患儿，男，7岁，鼻塞、多脓涕2年，并伴有打鼾。鼻窦及鼻咽部CT示：全组鼻窦炎、腺样体肥大。该患者最合适的治疗是（）A、立即行手术治疗B、行微创手术治疗C、保守治疗D、腺样体切除+功能性鼻内镜手术E、保守治疗无效后行腺样体切除，再行综合治疗

题目

患儿，男，7岁，鼻塞、多脓涕2年，并伴有打鼾。鼻窦及鼻咽部CT示：全组鼻窦炎、腺样体肥大。该患者最合适的治疗是（）

  • A、立即行手术治疗
  • B、行微创手术治疗
  • C、保守治疗
  • D、腺样体切除+功能性鼻内镜手术
  • E、保守治疗无效后行腺样体切除，再行综合治疗
相似考题

1.患儿男，7岁。鼻塞、多脓涕2年，并伴有打鼾。鼻窦及鼻咽部CT示：全组鼻窦炎、腺样体肥大。该患者最合适的治疗是A、立即行手术治疗B、行微创手术治疗C、保守治疗D、腺样体切除+功能性鼻内镜手术E、保守治疗无效后行腺样体切除，再行综合治疗

2.患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。该患者可作如下哪些检查来诊断A、前鼻镜检查B、鼻内镜检查C、鼻窦CT扫描D、鼻咽部侧位X线拍片E、耳声发射检查F、鼻分泌物涂片细胞学检查G、听性脑干诱发电位检查若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕，清除脓涕后发现下鼻甲不大，各鼻道无息肉，但仍感鼻塞，可能的主要诊断为A、鼻息肉B、腺样体肥大C、血管运动性鼻炎D、慢性肥厚性鼻炎E、变态反应性鼻炎F、鼻窦炎G、药物性鼻炎患者需要做下述哪些检查来明确诊断A、鼻分泌物涂片细胞学检查B、耳声发射检查C、鼻窦CT检查D、鼻咽部CT检查E、纤维鼻咽镜检查F、鼻咽侧位X线拍片若鼻窦及鼻咽部CT示双侧上颌窦、前组筛窦、额窦密度增高，鼻咽部软组织密度影堵塞后鼻孔。根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，该患者诊断为A、鼻窦炎1型1期B、鼻窦炎1型2期C、鼻窦炎1型3期D、鼻窦炎2型1期E、鼻窦炎2型3期F、腺样体肥大G、多发鼻窦炎H、全组鼻窦炎纤维鼻咽镜检查发现鼻咽部腺样体明显肥大，堵塞双侧后鼻孔，该患者较合理的治疗是A、继续保守治疗B、腺样体切除后再行保守治疗C、立即行功能性鼻内镜手术D、行鼻内筛窦开放术E、腺样体切除后继续治疗鼻窦炎，包括上颌窦穿刺冲洗F、腺样体切除后继续治疗鼻窦炎，包括鼻窦负压置换治疗G、腺样体切除术+鼻窦根治术关于鼻窦炎的叙述，正确的是A、儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预B、鼻窦炎多采用综合治疗C、鼻窦炎的治疗效果，因人、病因而异D、鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗E、成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎F、儿童患鼻窦炎的全身症状较成人轻G、儿童鼻窦炎伴腺样体肥大，切除腺样体是否与治疗鼻窦炎关系不大

3.患儿男，7岁，鼻塞、多脓涕2年，并伴有打鼾。鼻窦及鼻咽部CT示：全组鼻窦炎、腺样体肥大，该患者最合适的治疗是A.腺样体切除+功能性鼻内镜手术 B.保守治疗 C.立即行手术治疗 D.行微创手术治疗 E.保守治疗无效后行腺样体切除，再行综合治疗

