患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。为进一步明确诊断，下面可进行哪些检查（）A、颈部穿刺B、增强CTC、颈部MRID、颈部切开探查活检E、扁桃体活检F、ECT扫描

题目

患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。为进一步明确诊断，下面可进行哪些检查（）

  • A、颈部穿刺
  • B、增强CT
  • C、颈部MRI
  • D、颈部切开探查活检
  • E、扁桃体活检
  • F、ECT扫描
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1.患者男，34岁，某外企主管。近2日出现咽干、咽痛、喉痒、发热、头痛、全身不适。对该患者的健康指导，错误的内容是A、避免上呼吸道感染等诱发因素B、生活规律、劳逸结合C、遇到流感流行时使用抗生素预防感染D、坚持冷水洗脸E、坚持适度的运动，增强体质

2.患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。如果CT发现颈深部有低密度占位，但颈部触诊未及波动感，诊断首先考虑（）A、咽旁间隙脓肿B、咽旁间隙蜂窝织炎C、脓性下颌下炎D、咽旁间隙肿瘤E、扁桃体周围脓肿F、口底蜂窝织炎

3.患者，女，67岁，10天前因咽痛、发热自行口服抗生素，效果不佳，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛，发热加重。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛，有波动感。应首选哪一项检查（）A、颈部CTB、咽拭涂片C、食管钡餐D、扁桃体活检E、血常规

4.患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。最可能的诊断是（）A、扁桃体周围脓肿B、脓性下颌下炎C、下颌下淋巴结炎D、咽后脓肿E、咽旁脓肿F、樊尚咽峡炎

更多“患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。如未经恰当治疗，该患者病程中出现颈部突然增粗、呼吸困难、面色苍白、血压下降等情况，最可能的并发症是（）

    • A、喉水肿
    • B、血栓性颈内静脉炎
    • C、颈内动脉假性动脉瘤
    • D、纵隔脓肿
    • E、脓毒血症
    • F、纵隔炎

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者，男性，35岁。咽痛、发热伴头痛5天。自行口服抗生素治疗，现发热及头痛较发病时无明显减轻，咽痛加剧并有吞咽困难，语声含糊。检查：体温37．8℃，脉搏82次／分，血压120／80mmHg，心肺未见明显异常。咽黏膜充血，左侧扁桃体充血，腭舌弓充血，上方隆起明显并有触痛，间接喉镜检查会厌无明显异常。目前最重要的治疗是什么？


    正确答案:治疗：切开排脓（答穿刺抽脓或行扁桃体切除术亦正确）。

  • 第3题：

    单选题
    患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。如果CT发现颈深部有低密度占位，但颈部触诊未及波动感，诊断首先考虑（）
    A

    咽旁间隙脓肿

    B

    咽旁间隙蜂窝织炎

    C

    脓性下颌下炎

    D

    咽旁间隙肿瘤

    E

    扁桃体周围脓肿

    F

    口底蜂窝织炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。为进一步明确诊断，下面可进行哪些检查（）
    A

    颈部穿刺

    B

    增强CT

    C

    颈部MRI

    D

    颈部切开探查活检

    E

    扁桃体活检

    F

    ECT扫描


    正确答案： E,C
    解析： 颈部穿刺抽出脓液，可以确诊咽旁脓肿；增强CT和MRI对于鉴别该占位病变的性质有帮助，并可以显示脓腔位置是靠近咽腔还是靠近颈外，有助于指导手术进路。

  • 第5题：

    多选题
    患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。以下各项检查，有意义的是（）。
    A

    颈部CT

    B

    咽拭涂片

    C

    B超

    D

    扁桃体活检

    E

    血常规

    F

    胸片


    正确答案： A,C,E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。最可能的诊断是（）
    A

    扁桃体周围脓肿

    B

    脓性下颌下炎

    C

    下颌下淋巴结炎

    D

    咽后脓肿

    E

    咽旁脓肿

    F

    樊尚咽峡炎


    正确答案： B
    解析： 张口困难，扁桃体、咽侧壁向中线移位，而扁桃体本身无病变，提示病变位于咽旁间隙，结合发热、淋巴结肿痛等表现，可诊断为咽旁脓肿。

  • 第7题：

    患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。目前对该患者处理正确的是（）

    • A、大剂量抗生素、激素
    • B、颈外入路切开
    • C、口内入路切开
    • D、适时行气管切开术
    • E、检查血糖、酮体等项目
    • F、为防止颈部大血管溃破，适时结扎颈外动脉

    正确答案:A,B,D,E

  • 第8题：

    多选题
    患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。目前对该患者处理正确的是（）
    A

    大剂量抗生素、激素

    B

    颈外入路切开

    C

    口内入路切开

    D

    适时行气管切开术

    E

    检查血糖、酮体等项目

    F

    为防止颈部大血管溃破，适时结扎颈外动脉


    正确答案： F,C
    解析： 该患者有糖尿病史，且张口、吞咽困难，需注意监测血糖，防止发生酮症酸中毒；由于咽侧壁被推压造成咽腔狭窄以及炎症向喉部蔓延，可发生窒息、呼吸困难，应适时行气管切开；切开排脓可以根据脓腔位置采用颈外和口内入路，但该患者张口困难，开口仅一横指，采用经口入路无疑是不可能的。

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。如未经恰当治疗，该患者病程中出现颈部突然增粗、呼吸困难、面色苍白、血压下降等情况，最可能的并发症是（）
    A

    喉水肿

    B

    血栓性颈内静脉炎

    C

    颈内动脉假性动脉瘤

    D

    纵隔脓肿

    E

    脓毒血症

    F

    纵隔炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，67岁，10天前因咽痛、发热自行口服抗生素，效果不佳，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛，发热加重。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛，有波动感。最可能的诊断是（）
    A

    扁桃体周围脓肿

    B

    脓性下颌下炎

    C

    下颌下淋巴结炎

    D

    咽后脓肿

    E

    咽旁脓肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。该患者出现张口困难，说明病变波及（）
    A

    翼外肌

    B

    翼内肌

    C

    茎突后间隙

    D

    茎突前间隙

    E

    咬肌

    F

    下牙槽神经


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，67岁，10天前因咽痛、发热自行口服抗生素，效果不佳，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛，发热加重。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛，有波动感。下列哪一项不是可能出现的并发症（）
    A

    喉水肿

    B

    血栓性颈内静脉炎

    C

    颈内动脉溃破

    D

    纵隔脓肿

    E

    喉痉挛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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