中年女性患者，左侧鼻腔多脓涕，左侧颜面部胀痛进行性加重1年余，无颈部淋巴结肿大，CT示左侧上颌窦内半圆形肿物，边界清晰，增强无强化，MRI表现为长T、长T信号，最符合下列哪项诊断（）A、鼻乳头状瘤上颌窦侵犯B、慢性上颌窦炎C、上颌窦囊肿D、上颌窦真菌病E、上颌窦恶性肉芽肿
题目
中年女性患者，左侧鼻腔多脓涕，左侧颜面部胀痛进行性加重1年余，无颈部淋巴结肿大，CT示左侧上颌窦内半圆形肿物，边界清晰，增强无强化，MRI表现为长T、长T信号，最符合下列哪项诊断（）
- A、鼻乳头状瘤上颌窦侵犯
- B、慢性上颌窦炎
- C、上颌窦囊肿
- D、上颌窦真菌病
- E、上颌窦恶性肉芽肿
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第1题：
男性，18岁。主诉：双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游，气候突变，大雨淋湿，回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善，鼻塞加重，涕多粘稠，伴双侧面颊部闷痛。专科检查：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，双侧下鼻甲、中鼻甲红肿，双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。明确诊断后应如何处理？
正确答案:保证鼻腔-鼻窦引流通畅，同时使用抗生素一定要足量、足疗程。对症处理。 -
第2题：
女性，51岁，因左侧鼻堵2年，感冒，时加重，并流脓涕时带血，前额部和面颊部胀痛，检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。根据慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准，此病例属于哪型、哪期（）。
- A、1型2期
- B、1型3期
- C、2型3期
- D、2型2期
- E、2型1期
正确答案:E -
第3题：
患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年针对该患者，应实行的检查有（）。
- A、CT
- B、电子鼻腔镜
- C、上颌窦穿刺
- D、鼻腔分泌物涂片
- E、MR
- F、病理切片检查
- G、血常规
正确答案:A,B,G -
第4题：
女性，51岁，因左侧鼻堵2年，感冒时加重，并流脓涕时带血，前额部和面颊部胀痛。检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。本病治疗哪种方法最好（）。
- A、抗生素治疗
- B、单纯鼻息肉切除术
- C、鼻内镜下鼻息肉摘除，上颌窦口扩大，上颌窦腔清理冲洗
- D、抗霉菌治疗
- E、鼻侧切开病变清除
正确答案:C -
第5题：
患者，女性，3个月。家长发现其出生后左眼溢泪，无分泌物。检查发现左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部由另一泪点反流，不伴分泌物，无吞咽动作，余未见异常。此病好发于（）
- A、中年男性
- B、青年男性
- C、中年女性
- D、青年女性
- E、青少年
正确答案:C -
第6题：
中年男性患者，近半年来左侧鼻腔脓性分泌物伴左侧眶周疼痛。CT示：左侧上颌窦内不均匀密度增高影，其内可见数个高密度钙化斑，首先考虑（）
- A、鼻咽癌
- B、鼻息肉
- C、上颌窦囊肿
- D、真菌性鼻窦炎
- E、鼻窦恶性淋巴瘤
正确答案:D -
第7题：
问答题患者，男，43岁，左鼻腔渐进性鼻塞一年余，有时伴头痛、流脓涕，无涕中带血。检查：鼻黏膜充血，左鼻腔可见灰白色葡萄状肿物，表面光滑，鼻腔底有黏液性分泌物，X线显示左侧鼻窦透过度不良。请根据上述临床表现提出鼻腔疾病的最可能诊断、鉴别诊断及主要治疗方法。正确答案： 鉴别诊断①鼻腔内翻性乳头状瘤：多发生于一侧鼻腔，外形可如多发性鼻息肉，表面常粗糙不平，色灰白或淡红。可恶变，确诊依靠组织病理学检查。②鼻咽纤维血管瘤：好发于青春期男性，有鼻塞及反复鼻出血史。肿瘤原发于鼻咽与鼻后孔交界处，基底广，多为单侧，不能移动，表面可见血管纹，色红，触之较硬，易出血。③鼻腔恶性肿瘤：单侧进行性鼻塞，反复少量鼻出血或有血性脓涕且臭，同侧上列牙齿或面部麻木，剧烈偏头痛，一侧鼻腔有息肉样、乳头状、桑葚样或菜花样新生物，活检可明确诊断。④脑膜一脑膨出：多发生于新生儿或幼儿，成人少见。肿块多位于鼻腔顶部，嗅裂或鼻中隔的后上部。表面光滑，触之柔软，有弹性，常为单一肿物蒂。颅底位拍片、CT或MRI扫描检查有助于诊断。（3）主要治疗方法：手术治疗，同时处理病变的鼻窦。鼻内镜下手术为首选方法。解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题女性，51岁，因左侧鼻堵2年，感冒时加重，并流脓涕时带血，前额部和面颊部胀痛。检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。CT片显示左上颌窦区密度增高，骨边缘清楚，并有局限性钙化灶，本病诊断应考虑（）。A左鼻腔息肉、左上颌窦炎
B左鼻腔息肉、左上颌窦骨瘤
C左鼻腔息肉、左上颌窦囊肿
D左鼻腔息肉、左上颌窦霉菌病
E左鼻腔息肉