4.下列哪项是鼻窦炎区别于鼻炎的典型表现？( )A、鼻塞B、脓涕多C、局部疼痛D、打喷嚏E、头痛

更多“患儿，男，7岁，鼻塞、多脓涕2年，并伴有打鼾。鼻窦及鼻咽部CT示”相关问题

  • 第1题：

    鼻窦炎区别于鼻炎的典型表现是（）

    • A、鼻塞
    • B、脓涕多
    • C、局部疼痛
    • D、打喷嚏
    • E、头痛

    正确答案:E

  • 第2题：

    一侧鼻塞，伴有脓涕带血，气味臭，无论大人小儿均应首先考虑鼻窦恶性肿瘤


    正确答案:错误

  • 第3题：

    患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。患者需要做下述哪些检查来明确诊断（）

    • A、鼻分泌物涂片细胞学检查
    • B、耳声发射检查
    • C、鼻窦CT检查
    • D、鼻咽部CT检查
    • E、纤维鼻咽镜检查
    • F、鼻咽侧位X线拍片

    正确答案:C,D,E

  • 第4题：

    患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。该患者可作如下哪些检查来诊断（）

    • A、前鼻镜检查
    • B、鼻内镜检查
    • C、鼻窦CT扫描
    • D、鼻咽部侧位X线拍片
    • E、耳声发射检查
    • F、鼻分泌物涂片细胞学检查
    • G、听性脑干诱发电位检查

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    患儿，男，2个月，高热，烦躁不安，左侧流脓涕3天，左侧鼻旁组织及面颊部明显红肿。鼻窦CT示：左上颌骨骨质疏松、破坏。可能的诊断是（）

    • A、鼻窦炎
    • B、婴幼儿上颌骨骨髓炎
    • C、鼻疖
    • D、面部蜂窝织炎
    • E、鼻窦恶性肿瘤

    正确答案:B

  • 第6题：

    问答题
    患儿，男性，4岁，因反复发热2年，睡眠打鼾伴张口呼吸半年入院。患儿于2年前“感冒”后出现发热，体温可达38.9℃，伴有咽部疼痛，到当地医院就诊，诊断为“急性扁桃体炎”，给予“青霉素320万单位”入液静点×7天，患儿好转，但半月后患儿病情再发，如此患儿病情反复发作，于半年前患儿出现睡眠打鼾，鼾声较响，并伴有张口呼吸，偶有睡眠中憋醒，并出现耳闷，听力下降，流粘涕，咳嗽，有痰。查体：患儿一般情况可，神清，说话略含糊，全身浅表淋巴结无肿大，心腹未见异常，双肺可闻及水泡音。有专科检查：咽部：咽黏膜慢性充血，双侧扁桃体Ⅲ肿大，无明显充血及脓栓。鼻部：外鼻无畸形，双侧下鼻甲肿大，鼻黏膜充血，鼻道内可见粘黄涕。下咽及喉腔未见异常。鼻咽部触诊患儿不合作，未作。鼻咽部CT示鼻咽顶后壁有软组织增厚。双侧上颌窦炎。耳部：双耳廓无畸形，双耳道无异常分泌物，双耳鼓膜内陷，有积液症，电测听检查患儿不合作，声阻抗检查双耳B形图。 该病人初步诊断有那些？诊断依据？

    正确答案： 诊断：①腺样体肥大
    ②慢性扁桃体炎
    ③分泌性中耳炎
    ④双上颌窦炎
    ⑤支气管
    肺炎诊断依据：①病史：反复发热2年，睡眠打鼾伴张口呼吸半年。患儿有急性扁桃体炎反复发作病史，并伴睡眠打鼾，张口呼吸，偶有睡眠中憋醒，并出现耳闷，听力下降，流粘涕，咳嗽，有痰。
    ②咽黏膜慢性充血，双侧扁桃体Ⅲ肿大，无明显充血及脓栓；双侧下鼻甲肿大，鼻黏膜充血，鼻道内可见粘黄涕；鼻咽部CT示鼻咽顶后壁有软组织增厚。双侧上颌窦炎；双耳廓无畸形，双耳道无异常分泌物，双耳鼓膜内陷，有积液症，声阻抗检查双耳B形图，听觉诱发电位示双耳听力下降；双肺可闻及水疱音。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患儿，男，2个月，高热，烦躁不安，左侧流脓涕3天，左侧鼻旁组织及面颊部明显红肿。鼻窦CT示：左上颌骨骨质疏松、破坏。可能的诊断是（）
    A

