边界清楚,质软无压痛,中央可见一小黑点。诊断首先考虑()
    A

    海绵状血管瘤

    B

    脂肪瘤

    C

    皮脂腺囊肿

    D

    纤维瘤

    E

    腱鞘囊肿


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,50岁,1年前发现左耳下部包块,渐长大,体检:包块约3cm×2cm,质地较硬,边界清楚,无明显压痛。对该患者最有意义的辅助检查是()
    A

    颈部CT扫描

    B

    颈部B超

    C

    细胞学穿刺

    D

    ECT扫描

    E

    血清降钙素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,49岁。左耳前发现核桃大小肿物1年半,渐进性长大,偶发疼痛,向耳颞部放射。触诊肿物扁平,质硬,活动度差,与周围组织略有粘连,界限不十分清楚。左侧闭眼明显较对侧迟钝。该患者最有可能的诊断是()
    A

    腮腺多形性腺瘤

    B

    腮腺的淋巴结炎

    C

    腮腺的腺样囊性癌

    D

    腮腺区的结核

    E

    慢性阻塞性腮腺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析