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题女性，51岁，因左侧鼻堵2年，感冒，时加重，并流脓涕时带血，前额部和面颊部胀痛，检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。本病治疗哪种方法最好（）。A抗生素治疗
B单纯鼻息肉切除术
C鼻内镜下鼻息肉摘除，上颌窦口扩大，上颌窦腔清理冲洗
D抗霉菌治疗
E鼻侧切开病变清除
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第10题：
中年女性，左侧面部间歇细微不自主抽搐4年，日趋加重。无神经损害体征。 最佳的姑息性治疗（ ）
- A、乙醇(酒精)封闭
- B、肉毒毒素
- C、卡马西平
- D、维生素B
- E、地西泮
正确答案:B -
第11题：
患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕，清除脓涕后发现下鼻甲不大，各鼻道无息肉，但仍感鼻塞，可能的主要诊断为（）
- A、鼻息肉
- B、腺样体肥大
- C、血管运动性鼻炎
- D、慢性肥厚性鼻炎
- E、变态反应性鼻炎
- F、鼻窦炎
- G、药物性鼻炎
正确答案:B,F -
第12题：
患者，女性，22岁，4天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛，进食吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，面部肿胀，张口受限，伴发热。检查：左侧颊部肿胀，局部皮温增高，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并及凹陷性水肿，张口度约二指，左下颌第三磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，并见糜烂，挤压局部少量脓液溢出，同侧第一磨牙前庭沟丰满充血，压痛存在，第一磨牙叩诊（-），无松动，无龋坏，未及牙周袋左侧第一磨牙前庭沟肿胀处理方法应为（）。
- A、及时切开引流
- B、面部切开引流
- C、拔除左侧下颌第一磨牙
- D、咬肌间隙切开引流
- E、口服抗生素，局部可不处理
正确答案:A -
第13题：
患者，男，43岁，左鼻腔渐进性鼻塞一年余，有时伴头痛、流脓涕，无涕中带血。检查：鼻黏膜充血，左鼻腔可见灰白色葡萄状肿物，表面光滑，鼻腔底有黏液性分泌物，X线显示左侧鼻窦透过度不良。请根据上述临床表现提出鼻腔疾病的最可能诊断、鉴别诊断及主要治疗方法。
正确答案:鉴别诊断①鼻腔内翻性乳头状瘤：多发生于一侧鼻腔，外形可如多发性鼻息肉，表面常粗糙不平，色灰白或淡红。可恶变，确诊依靠组织病理学检查。②鼻咽纤维血管瘤：好发于青春期男性，有鼻塞及反复鼻出血史。肿瘤原发于鼻咽与鼻后孔交界处，基底广，多为单侧，不能移动，表面可见血管纹，色红，触之较硬，易出血。③鼻腔恶性肿瘤：单侧进行性鼻塞，反复少量鼻出血或有血性脓涕且臭，同侧上列牙齿或面部麻木，剧烈偏头痛，一侧鼻腔有息肉样、乳头状、桑葚样或菜花样新生物，活检可明确诊断。④脑膜一脑膨出：多发生于新生儿或幼儿，成人少见。肿块多位于鼻腔顶部，嗅裂或鼻中隔的后上部。表面光滑，触之柔软，有弹性，常为单一肿物蒂。颅底位拍片、CT或MRI扫描检查有助于诊断。（3）主要治疗方法：手术治疗，同时处理病变的鼻窦。鼻内镜下手术为首选方法。 -
第14题：
中年女性，左侧面部间歇细微不自主抽搐4年，日趋加重。无神经损害体征。最佳的姑息性治疗（）
- A、乙醇（酒精）封闭
- B、肉毒毒素
- C、卡马西平
- D、维生素B1
- E、地西泮
正确答案:B -
第15题：
单选题中年男性患者，近半年来左侧鼻腔脓性分泌物伴左侧眶周疼痛。CT示：左侧上颌窦内不均匀密度增高影，其内可见数个高密度钙化斑，首先考虑（）A鼻咽癌
B鼻息肉
C上颌窦囊肿
D真菌性鼻窦炎
E鼻窦恶性淋巴瘤
正确答案： D解析： 慢性真菌性鼻窦炎多见于中老年人，早期阶段多限于单个鼻窦（多见于上颌窦），症状与慢性鼻窦炎相似，鼻窦CT示鼻窦不均匀密度增高，多可见高密度钙化斑。 -
第16题：
单选题女性，51岁，因左侧鼻堵2年，感冒，时加重，并流脓涕时带血，前额部和面颊部胀痛，检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。根据上述情况，此病例初步印象是（）。A鼻息肉
B鼻窦炎
C鼻息肉、鼻窦炎
D鼻窦肿瘤
E变应性鼻炎
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题患者，女性，22岁，4天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛，进食吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，面部肿胀，张口受限，伴发热。检查：左侧颊部肿胀，局部皮温增高，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并及凹陷性水肿；张口度约二指，左下颌第三磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，并见糜烂，挤压局部少量脓液溢出。同侧第一磨牙前庭沟丰满充血，压痛存在，第一磨牙叩诊（-），无松动，无龋坏，未及牙周袋。该患者最有可能的诊断是（）A左侧第三磨牙冠周炎
B左侧第一磨牙牙槽脓肿
C左侧第一磨牙牙周脓肿
D左侧第三磨牙牙龈炎
E左下颌磨牙后区牙龈溃烂继发感染
正确答案： D解析： 暂无解析