    鼻窦炎

    B

    婴幼儿上颌骨骨髓炎

    C

    鼻疖

    D

    面部蜂窝织炎

    E

    鼻窦恶性肿瘤


    正确答案： B
    解析： 婴幼儿，上颌骨破坏，面颊部及鼻旁红肿，流脓涕，全身感染症状重，应考虑B。

  • 第8题：

    多选题
    患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。纤维鼻咽镜检查发现鼻咽部腺样体明显肥大，堵塞双侧后鼻孔，该患者较合理的治疗是（）
    A

    继续保守治疗

    B

    腺样体切除后再行保守治疗

    C

    立即行功能性鼻内镜手术

    D

    行鼻内筛窦开放术

    E

    腺样体切除后继续治疗鼻窦炎，包括上颌窦穿刺冲洗

    F

    腺样体切除后继续治疗鼻窦炎，包括鼻窦负压置换治疗

    G

    腺样体切除术+鼻窦根治术


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。关于鼻窦炎的叙述，正确的是（）
    A

    儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预

    B

    鼻窦炎多采用综合治疗

    C

    鼻窦炎的治疗效果，因人、病因而异

    D

    鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗

    E

    成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎

    F

    儿童患鼻窦炎的全身症状较成人轻

    G

    儿童鼻窦炎伴腺样体肥大，切除腺样体是否与治疗鼻窦炎关系不大


    正确答案： A,B
    解析： 鼻窦炎病因复杂，治疗效果有差异；儿童鼻窦炎以保守治疗为主，鼻腔、鼻窦通畅引流仍是治疗关键；即使行手术治疗，也是微创手术，手术后仍需要相当长时间的保守治疗。

  • 第10题：

    单选题
    鼻窦炎区别于鼻炎的典型表现是（）
    A

    鼻塞

    B

    脓涕多

    C

    局部疼痛

    D

    打喷嚏

    E

    头痛


    正确答案： C
    解析： 鼻窦炎主要表现为鼻阻塞、脓涕多、局部疼痛和头痛。头痛是鼻窦炎区别鼻炎的典型表现。故正确答案为E。

  • 第11题：

    多选题
    患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕，清除脓涕后发现下鼻甲不大，各鼻道无息肉，但仍感鼻塞，可能的主要诊断为（）
    A

    鼻息肉

    B

    腺样体肥大

    C

    血管运动性鼻炎

    D

    慢性肥厚性鼻炎

    E

    变态反应性鼻炎

    F

    鼻窦炎

    G

    药物性鼻炎


    正确答案： G,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    判断题
    一侧鼻塞，伴有脓涕带血，气味臭，无论大人小儿均应首先考虑鼻窦恶性肿瘤
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，74岁。右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平扫加增强示：右侧鼻咽部黏膜增厚，侧陷凹消失，软组织肿块累及咽旁间隙。若需明确诊断，应选择的检查是（）

    • A、鼻咽部CT
    • B、电子鼻咽镜及活检
    • C、B超
    • D、手术切除活检
    • E、平片
    • F、头部CT

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕，清除脓涕后发现下鼻甲不大，各鼻道无息肉，但仍感鼻塞，可能的主要诊断为（）

    • A、鼻息肉
    • B、腺样体肥大
    • C、血管运动性鼻炎
    • D、慢性肥厚性鼻炎
    • E、变态反应性鼻炎
    • F、鼻窦炎
    • G、药物性鼻炎

    正确答案:B,F

  • 第15题：

    患者，男性，74岁，右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平扫加增强示：右侧鼻咽部黏膜增厚，侧陷凹消失，软组织肿块累及咽旁间隙。若需明确诊断，应选择的检查是（）。

    • A、鼻咽部CT
    • B、电子鼻咽镜及活检
    • C、B超
    • D、手术切除活检
    • E、平片
    • F、头部CT

    正确答案:B

  • 第16题：

    患儿，男，自幼入睡打鼾伴张口呼吸，常伴鼻塞，偶有黏液涕，上课注意力不易集中。鼻咽侧位片示鼻咽顶后壁软组织明显增厚。最符合下列哪项诊断（）

    • A、鼻咽纤维血管瘤
    • B、鼻咽癌
    • C、腺样体肥大
    • D、脊索瘤
    • E、咽后壁脓肿

    正确答案:C

  • 第17题：

    多选题
    患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。该患者可作如下哪些检查来诊断（）。
    A

    前鼻镜检查

    B

    鼻内镜检查

    C

    鼻窦CT扫描

    D

    鼻咽部侧位X线拍片

    E

    耳声发射检查

    F

    鼻分泌物涂片细胞学检查

    G

    听性脑干诱发电位检查


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，6岁，反复睡眠打鼾伴张口呼吸2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查体：口咽黏膜无急性充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面无脓性分泌物。鼻中隔基本居中，双侧鼻腔见下鼻甲肿大，总鼻道较多白色黏涕。电子鼻咽镜示鼻咽部腺样体肥大，阻塞大部分后鼻孔。为进一步明确诊断，拟进行的检查不包括（）
    A

    多导睡眠监测

    B

    鼻窦CT

    C

    鼻咽活检

    D

    听力检查

    E

    变应原皮肤点刺试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，74岁。右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平扫加增强示：右侧鼻咽部黏膜增厚，侧陷凹消失，软组织肿块累及咽旁间隙。若需明确诊断，应选择的检查是（）
    A

    鼻咽部CT

    B

    电子鼻咽镜及活检

    C

    B超

    D

    手术切除活检

    E

    平片

    F

    头部CT


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。若鼻窦及鼻咽部CT示双侧上颌窦、前组筛窦、额窦密度增高，鼻咽部软组织密度影堵塞后鼻孔。根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，该患者诊断为（）。
    A

    鼻窦炎1型1期

    B

    鼻窦炎1型2期

    C

    鼻窦炎1型3期

    D

    鼻窦炎2型1期

    E

    鼻窦炎2型3期

    F

    腺样体肥大

    G

    多发鼻窦炎

    H

    全组鼻窦炎


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    患儿，男性，4岁，因反复发热2年，睡眠打鼾伴张口呼吸半年入院。患儿于2年前“感冒”后出现发热，体温可达38.9℃，伴有咽部疼痛，到当地医院就诊，诊断为“急性扁桃体炎”，给予“青霉素320万单位”入液静点×7天，患儿好转，但半月后患儿病情再发，如此患儿病情反复发作，于半年前患儿出现睡眠打鼾，鼾声较响，并伴有张口呼吸，偶有睡眠中憋醒，并出现耳闷，听力下降，流粘涕，咳嗽，有痰。查体：患儿一般情况可，神清，说话略含糊，全身浅表淋巴结无肿大，心腹未见异常，双肺可闻及水泡音。有专科检查：咽部：咽黏膜慢性充血，双侧扁桃体Ⅲ肿大，无明显充血及脓栓。鼻部：外鼻无畸形，双侧下鼻甲肿大，鼻黏膜充血，鼻道内可见粘黄涕。下咽及喉腔未见异常。鼻咽部触诊患儿不合作，未作。鼻咽部CT示鼻咽顶后壁有软组织增厚。双侧上颌窦炎。耳部：双耳廓无畸形，双耳道无异常分泌物，双耳鼓膜内陷，有积液症，电测听检查患儿不合作，声阻抗检查双耳B形图。 该患儿有那些并发症？该患儿如何治疗？

    正确答案： 并发症：①分泌性中耳炎②双上颌窦炎③支气管肺炎
    治疗：抗生素控制支气管肺炎后，行扁桃体剥离术和腺样体刮除术，术后行对症治疗分泌性中耳炎和上颌窦炎。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。患者需要做下述哪些检查来明确诊断（）。
    A

    鼻分泌物涂片细胞学检查

    B

    耳声发射检查

    C

    鼻窦CT检查

    D

    鼻咽部CT检查

    E

    纤维鼻咽镜检查

    F

    鼻咽侧位X线拍片


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，男，7岁，鼻塞、多脓涕2年，并伴有打鼾。鼻窦及鼻咽部CT示：全组鼻窦炎、腺样体肥大。该患者最合适的治疗是（）
    A

    立即行手术治疗

    B

    行微创手术治疗

    C

    保守治疗

    D

    腺样体切除+功能性鼻内镜手术

    E

    保守治疗无效后行腺样体切除，再行综合治疗


    正确答案： B
    解析： 儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预，肥大的腺样体切除可改善鼻腔通气引流，对治疗鼻窦炎有益。

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